第 1603 期

作者 / 羅云 湖北省松滋市涴市鎮(zhèn)四興垸村衛(wèi)生室

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊

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坐骨神經(jīng)痛是我們臨床的常見(jiàn)疾病，尤其是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所致的根性坐骨神經(jīng)痛比較常見(jiàn)，在中醫(yī)屬于“痹癥”范疇。我在臨床用中醫(yī)藥進(jìn)行辯證分型，再結(jié)合理療，療效確切，現(xiàn)介紹如下。

1 診斷分型及臨床表現(xiàn)

寒濕型：此類患者最多，臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈，遇寒冷和勞累即發(fā)作，脈象緊沉，舌淡。濕熱型：患者腰酸腿竣，下午疼痛加重，小便短赤，舌苔黃膩，脈象洪大。陰虛濕熱型：患者素體陰虛，或病程遷延日久失治，夜晚疼痛尤甚，口苦咽干，舌紅少苔，脈濡細(xì)。

2 中藥基本方劑

1.針灸取穴：阿是穴、患部夾脊、次繆、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉。手法和加減：寒濕型用三進(jìn)一退的“燒山火”手法，并加刺足三里、關(guān)元二穴加灸；濕熱型用三退一進(jìn)的“透天涼”手法，加刺大椎、曲池二穴；陰虛濕熱型用平補(bǔ)平瀉手法，加刺腎俞、太溪。并采用同側(cè)夾脊脈沖電流通電不少于20分鐘，視疼痛大小調(diào)節(jié)電流。2.刮痧和拔罐：用自配的中藥（生川烏、生草烏各20克，威靈仙30克，紅花15克，桃仁15克等【注意有大毒忌入口】），用陳醋浸泡一周，用牛角刮痧板在CT指示下的部位自上而下，刮痧至局部潮紅，再拔走罐，注意，不要把皮膚刮傷和拔傷；三天一次針灸拔罐。

4 結(jié)果

通過(guò)十幾年的臨床驗(yàn)證，此方法在治療根性坐骨神經(jīng)痛方面療效確切，有效率幾乎是百分之百。典型病例：吳xx，男，62歲，患腰椎間盤突出癥數(shù)年，今年加重，于2011年7月初來(lái)院就診。（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）通過(guò)在門診治療，先后用甘露醇加地塞米松10毫克，復(fù)方丹參注射液250毫升靜脈滴注，只是有一時(shí)的緩解作用，患者要求中醫(yī)治療，查體：患者疼痛，腰不能直立，雖是6月，患者患部怕冷，得熱則舒，脈象弦緊，舌苔白膩，綜上法運(yùn)用中藥制劑6劑，并進(jìn)行3天一次的理療。二診時(shí)患者喜笑顏開，已經(jīng)能自己騎自行車來(lái)求診，又用原方6劑，理療繼續(xù)，總計(jì)服藥12劑，理療6次，疼痛已無(wú)，還可以在田間參加勞動(dòng)。

5 體會(huì)

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