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有朋友問：降壓藥有人是在早晨服，有人卻是在晚上，還有人白天要加服一次？

這還真是有高血壓的人應(yīng)當(dāng)注意的一個問題，不同的人在服用降壓藥的時間上確實會有不同，要從兩個大的方面做考慮，目的是真正達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的要求。所謂平穩(wěn)是指既要將全天血壓控制在目標(biāo)水平，還要符合生理性的血壓變化規(guī)律及避免血壓的波動。這就要求有高血壓的人要對自己全天血壓的變化情況有清楚的了解后，再確定服藥時間為宜。

首先，要知道人體全天血壓的變化規(guī)律。人的血壓在24小內(nèi)是不斷變化的，但基本的規(guī)律是“兩峰一谷”，即在早晨6：00-10：00出現(xiàn)全天血壓的第一個高峰，也是全天最高的血壓；到了下午16：00-18：00又會出現(xiàn)全天的第二個高峰，通常會略低于早晨的高峰值；到了夜間的1:00-3:00血壓會呈現(xiàn)全天的最低谷，比全天最高峰血壓低20%，血壓這樣晝高夜低的變化規(guī)律符合人體白天工作學(xué)習(xí)、夜間休整的生理活動要求，對維持機(jī)體各項生理功能非常重要，也是制定高血壓治療方案時必須考慮的問題。

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其次，要了解各種降壓藥的不同特點。雖然降壓藥控制血壓的機(jī)理有不同，但從作用時間上來說，分為一天服用一次的長效降壓藥以及只能起作用數(shù)個小時、全天需要多次服用的短效降壓藥。臨床上為保證服藥的依從性盡可能減少服藥次數(shù)，都是以服用長效降壓藥為首選，但是長效降壓藥可以有效控制全天的血壓，但不能針對性地解決高峰血壓過高或低谷血壓過高過低等問題，往往需要與短效降壓藥配合使用，才能達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。

綜上所述，降壓藥什么時間服用好，就要根據(jù)自己的血壓情況來確定，比如：

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• 早晨的晨峰血壓偏高的人，在早晨一起床時服藥，更有利于對早晨及上午峰值血壓進(jìn)行控制，全天血壓也能更好地維護(hù)在較低水平。

• 夜間的谷底血壓偏高的人，在臨睡前服藥，更有利于對夜間偏高的血壓進(jìn)行控制，確保全天血壓符合“兩峰一谷”的變化規(guī)律。

• 兩個峰值血壓都偏高的人，則應(yīng)在早晨一起床服用長效降壓藥，在下午第二個血壓高峰出現(xiàn)前2小時加服短效降壓藥。

如此等等，需要根據(jù)自身情況來合理安排服藥時間。這就要求有高血壓的人定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這種檢查可以每隔30分鐘自動測量一次血壓，對全天24小時血壓是如何變化的有非常清楚的了解，既可為制定控制方案提供準(zhǔn)確依據(jù)，也可更準(zhǔn)確地評判血壓控制效果，是高血壓治療中越來越受到重視的檢測方法。

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