《備急千金要方》記載“膏肓俞無(wú)所不治”，亦為人體四大強(qiáng)壯要穴之一，臨床療效及保健作用突出。

膏肓一詞最早見(jiàn)于《左傳·成公十年》：“疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也?！备嚯劣卸喾N含義，可指疾病狀態(tài)、人體部位及膏肓穴。古人把心尖脂肪叫“膏”，心臟與膈膜之間叫“肓”。膏肓，指心之下、膈之上的部位。“病入膏肓”一詞亦來(lái)源于此。

人體四大強(qiáng)壯要穴位置圖

膏肓的三層含義

1、指解剖部位，高也陶等醫(yī)家認(rèn)為膏肓相當(dāng)于十二指腸壺腹部。

2、指膏肓俞穴，本文重點(diǎn)討論內(nèi)容。

3、形容疾病發(fā)展階段，如病入膏肓、膏肓之疾等，作形容詞使用。

膏肓穴Gāo huāng（BL43）

膏肓穴位置圖

位置：位于背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。

歸經(jīng)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

功效：補(bǔ)益虛損 散寒通經(jīng) 振奮陽(yáng)氣

局部解剖：在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深層為髂肋?。徊加械?、第5肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支及頸橫動(dòng)脈降支；布有第4、第5胸神經(jīng)后支。

膏肓應(yīng)用廣泛，《備急千金要方》：“膏肓俞無(wú)所不治，主羸瘦虛損，夢(mèng)中失精，上氣咳逆，狂惑忘誤?！辈⒅赋觥叭裟苡眯姆奖闱蟮镁闹?，無(wú)疾不愈矣?！睂O思邈認(rèn)為膏肓穴無(wú)所不治，如能準(zhǔn)確找到膏肓穴，以灸法治療，可治百病。

膏肓在人體背部位置圖

主治

1、肺系病癥

肺癆久咳、肺痿、哮病等，“腧穴所在，主治所在”，膏肓穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，位于第四胸椎棘突下，位置內(nèi)應(yīng)肺部，故膏肓穴可治療肺系相關(guān)病癥。

肺與膀胱相通，肺病宜清利膀胱水，后用分利清濁；膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法。

2、腎系病癥

遺精、不育等。

腎失封藏、精關(guān)不固。精藏于腎，而主于心，腎與膀胱相表里，膀胱經(jīng)別入心，故膏肓可調(diào)腎固精治療遺精病癥。

3、腦系病癥

狂病等

膏肓穴為膀胱經(jīng)腧穴，膀胱經(jīng)絡(luò)腦“其直者，從巔入絡(luò)腦”，且與督脈相通，“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)。挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂”，督脈主神志病，故膏肓穴可醒神開(kāi)竅治療狂病。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行圖（起于睛明穴 止于至陰穴）

4、脾胃系病癥

呃逆等

膏肓所在位置心之下、膈之上，腧穴主治“鄰近”作用，且胃的背俞穴位于膀胱經(jīng)上，故膏肓穴可理氣和胃、降逆止呃治療呃逆。

5、軀體痹、痿、瘤類病癥

膏肓穴可治療脊背痛；痿癥病變部位在筋脈肌肉，但根柢在五臟虛損，膏肓為膀胱經(jīng)腧穴，膀胱經(jīng)與五臟六腑聯(lián)系密切，膏肓穴可調(diào)節(jié)臟腑功能，治療痿癥。

6、健忘

膀胱與腎相表里，膀胱經(jīng)別入心，脾臟背俞穴位于膀胱經(jīng)上，灸膏肓穴可補(bǔ)益心脾腎，治療健忘之癥。

使用參考：在古代膏肓穴的取穴方法就達(dá) 13 種，取穴方法眾多，均強(qiáng)調(diào)取穴時(shí)要使兩肩胛骨分開(kāi)，這點(diǎn)可在臨床中參考應(yīng)用。

可針可灸。其深部具有重要臟器，若是未能掌握好針刺深度，易致?lián)p傷性氣胸。灸膏肓俞穴對(duì)無(wú)病者可強(qiáng)身健骨，體弱者可助體康復(fù)。

艾灸膏肓俞穴具有補(bǔ)益肺氣、止咳平喘之功，適宜于各種慢性咳喘，尤偏于寒者效果較佳。

現(xiàn)代應(yīng)用研究

現(xiàn)代常作為扶正祛邪、補(bǔ)益氣血的穴位，用于多種虛損性疾病的治療?？膳湮橛糜谥委煿钦舯I汗、吐血咳痰、哮喘等疾病，也是艾灸常用的強(qiáng)壯穴。

趙麗娜等選取膏肓配伍中脘、足三里、梁丘、肝俞等穴，用穴位埋線療法治療 40 例超重或肥胖體質(zhì)的乳腺增生患者，有效率 97.5%。

張智龍等在常規(guī)糖尿病治療的基礎(chǔ)上,用調(diào)理脾胃針?lè)ㄖ委熖悄虿∧I病患者,取針刺膏肓配伍曲池、支溝、合谷、血海等穴，發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病患者的癥狀及體征有明顯的改善作用,可改善腎功能、延緩腎損害；

對(duì)反復(fù)呼吸道感染的患者，為提高免疫力，對(duì)患者施以膏肓灸法，臨床療效頗佳，柏晉梅等

采用三伏天穴位貼敷治療 42 例支氣管哮喘患者，取雙側(cè)肺俞、腎俞、膏肓、定喘穴,有效率 97.62%。

《醫(yī)學(xué)入門(mén)》記載“肺與膀胱相通”，肺與膀胱經(jīng)氣相通，肺司衛(wèi)氣主皮毛，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣能助肺通行衛(wèi)氣于體表，加之膀胱經(jīng)與五臟六腑聯(lián)系密切，隔姜灸可溫中散寒解表，在膏肓穴上行隔姜灸可膏肓穴解表散寒、調(diào)節(jié)氣血、溫中補(bǔ)虛，恢復(fù)正氣，提高抗病能力。