【組成】白芷30g，荊芥15g，防風(fēng)15g，蜂房15g，銀花15g，連翹15g，石膏（先煎）100g，知母15g，甘草15g，地骨皮30g【功能】清熱解毒，散火止痛。

【主治】主治牙齦炎、牙周炎、齲齒等，證屬風(fēng)火牙痛者。癥見：胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【用法】上藥加水500mL，煎取200mL；再加水400mL；煎取200mL。共取400mL，混勻，分2次早晚涼服。日服1劑，中病即止。【方解】本證多由胃有積熱，熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致。治療以疏風(fēng)清熱、涼血解毒為主。足陽明胃經(jīng)循鼻入上齒，手陽明大腸經(jīng)入下齒，牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，唇舌頰腮腫痛，牙齦腐爛等，皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，故易患牙宣出血等癥。方用白芷為君，主入陽明，芳香通竅，善祛風(fēng)止痛，擅治齒齦連面頰部的腫痛、牙痛?！侗静菥V目》曰：“荊芥，散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫?！迸c防風(fēng)共為臣藥，共奏疏風(fēng)清熱之效。蜂房歸胃經(jīng)，用于牙痛，是治療瘡瘍腫毒的特效藥；銀花、連翹氣味芳香，既能清熱解毒，又可辟穢化濁，溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)結(jié)成毒及多夾穢濁之氣，故為佐藥。胃熱則陰血亦必受損，故以知母涼血滋陰；地骨皮、石膏涼血清熱，皆為使藥；弘景曰：“甘草最為眾藥之主，經(jīng)方少有不用者，猶如香中有沉香也。國老即帝師之稱，雖非君而為君所宗，是以能安和草石而解諸毒也?！痹诖松每蔀a火解毒、緩急止痛。

【加減運(yùn)用】若腸燥便秘，加大黃以導(dǎo)熱下行；口渴飲冷，加石膏、玄參、天花粉以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，加牛膝導(dǎo)血熱下行。

【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒及腎虛火炎者，不宜使用?！掘?yàn)案舉例】患者男，35歲，2013年8月就診。因近期牙痛癥狀反復(fù)發(fā)作，左、右牙齦交替腫痛，晨起刷牙出血頻繁而就診，自行服用多種瀉火中成藥均未達(dá)預(yù)期效果。何老認(rèn)為，牙齒位于口內(nèi)，屬足少陰腎經(jīng)，足陽明胃經(jīng)之脈入于上齒，手陽明大腸經(jīng)之脈入于下齒，故本病與腎、胃、大腸等臟腑關(guān)系密切。實(shí)證，多由于風(fēng)火邪毒侵襲，或胃火上蒸，傷及牙體及齦肉所致；虛證，多由于腎陰虧損，虛火上炎，牙失榮養(yǎng)所致?；颊咧心昴行?，胃火素盛，又喜食辛辣刺激食物，積火與新熱互結(jié)上沖，或風(fēng)熱邪毒外犯，引動(dòng)胃火，循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡(luò)而為病。治益清熱解毒，散火止痛。故予以風(fēng)火牙痛方治之：白芷30g，荊芥15g，防風(fēng)15g，蜂房15g，銀花15g，連翹15g，石膏（先煎）100g，知母15g，甘草15g，地骨皮30g?；颊叻?劑后牙齦腫痛癥狀明顯緩解，牙齦出血癥狀消失。后連服3劑，牙痛癥狀未再反復(fù)。（蘇琦　何茁整理）