有位高血壓患者給華子留言，他血壓平時控制得不錯，但是在每天清晨起床的時候血壓總是升高，活動一會兒之后又會降低。他問華子這種情況有沒有風(fēng)險，需要怎么辦呢？

華子告訴他，有60%的高血壓患者都會出現(xiàn)他這種“清晨高血壓”，這往往是一天中血壓的最高峰，所以清晨又被稱為高血壓患者的“火山時刻”，會增加發(fā)病風(fēng)險，所以高血壓患者應(yīng)當(dāng)重視對清晨高血壓的控制。

一、清晨高血壓產(chǎn)生的原因

人體的血壓不是一成不變的，每天都會根據(jù)生物鐘進行規(guī)律性的波動。人類在夜間睡眠，日間活動，所以大多數(shù)人的血壓規(guī)律就是在夜間降低，在清晨時升高。很多人的靜息血壓，在清晨時會達到全天的最高點。

大多數(shù)的高血壓患者習(xí)慣于每天清晨起床后服藥，但藥物需要數(shù)個小時才能起效，所以在剛起床的時候，依靠的是前一天服用降壓藥物的效果。但前一天的藥物經(jīng)過了一天的代謝，清晨是降壓的效果最低的時候，所以藥物在清晨時對血壓的控制力最弱，血壓也更容易升高。

二、正視清晨高血壓的危險性

很多人關(guān)心的是清晨高血壓的危險性有多大，這個危險性主要看平時血壓情況保持得如何。如果平時血壓控制得很好，血管沒有硬化，或是硬化程度不嚴重，那么清晨出現(xiàn)短暫血壓升高的危險性是很低的。

因為我們平時運動、緊張的時候血壓都會升高，平靜下來時血壓又會下降。這種血壓短暫升高的情況，對血管的傷害并不大。所以血管狀態(tài)保持不錯的高血壓患者，如果只在清晨時血壓短暫升高，只要不是高得太離譜，是沒有必要擔(dān)心和糾結(jié)的，每天保持規(guī)律服藥即可。

真正需要重視清晨高血壓風(fēng)險性的人，是平時血壓控制得不好，或是還有高血脂、高血糖等問題，動脈粥樣硬化比較嚴重的高血壓患者。這樣的患者，在清晨血壓驟升的時候，誘發(fā)心腦血管相關(guān)疾病的風(fēng)險就會大一些。

需要注意的是，我們要“重視”清晨高血壓，而不是“恐懼”清晨高血壓。因為恐懼本身也會加重高血壓的程度，使原本升高的血壓變得更高，增加危險性。通過適當(dāng)?shù)姆椒ǎ梢员M量控制清晨血壓的波動，降低風(fēng)險性。

三、怎樣降低清晨高血壓的風(fēng)險

1、使用長效降壓藥：對于高血壓患者來說，優(yōu)先選擇長效降壓藥的效果更好。因為長效降壓藥代謝時間長，在經(jīng)過連續(xù)服藥后，會使血藥濃度達到“坪值”，可以持續(xù)地控制血壓。對夜間高血壓、清晨高血壓都可以起到較好的控制作用。

2、改變服藥時間：長效降壓藥雖然會達到“坪值”，但是血藥濃度仍然會根據(jù)藥物的半衰期，每天在一定范圍內(nèi)波動。所以對于清晨高血壓現(xiàn)象較嚴重的人，可以改為在睡前服用降壓藥，這樣在清晨時會有較高的血壓濃度，增加對血壓的控制。

3、準確監(jiān)測血壓：有些高血壓患者是對“量血壓”的行為過于敏感，產(chǎn)生緊張情緒導(dǎo)致血壓升高。建議盡量做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，可以準確測得血壓升高的數(shù)值和具體時間，對藥物調(diào)整有重要的參考價值。有條件的，可以備一個家庭24小時血壓測量儀。

4、多躺一會兒：有清晨高血壓的人，在早晨睡醒之后不要急于起床，可以“賴會兒床”，多躺一會兒。起床后也不要急于活動，從輕度活動緩慢過渡到日常的活動狀態(tài)。如果有晨起鍛煉習(xí)慣的人，最好改為傍晚進行。