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怎樣區(qū)分熱感冒和寒感冒?

 文明苑 2020-06-21

您好,很高興回答您的問題。寒感冒的全稱為風(fēng)寒感冒,風(fēng)寒是指致病因素為風(fēng)邪,寒邪等邪氣侵犯人體肌表而引發(fā);熱感冒的全稱為風(fēng)熱感冒,病因亦是指風(fēng)熱等邪氣侵犯人體肌表而導(dǎo)致。二者的相同點是病位一致,均為外邪侵襲體表衛(wèi)氣口鼻,由于肺主皮毛,均可影響肺氣,且都屬于表證,若正氣充足均可使外邪排出體外,即存在自愈性的特點。所謂風(fēng)寒和風(fēng)熱是中醫(yī)學(xué)的病證分類,不同點是病因和外邪性質(zhì)的不同,導(dǎo)致致病機(jī)理也不一樣,使得二者的癥狀表現(xiàn),發(fā)展轉(zhuǎn)歸,預(yù)防治療有著明顯的區(qū)別。

當(dāng)我們在天氣冷暖不定時出現(xiàn)了發(fā)熱,鼻塞,流鼻涕的癥狀時,一般自我判斷就是感冒了。若因穿衣單薄受寒后,表現(xiàn)為發(fā)熱,怕冷(惡寒),鼻流清涕等癥狀,可判斷為風(fēng)寒感冒(寒感冒);因感受自然界的燥熱氣候或風(fēng)寒沒有排出體外而入里化熱,出現(xiàn)了發(fā)熱較高,惡寒怕冷不明顯,咽喉紅腫化膿,流黃鼻涕,就可判斷為風(fēng)熱感冒(熱感冒),此外,夏季天氣炎熱,烈日當(dāng)空,長期在高溫環(huán)境下,感受暑熱也屬于熱感冒;因在夏季食用過多的冷飲或持續(xù)在低溫空調(diào)房活動易受暑氣夾濕寒而引起暑濕感冒,這種情況可歸類于寒感冒。寒感冒還包括傷風(fēng)感冒。

風(fēng)雨寒暑不得虛,邪不能獨傷人,卒逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

大體上,感冒是就病因而言,字面的意思是因外邪引起,一般外邪侵襲人體的前提是人體的正氣(相當(dāng)于免疫力)虧虛,所以感冒多發(fā)生在熬夜,受寒,高溫等刺激因素下,使正氣不足,外邪就會致病。古人講“感受外邪,冒雨受寒”是對病因的描述,不難發(fā)現(xiàn),感冒這個名稱具有明顯的中醫(yī)特色。而且,非常的深入人心,因為每個人的一生中都會發(fā)生多次感冒,無論是年長的老人,還是襁褓里的嬰兒。感冒涵蓋著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染,急性咽喉炎等疾病,若防治不當(dāng),病邪深入,易引起支氣管炎,肺炎,化膿性扁桃體炎,而且感冒還是多種重癥疾病的首發(fā)癥狀,例如白血病,肺結(jié)核等。朱大夫覺得有必要區(qū)分寒感冒與熱感冒異同之處,來幫助大家如何減少感冒的發(fā)生,發(fā)展,具體應(yīng)該怎么區(qū)分呢?咱們詳細(xì)的談一談。

★感冒為什么要分風(fēng)寒和風(fēng)熱

  • 這個區(qū)分是古人智慧的結(jié)晶,具有理論指導(dǎo)和實踐意義。風(fēng)寒是指風(fēng)邪或寒邪做為病因引起的感冒問題,風(fēng)熱感冒同理?!秲?nèi)經(jīng)》說“天食人以五氣”,“鼻通天氣”五氣指“風(fēng)暑濕燥寒”,實際上,就是自然界的氣候,合適的五氣是自然界一切生命的存活條件,一旦過于強(qiáng)烈的五氣刺激就會導(dǎo)致疾病,致病的五氣就屬于邪氣了,例如穿著衣服單薄受寒,就是寒氣相對亢盛,“肺主皮毛,開竅于鼻”,刺激體表,口鼻而引起發(fā)熱鼻塞就是風(fēng)寒感冒;天氣異常燥熱,風(fēng)熱刺激肌表,口鼻引起的發(fā)熱,咽痛,口干就是風(fēng)熱感冒。請注意,二者病因不同,癥狀不同,治療肯定就不一樣,當(dāng)然要做明確的區(qū)分。臨床上,還有一種帶有傳染性的感冒,稱為時行感冒,類似這次的新冠肺炎就屬于時行感冒的范疇。

★為啥寒感冒與熱感冒均有風(fēng)邪呢?

  • 風(fēng)邪無處不在,可發(fā)生在任何理解,經(jīng)常做為寒暑濕燥火的老大,帶領(lǐng)著其他邪氣致病,耳熟能詳?shù)挠?strong>風(fēng)寒,風(fēng)熱,風(fēng)濕,風(fēng)燥。而且善于走行運動,《內(nèi)經(jīng)》說“風(fēng)善行而數(shù)變”,意思是致病較快,感冒發(fā)病迅速,起病急,發(fā)病快,一小時前還好好的,突然覺得周身疼痛就發(fā)熱了,這就符合風(fēng)邪的特點,還有無論是寒熱感冒,癥狀上均有頭痛,咽部不適,這也是風(fēng)邪的致病特點,《內(nèi)經(jīng)》說“傷于風(fēng)者,上先受之”,頭部位置最高,風(fēng)邪就很容易的上去了。古人說“頭為高山之巔,唯風(fēng)可及”。

風(fēng)者,百病之長也——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

★寒感冒的病證特點

  • 傷風(fēng):也叫“外感中風(fēng)”,是指單獨的風(fēng)邪致病,病因是風(fēng)邪,病位是體表口鼻,注意,這個外感中風(fēng)不是腦血管意外的中風(fēng)。人體皮毛肌肉巡行著保衛(wèi)人體的氣(衛(wèi)氣,衛(wèi)陽),具有溫煦皮膚,調(diào)節(jié)毛孔開閉的作用。風(fēng)邪侵襲人體,“風(fēng)性開泄”,衛(wèi)氣被風(fēng)邪所散,毛孔打開,自汗出,怕風(fēng)的情況就明顯。癥狀表現(xiàn)起病急,因風(fēng)屬陽邪,對衛(wèi)氣傷害的不嚴(yán)重,一般不高熱,或患者自覺發(fā)熱但體溫不高,周身不舒,“無風(fēng)不作癢”,鼻子癢,噴嚏頻繁,汗出,舌淡,脈浮是風(fēng)邪鼓動,脈緩是汗出過多陰津虧虛。汗為陰津,血脈內(nèi)津液虧虛,正氣虧損后,更易受風(fēng)邪侵襲。所以,傷風(fēng)易反復(fù)發(fā)生于正氣不足的人群。治療上,以調(diào)和營衛(wèi),疏散風(fēng)邪為主。

中風(fēng),陽(衛(wèi)氣受風(fēng))浮而陰(陰津)弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出——《傷寒論》

  • 風(fēng)寒感冒:病因是感受風(fēng)寒邪氣,病位在皮毛口鼻,具有風(fēng)邪與寒邪共同致病的癥狀,寒為陰邪,易傷陽氣,衛(wèi)陽被寒郁滯,郁而發(fā)熱,衛(wèi)陽不能溫皮膚,出現(xiàn)明顯的惡寒(怕冷),這種感冒的怕冷一般人都經(jīng)歷過,感覺汗毛都豎立起來了。寒性收引凝滯,血脈被滯,周身疼痛,疼痛的很厲害,感覺躺在床上都不愛起來,毛孔被寒閉塞,不愛出汗,除非吃退燒藥否則很難出汗。肺主皮毛,皮毛受風(fēng)寒后,影響肺氣宣發(fā)肅降,出現(xiàn)咳嗽。
  • 內(nèi)經(jīng)》說“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”,所以風(fēng)寒感冒的鼻涕也是清鼻涕,脈浮是風(fēng)邪在表,脈緊是寒性凝滯所導(dǎo)致,同時可伴有傷風(fēng)表現(xiàn)。治療時,風(fēng)寒感冒以解表散寒,疏風(fēng)為主。注意,風(fēng)寒感冒日久或者治療不當(dāng),可出現(xiàn)寒邪轉(zhuǎn)熱,發(fā)展為風(fēng)熱感冒。也可引起肺氣受損,津液停滯,出現(xiàn)外寒內(nèi)飲證,常見的疾病如幼兒毛細(xì)支氣管炎。

無論中風(fēng)傷寒。俱有頭痛。俱有發(fā)熱。但傷于寒。則表實無汗。傷于風(fēng)。則表疏自汗。是頭痛發(fā)熱者。傷寒所同。而汗出惡風(fēng)者。中風(fēng)所獨也——清《傷寒貫珠集》

▲傷風(fēng)感冒與風(fēng)寒感冒的區(qū)別

  • 暑濕感冒:夏季乘涼太過或者長期活動在低溫的空調(diào)室內(nèi),有的患者是因食用過多的冷飲,暑邪混合著寒濕侵襲人體,出現(xiàn)感冒癥狀,俗稱胃腸感冒,暑是陽邪,陽盛則熱,表現(xiàn)為發(fā)熱。寒濕凝滯體表和脾胃,引起無汗,周身疼痛困重,頭腦不清,干嘔惡心,腹瀉腹脹,舌淡苔白膩,脈浮緊。

因于濕,首(頭)如裹——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  • 以上內(nèi)容是寒性感冒的常見分類,為了更好的區(qū)別熱感冒,接下來談?wù)劅岣忻暗牟∽C特點。

▲暑濕感冒病機(jī)

★熱感冒的病證特點

  • ①風(fēng)熱感冒:因感受自然界的燥熱邪氣,風(fēng)熱侵襲人體體表,口鼻引起的感冒癥狀,發(fā)病時多因熬夜,著急上火,喝水量少等誘因影響,出現(xiàn)風(fēng)熱致病特點的癥狀表現(xiàn),由于風(fēng)熱均為陽邪,熱較風(fēng)的熱性更加突出,所以,本證以熱邪在表為主。熱邪侵犯衛(wèi)氣,衛(wèi)氣與熱邪二陽相激,發(fā)熱明顯,一般惡寒較輕,頭痛,肺氣宣發(fā)不利,咽痛咳嗽,熱邪易煎熬津液,引起口干舌燥,鼻涕色黃,咳嗽痰少色黃,有的風(fēng)熱感冒患者,因熱盛肉腐后,出現(xiàn)扁桃體化膿,高熱更加明顯,舌紅苔黃是熱性熏蒸,脈浮為風(fēng)邪在表,脈數(shù)為熱邪迫血旺行,加速血液運行所致。

溫邪上受,首先犯肺——清《溫?zé)嵴摗?/strong>

  • 注意,風(fēng)熱感冒可由風(fēng)寒進(jìn)一步加重轉(zhuǎn)化而來,具體情況可具體分析。治療時,以疏風(fēng)清熱,解表為主。風(fēng)熱感冒應(yīng)該及早的調(diào)治,熱邪傳里,易引起支氣管肺炎,肺炎支氣管擴(kuò)張等疾病。需引起重視。
  • ②暑熱感冒:夏季長期在高溫環(huán)境下活動引起的暑熱邪氣侵犯人體皮毛口鼻,而引起的熱性感冒問題。暑與熱都是陽邪,陽盛則熱,患者高熱明顯,暑性升散,消耗津液和陽氣,易出現(xiàn)大汗出,口渴,渴的非常厲害。舌紅,脈洪大均是暑熱表現(xiàn)。注意,暑熱感冒一般較重,應(yīng)及時治療,因暑為夏天的主氣,夏季與心相應(yīng),暑熱易擾動于心,引起神昏譫語,高熱驚厥等病毒性腦炎的表現(xiàn)。

因于暑,汗煩而喘咳,體若燔炭燒,汗出而散——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

★寒感冒與熱感冒的區(qū)別總結(jié)

  • 寒,熱感冒的相同點是均有表證,均可影響到肺,以發(fā)熱頭痛,鼻塞流涕,咳嗽,脈浮為主要表現(xiàn)。
  • ●不同點:寒性感冒以傷風(fēng),風(fēng)寒,暑濕為常見病因,表現(xiàn)的寒濕在表的問題突出。偏于傷風(fēng)的一般不發(fā)熱或微熱,以鼻塞鼻涕,噴嚏為主。偏于風(fēng)寒的惡寒怕冷重,發(fā)熱亦不高,周身疼痛脈緊的癥狀突出。偏于暑濕的以胃腸癥狀為主。綜合分析,寒性感冒體溫升高的不是特別厲害,而頭痛,周身身痛,無汗的表現(xiàn)較風(fēng)熱明顯。
  • ●熱性感冒以風(fēng)熱感冒和暑熱感冒為常見,均有明顯的發(fā)熱,頭痛,一般不惡寒,注意,風(fēng)熱如果出現(xiàn)咽喉肉腐化膿后出現(xiàn)的頭痛較風(fēng)寒重的多,而且是高熱寒戰(zhàn)較風(fēng)寒惡寒為重。有的患者頭痛的不敢抬頭,是風(fēng)熱上攻所致,注意,熱性感冒均有明顯的傷津液的表現(xiàn),抓住口渴,心煩,出汗,鼻涕黃,痰黃,咽喉干痛,脈數(shù)的主要癥狀。與寒性感冒的區(qū)別不難。

表證者,邪氣之自外而入者也。凡風(fēng)寒暑濕火燥,氣有不正,皆是也——《景岳全書》

★專業(yè)總結(jié)

寒感冒與熱感冒各包含著相應(yīng)的證型,總體上的區(qū)別之處就是以發(fā)熱頭痛,易出現(xiàn)咽部紅腫化膿的類疾病,治療不當(dāng)或者正氣不足時易合并肺炎,腦炎,膿毒血癥的是熱性感冒。以惡寒,怕風(fēng),發(fā)熱不高,身痛,咽喉干癢,易合并肺中水飲,出現(xiàn)咳喘痰多,喉中痰鳴,易出現(xiàn)受涼后胃腸感冒表現(xiàn)就是寒感冒。二者治療時的區(qū)別在于寒感冒以解表散寒為主,熱感冒以疏風(fēng)清熱為主,具體治療情況要辨證分析。

建議:臨床上,感冒是常見病,大多可自行痊愈,注意多休息,多飲水,避免勞累,熬夜,受涼等不利因素。由于感冒癥狀可發(fā)生在多種疾病的早期,例如病毒性心肌炎,白血病,肺結(jié)核等,如果持續(xù)不好的發(fā)熱頭痛,精神狀態(tài)差就要尋求正規(guī)的治療,請專業(yè)醫(yī)生給予指導(dǎo)幫助。

最后,希望朱大夫的回答對您有幫助!

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