?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考！文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/span>

　　本文理論依據(jù)：《金匱要略》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，中醫(yī)是如何應(yīng)對(duì)脾濕的。

　　 除脾濕，方法有很多。我提煉四個(gè)字和你分享——吹干濕氣。

　　 什么叫做吹干濕氣呢？

　　 來(lái)，聽(tīng)我給你講一張醫(yī)案吧。你要是耐著性子讀完，我相信，你一定獲益匪淺。

　　 話說(shuō)有這么一個(gè)男性，年41歲，什么毛病呢？就是經(jīng)常覺(jué)得頭暈迷糊、心慌心悸，胃里面脹滿不適，偶爾還會(huì)覺(jué)得有氣兒往上竄。同時(shí)，睡眠、食欲都不好，人比較乏力。勞累的時(shí)候，心悸心慌加劇。胃向上竄氣的感覺(jué)，在飯后明顯。肚子里偶爾還會(huì)有漉漉之聲。

　　 這到底是什么毛病啊？肚子里究竟藏著一個(gè)什么東西，在哪兒不停地鬧騰？

　　 他看了好多醫(yī)生，檢查的結(jié)果都沒(méi)什么大問(wèn)題。最后，他被確診為“神經(jīng)官能癥”。

　　 后來(lái)，他是在沒(méi)辦法了，決定轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

　　 刻診，見(jiàn)患者舌苔厚膩，脈象弦滑，腹中有氣不時(shí)上攻，心慌心悸。

　　 醫(yī)師略一尋思，寫(xiě)了一張配伍。方見(jiàn)——

　　 桂枝15克，白術(shù)12克，澤瀉9克，代赭石12克，茯苓12克，甘草6克。水煎服，每日一劑，分2次服。

　　 結(jié)果，藥用2劑，癥狀大大緩解。藥用5劑，諸證息平。

　　 這是什么原因啊？我給你分析一下。

　　 你看這個(gè)人，舌苔厚膩，脈象弦滑，食欲不振，腸鳴漉漉，胃部不適。這說(shuō)明什么??？是不是脾虛有濕??？

　　 源于脾胃中焦的痰濕，有一個(gè)習(xí)慣，這就是往上竄。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)講，這就是所謂“水飲上逆”。胃部脹滿，有氣上攻，以及心慌心悸、頭暈迷糊，這些我們都可以看做是“水飲上逆”的表現(xiàn)。

　　 這個(gè)時(shí)候怎么辦??？把上逆的水飲鎮(zhèn)攝下去，把中焦?jié)裥敖o化散掉，就好了。

　　 怎么實(shí)現(xiàn)呢？前面醫(yī)案里的配伍，值得一說(shuō)。

　　 你看，這里頭的代赭石，就是鎮(zhèn)攝上逆之水飲的。澤瀉能利水祛濕。其他茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草的配伍，取的是苓桂術(shù)甘湯的配伍。

　　 說(shuō)到這個(gè)苓桂術(shù)甘湯，我得認(rèn)真講一講了。它最初載于東漢醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》里頭。它是溫化水飲、健脾利水的配伍。其中，桂枝能溫陽(yáng)化氣，茯苓健脾利水，白術(shù)健脾燥濕。我個(gè)人體會(huì)，這里頭最妙的是桂枝。桂枝，能行陽(yáng)氣。陽(yáng)氣通行，則水濕化散。這好比一塊潮濕，你用反復(fù)用氣吹，可以給它吹干一樣。行陽(yáng)化氣的桂枝，在這里就是負(fù)責(zé)“吹干水濕”的。因此我認(rèn)為，和一般的除濕劑比較，苓桂術(shù)甘湯的特點(diǎn)就在于行氣溫陽(yáng)上。它是用藥物的陽(yáng)熱之性，來(lái)“吹干”濕氣的。

　　 我這么說(shuō)，不知道你理解了沒(méi)有。

　　 我把這寫(xiě)出來(lái)，別有一番用意。

　　 大概是一年多以前，我獨(dú)自到書(shū)店閑逛。在醫(yī)學(xué)書(shū)架附近，我聽(tīng)到一老者詢問(wèn)一年輕的醫(yī)學(xué)生，自己總有氣從胃脘部往上竄，這是怎么回事。醫(yī)學(xué)生沒(méi)說(shuō)出來(lái)，但是建議老者看一看中醫(yī)。我在一邊，沒(méi)多說(shuō)話。但是我心里清楚，水飲上逆，是不可忽視的原因。

　　 我們現(xiàn)在的人，脾虛有濕的太多了。因此，胃脹、胃氣上逆、打嗝、心慌、心慌、消化不良者大有人在。很多人不懂這里的道理，診斷為神經(jīng)官能癥之后，沒(méi)有啥辦法。其實(shí)，從中醫(yī)角度看，用仲景先師的溫陽(yáng)化飲之法，是可以應(yīng)對(duì)的。希望有這方面困擾的人，在閱讀我的文章之后，能受到一點(diǎn)啟發(fā)。

　　 文中方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。

　　 好了。就說(shuō)這么多吧。