二 輕躁狂在精神疾病診斷中的意義

對(duì)于II型雙相患者來說，輕躁狂是一把雙刃劍。

一方面，輕躁狂感覺像是把自己從慢性抑郁中解脫出來，提供了一股能量，來“追趕”人生目標(biāo)。

另一方面，輕躁狂之后可能會(huì)有抑郁發(fā)作，情緒像過山車一樣從高處跌入低谷，對(duì)患者的工作，人際關(guān)系和自尊造成嚴(yán)重影響。而且輕躁狂并非完全呈陽性，其發(fā)作期間還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁甚至抑郁癥狀。

三 輕視輕躁狂的代價(jià)

輕躁狂作為II型雙相障礙的一部分，具有很重要的臨床意義。其“看似積極正面”的愉悅感和高效率，有時(shí)還讓人變得很有魅力和煽動(dòng)力，這些“副作用”使它極容易被患者忽視、被漏診甚至誤診。

2010年，澳洲的一位新聞播報(bào)員查爾曼妮跳崖自殺，法醫(yī)調(diào)查后認(rèn)為，一部分責(zé)任要?dú)w咎于查爾曼妮的精神科醫(yī)生。

查爾曼妮被診斷為抑郁癥，其實(shí)那很可能是誤診。查爾曼妮因抑郁癥前去就診，而醫(yī)生并沒有詢問，也沒有聽說她之前有過輕躁狂病史。她患的極有可能是II型雙相障礙，如果能夠正確診斷的話，她便可以服用穩(wěn)定情緒的藥物，從而避免走上自殺的絕路。

因此，我們建議，對(duì)于所有抑郁癥患者，都要例行詢問是否有過輕躁狂病史。患者一般不大會(huì)主動(dòng)告知，因?yàn)檩p躁狂常常表現(xiàn)為積極向上和富有生產(chǎn)力，看上去和抑郁沒什么關(guān)系。實(shí)際上，抑郁癥患者首次出現(xiàn)癥狀以后，由于醫(yī)生疏忽了其輕躁狂病史，通常導(dǎo)致8~10年后才診斷出患者得的其實(shí)是雙相情感障礙。