|
在我的門診，幾乎所有的膝關(guān)節(jié)疼痛都可以通過簡單的非手術(shù)治療迅速得到治愈。其中很大一部分是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換手術(shù)失敗的患者。在這里和大家分享一下我對膝關(guān)節(jié)疼痛疾病與眾不同的認(rèn)識。 這里的膝關(guān)節(jié)疼痛，除外膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷造成的骨折脫位、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)細(xì)菌性感染、結(jié)核病。 1、膝關(guān)節(jié)酸痛的常見原因有：頸椎間盤突出壓迫（刺激）脊髓；腰椎間盤突出；膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥；膝關(guān)節(jié)骨挫傷。與半月板損傷無關(guān)，與“軟骨磨損”無關(guān)。 2、絕大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)質(zhì)是頸椎間盤突出刺激頸髓。少部分是因?yàn)檠甸g盤突出。膝關(guān)節(jié)疼痛只是頸椎間盤突出或者腰椎間盤突出的其中一個(gè)常見的癥狀。 3、膝關(guān)節(jié)積液是膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥的產(chǎn)物，也是膝關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)常見因素。常繼發(fā)于頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、血尿酸增高、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。也就是說，膝關(guān)節(jié)炎癥和疼痛往往不是原發(fā)疾病，而是其他問題的并發(fā)癥。 4、治療膝關(guān)節(jié)疼痛，原發(fā)疾病的診治才是重中之重。 5、頸椎間盤突出是80%以上膝關(guān)節(jié)疼痛患者的原因。所以治療膝關(guān)節(jié)疼痛，頸椎磁共振檢查是必不可少的手段。至于膝關(guān)節(jié)本身的磁共振檢查，可有可無。 6、針對頸椎間盤突出行頸椎硬膜外精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯，是治療膝關(guān)節(jié)疼痛無與倫比的手段，常常收立竿見影之功。腰椎硬膜外阻滯對于頸椎間盤突出也常有不錯(cuò)的療效。這兩種療法，隆重推薦。 7、退而求其次，頸椎推拿、針灸、功能鍛煉、體育運(yùn)動、消炎止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥口服也是可以考慮的選項(xiàng)。膝關(guān)節(jié)疼痛和炎癥緩解以后，建議患者積極參與慢跑、舞蹈、健身操、游泳等體育活動，預(yù)防頸椎病和膝關(guān)節(jié)疼痛的復(fù)發(fā)。不必顧慮所謂的“軟骨磨損”！ 8、膝關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)，輔以膝關(guān)節(jié)穿刺、積液抽吸、注射小劑量的激素類藥物。 9、不推薦關(guān)節(jié)鏡下的半月板修補(bǔ)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)。不推薦氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物口服治療膝關(guān)節(jié)疼痛。 10、必要時(shí)行頸椎或者腰椎的減壓內(nèi)固定手術(shù)，以達(dá)到治療膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。 |
|
|
