脂肪肝，初期基本上沒(méi)什么癥狀，對(duì)生活也毫無(wú)影響。只有當(dāng)脂肪肝發(fā)展到一定程度的時(shí)候，才會(huì)誘發(fā)諸如胸腹?jié)M悶、食欲不振、腹脹、惡心、欲嘔等癥狀。嚴(yán)重的一般容易演變成肝硬化。這毛病，基本上已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病了。

脂肪肝，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，只要肝臟對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化以及分泌等代謝過(guò)程的動(dòng)態(tài)生理平衡失調(diào)，脂肪在肝組織細(xì)胞內(nèi)貯積量超過(guò)肝濕重的5%以上，或者肝組織有一半以上的肝細(xì)胞脂肪化，就是脂肪肝。

當(dāng)然，在中醫(yī)里，古人可不懂這些，更不懂化驗(yàn)，所以對(duì)于這個(gè)定義必然不會(huì)知道。那么，古人是如何看待脂肪肝的？對(duì)其形成，又有怎樣的理解？

脂肪肝的形成，在古人看來(lái)，責(zé)任主要在于3個(gè)臟器。分別是肝、脾、腎。

肝 主疏泄。我們之所以能正常代謝，臟腑能正常工作，都是依靠肝的疏泄。說(shuō)白了，它就是臟器里面的“潤(rùn)滑劑”。潤(rùn)滑劑充足，臟器就運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝氣郁滯，疏泄失常，代謝失度，水谷精微不化氣血而成痰濕，痰濁瘀阻又難以排泄，于是就堆積在肝臟上。體現(xiàn)出來(lái)，就是脂肪肝。

脾主運(yùn)化。如果脾虛，水液運(yùn)化失常，那么水液就變成痰濕。痰濕阻滯于內(nèi)，不僅會(huì)以脂肪的形式“堆積”在肝臟上，反過(guò)來(lái)還進(jìn)一步影響脾的運(yùn)化。而脾的虛弱，又導(dǎo)致土壅木郁的一個(gè)局面，令肝的疏泄能力更差。如此惡性循環(huán)，脂肪肝就找上門來(lái)，而且不斷加重。

腎的功能之一，就是“主水”。《素問(wèn)》里有記載：“腎者水藏，主津液”。腎氣充盛，則一身臟腑代謝水液的能力就有保證。同時(shí)，腎也決定著尿液的形成和排泄。具體講，就是腎在蒸騰氣化的作用下，可以讓水液中清者為人體所用，濁者化為尿液排出。如果腎氣虧虛，水液中濁者內(nèi)積，瘀阻于肝，這啊，就是形成脂肪肝的又一成因。

今天在這里，分享一張當(dāng)代名家的臨床驗(yàn)方。

組方：白術(shù)30克，丹參30克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉15克，茵陳15克，山楂15克，絲瓜絡(luò)15克，柴胡9克，郁金9克，每日一劑，分2次或者3次溫服。

肥胖。加陳皮10克，法半夏10克；

泄瀉。黨參15克，炙甘草5克，干姜6克。

是名方必有出處。此方的擬制者，是我國(guó)青海杏林名宿伏新順先生。

柴胡、郁金、茵陳能疏肝、解郁、行氣、利膽，這是為了解決肝的問(wèn)題。白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃運(yùn)化。這三味藥的目的，在于健脾化痰、降脂祛濁，解決脾的問(wèn)題。然后看豬苓和澤瀉。

豬苓入腎和膀胱經(jīng)，可以利水祛濁。澤瀉與豬苓類似，也入腎和膀胱經(jīng)，可以利小便，清濕熱。

兩味藥配合，行腎水，泄腎濁，令腎“輕裝上陣”，代謝排出尿液的功能恢復(fù)正常。

最后，用丹參活血化瘀，改變因?yàn)樘禎狃鲎杷碌难賳?wèn)題。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，丹參的確可以改善肝臟內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量。

所以說(shuō)，疏肝、健脾、調(diào)腎，用這三招來(lái)打通身體代謝的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。

總的來(lái)說(shuō)，健脾調(diào)肝，解郁排濁，利水滲濕、活血化瘀是調(diào)理脂肪肝的重要思路。這還能應(yīng)對(duì)中重度脂肪肝患者，癥見(jiàn)惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振、頭暈?zāi)垦?、苔膩、兩脅發(fā)脹、肢體困重乏力、精神疲憊不堪等。

當(dāng)然，中醫(yī)方劑，是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，它不一定適合所有人。所以也就不把組方貼出來(lái)了，只是帶大家了解疾病的前因后果，以及中醫(yī)的基本調(diào)理思路。