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意識障礙患者神經(jīng)系統(tǒng)查體的定位診斷

 神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 2021-12-07

神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  作者:趙明輝

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意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn),包括覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容,前者由腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、丘腦非特異性核團維持和激活(嗜睡、昏睡、昏迷),后者屬于大腦皮質(zhì)功能(意識模糊、譫妄狀態(tài))。


意識障礙患者的查體要明確覺醒水平,以及是否有意識內(nèi)容改變;

覺醒水平:
嗜睡:輕微刺激喚醒,回答可以
昏睡:強烈刺激喚醒,回答不明確
淺昏迷:強烈刺激,輕微反應(yīng),腦干反射可
中昏迷:強烈刺激,無反應(yīng),腦干反射弱
深昏迷:強烈刺激,無反應(yīng),腦干反射無

意識障礙患者神經(jīng)系統(tǒng)查體主要包括【眼征】【對疼痛刺激的反應(yīng)】【癱瘓體征和錐體束征】【腦干反射】【腦膜刺激征】,本文三張圖對其進行了總結(jié):

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