熊曼琪；小青龍湯11肺脹

張某，女，26歲，1986年9月21日初診?；颊?天前，郊游歸來，當晚即發(fā)熱，頭痛，服感冒靈后癥減。次日發(fā)燒38.5度，伴咳嗽，氣促，頭痛，即到當?shù)蒯t(yī)院診治。西醫(yī)診斷；胸透現(xiàn)右下肺炎，肺注青霉素，鏈霉素，口服四環(huán)素等藥，一周未效。來診時發(fā)熱38.8度，頭痛，神疲乏力，咳嗽轉(zhuǎn)頻，氣促，胸部憋悶，脹痛，痰多質(zhì)稀，舌淡，苔心微黃，脈浮滑略數(shù)。予小青龍加石膏；

炙麻黃、甘草、干姜、桂枝各6克，細辛5克，石膏45克（打碎先煎半小時），五味子10克，法半夏、杏仁、芍藥各12克，苡仁15克

服1劑熱減，咳喘皆減，胸部仍覺悶痛，連服3劑，熱退神爽，咳喘已平，胸病也消，唯口淡，偶有稀白痰，前方去石膏，續(xù)進3劑，諸癥若失，唯納食欠佳。胸透雙肺視野清，右下肺炎病灶影完全消散；予陳夏六君丸善后，恙去人安。

論；西醫(yī)沒有解表理論與方法，所以對這個病的治療是無效的。表不解則肺脹咳喘不解，表不解則熱不泄，表不解則頭痛不止。一解表，皮毛竅開，經(jīng)熱外泄，肺氣外達，諸癥若失。一解表，即是一劑知，兩劑已，效如浮鼓。此醫(yī)案仍是劑量太小。三兩45克，只用到6克，才合七分之一劑。

陳寶田；小青龍湯12《經(jīng)方臨床應用》

1   風寒型哮喘

李某，女，34歲，1980年1月1日初診?；颊呦磸桶l(fā)作2年，遇冬天或天氣變化發(fā)作，近3天又發(fā)作。曾用過氨茶堿，強的松無效。檢查；舌質(zhì)暗，苔薄白，兩肺可聞及對稱的哮鳴音。投以小青龍湯祛寒，暖肺止喘。方；

麻黃，桂枝，白芍，半夏，干姜，細辛，五味子，甘草，各10克，水煎服

復診；服7劑，哮喘緩解，續(xù)進15劑治愈。再連服小柴胡湯20劑，以鞏固療效，善其后，追蹤2年未發(fā)。

論；此善后，又小柴胡湯20劑，有些不妥。小柴胡湯，是治療少陽外感，和解之劑。此病已愈，再用柴胡，不是善后，感覺有點多余。

2  少陽型哮喘

李某，女，40歲，1981年2月4日初診，患者哮喘7年，反復發(fā)作，每遇心情不暢或遇氣候變化則發(fā)作，近4天又發(fā)作。其發(fā)作時有明顯的胸脅苦滿，腹脹，納少。檢查；舌質(zhì)稍暗，苔薄白，脈弦，兩肺可聞及哮鳴音。投以小青龍合小柴胡湯。

連服7劑，療效不明顯。后投小青龍湯合神秘湯10劑，其哮喘完全緩解，再投本方15劑治愈。追蹤1年未復發(fā)。

論；此神秘湯是方名，還是祖?zhèn)髅胤?？不能公開么，再神秘有小青龍厲害嗎？不用小青龍，此神秘湯也不好使。

3   氣管炎

黃某，女，37歲，1981年5月6日初診?；颊呖人裕瞪偕?，短氣汗出，遇冷則加劇，已4個月，經(jīng)中西醫(yī)各種治療，咳嗽仍不緩。檢查；舌質(zhì)淡、苔薄白，脈浮緩，兩肺可聞少許喟然音，胸片未出現(xiàn)異常。此乃表氣虛，風寒客肺，宜固表、溫肺、祛風寒。方小青龍合玉屏風散加味；

麻黃、桂枝、白芍、細辛、干姜、半夏、五味子、甘草、白術(shù)、防風、車前子、百部各10克，生黃芪30克

水煎服，連服5劑后，咳嗽緩解，繼投4劑而愈。再服小柴胡4劑，以善其后。追蹤1年未復發(fā)。

論；此又有小柴胡善后。到底什么意思。小柴胡湯證，是表寒閉其相火，所以寒熱往來，用柴胡黃芩清相火之郁熱，此也用麻黃桂枝解表，為何還用柴胡，黃芩。此善后不妥。即使用了，也是誤用，即使有效，也是人參甘草，補半里之虛。痰飲水氣，此善后者，可用溫燥法，或用補虛建中法。

黃煌；小青龍湯13過敏性鼻炎《經(jīng)方使用手冊》

李某，男，36歲，2015年5月初8初診。有10年的哮喘病史，過敏性鼻炎屢發(fā)，鼻塞，鼻癢打噴嚏，晨起清涕如水，夜間不能平臥，大便時干時稀，汗出多。左下肢浮腫，舌胖大嫩，眼圈發(fā)黑，眼瞼腫，處方；

生麻黃10克，桂枝15克，白芍15克，生甘草5克，干姜10克，細辛10克，五味子10克，姜半夏10克，生石膏30克，7劑，藥后好轉(zhuǎn)。

8月14日又來診，哮喘未作，汗出減少，但鼻炎仍每天發(fā)作，每天晨起與睡前仍有噴嚏。鼻竇CT顯示，慢性鼻竇炎性變，雙下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲。

方1，生黃芪30克，白術(shù)30克，防風20克，晨服

方2，小青龍加石膏湯，20劑，午晚服。

9月4日，哮喘未發(fā)，鼻炎控制，體重下降10公斤。

論；此過敏性鼻炎加哮喘，皆是皮毛不解，表不解則哮不愈，故病史10年，表不解肺氣不降，沖塞鼻竅，一遇寒則發(fā)，故見屢發(fā)。由外而推內(nèi)，表閉內(nèi)郁，氣不化水，則水氣偏見，故左下肢浮腫，眼瞼腫，大便時干時稀，此當小便正常，即知此為表證。病例雖沒說小便，也是小便正常通利，此水氣偏見，就是表郁不解，肺氣不降，臥則氣壅。小青龍湯，發(fā)汗解表，水隨汗泄，表解則所有病皆解。肺氣外達，則氣水互化。水化外泄，故體重下降十公斤。