治療脾胃病，方子很多，為啥我唯獨介紹平胃散呢？

脾胃水谷之海，運化不利往往產(chǎn)生水濕，平胃散蒼術(shù)厚樸陳皮燥濕運脾正好符合脾胃生理特點。

外感兼有脾胃濕邪，可以金不換正氣散，本方就由藿香半夏而成。加了半夏加強(qiáng)化痰止嘔功效，加了藿香增加了芳香化濁力量。刪補(bǔ)名醫(yī)方論；凡受山嵐瘴氣，及出遠(yuǎn)方不服水土吐瀉下利者，主之，蓋平胃散，可以平濕土而消瘴，半夏之燥以醒脾，藿香之芬以開胃，名曰正氣，謂能正不正之氣也。

平胃散加黃芩黃連大黃，又名清胃理脾散，出自《醫(yī)宗金鑒》。治療醇酒厚味，濕熱為病，痞脹噦嘔，不食，吞酸，惡心，噫氣，更兼大便粘臭，小便赤澀，飲食愛冷，口舌生瘡。

平胃散燥脾行氣祛濕，三黃清熱燥濕，三焦?jié)駸嵊纱蟊愣?，成為燥脾清熱祛濕良方?/p>

平胃散加草果，又名草果平胃散，《醫(yī)方類聚》引《醫(yī)方大成》：暖胃消痰，除山嵐瘴氣。《醫(yī)學(xué)入門》：調(diào)理脾胃。我以為平胃散燥脾祛濕，藥性偏溫，更加草果芳香化濁，力量雄厚。李時珍說獨勝太陰之寒濕。治療脾胃寒濕濁，見到舌苔白厚膩皆可應(yīng)用，不可多得良方。

小柴胡合平胃散。方解脾主運化,喜燥惡濕,若濕濁中阻,胃不和,不思飲食骯腹脹滿,嘔吐惡心,噫氣吞酸,或口中無味,怠惰嗜臥,身體沉重,關(guān)節(jié)疼痛,大便溏薄,舌苔白膩而厚,則以平胃散燥濕運脾,行氣和胃。

而邪郁少陽,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽千目眩,則以小柴胡湯和解少陽,疏利肝膽。二方相合,共奏濕邪中阻,脾胃失和,肝膽失于疏泄而致諸證。

病例:

前兩天治療一個脾胃病患者，龐某，男，55歲，腹脹胃脹胃痛一個月，腸鳴，粘液便（今早成形）。另有愛生氣，口苦口干，喝水不多，怕冷，無汗，飲食睡眠可，偶爾頭暈前胸悶痛，尿黃，舌白苔膩。

癥狀分析口干口苦，脾氣急，少陽。腹脹腹痛苔膩，脾胃氣滯濕熱。因此考慮柴胡平胃散之意，再加大黃，又參合清胃理脾湯。怕冷無汗加藿香蘇葉，胸悶痛加顛倒木金散。苔膩再加草果加強(qiáng)祛濕化濁。

方如下:

柴胡10克，枳殼10克，黃芩10克，半夏10克，蘇葉10克，藿香10克，蒼術(shù)10克，厚樸15克，陳皮10克，草果5克，木香10克，郁金10克，大黃5克后下，生姜15克，

五劑日一劑

大家發(fā)現(xiàn)沒有，我已經(jīng)把介紹的方子柔和一起了，金不換，草果平胃散，柴胡平胃散，清胃理脾湯。

案二蒲輔周醫(yī)案

胃脘痛（甲）田×x，男，65歲，1965年1月9日初診。

胃底疼痛已多年，經(jīng)常發(fā)病。這次疼痛一月余。痛甚時不欲食，冒清酸水，胃脹，左脈氣部至胃底，以致心下堵塞難受，得失氣較舒。詢共病因，常飲冷水，飲食不節(jié)，犯病往往因受涼或食生冷而引起。脈弦有力，舌正苔白膩。屬案濕邪中阻，肝胃失調(diào)，治宜溫散寒濕，調(diào)和肝胃。

處方，炒蒼術(shù)一錢半厚樸一錢半陳皮一錢半炙甘算八分吳茱萸一錢法半夏二錢生姜二錢三錢服三劑。

青龍按:蒲老辨證濕邪中阻，肝胃失調(diào)，平胃散澡濕運脾，吳茱萸湯溫肝和胃散寒，共奏去濕溫肝和胃。

1月13日復(fù)診：服一劑藥后疼痛即止，第二劑藥后胃底舒適，欲食。脈轉(zhuǎn)緩和，舌正首減。原方加麥芽二錢，再服。繼湯藥之后，以香砂平胃丸，每日兩次，每次二錢，溫開水送下，以資鞏固。