停更有幾個月，精力不足，無暇兼顧，這不周末抽空小結(jié)近段時間一點針灸學習時間體會。

在醫(yī)院上班的一個缺點就是“忙”，我自己的體會一忙就容易氣亂，氣浮，氣躁。

針灸本來一門需要心靜神凝的技術(shù)，說起來容易做起來倒是有一點費勁。尤其是在忙的時候。

推按需要用力嗎？

我想這針灸難點在于，有時候越努力越找不到感覺。就跟最近教推拿的楊老師說的，要學會去利用“動勁”學會借助大地的力量。

越努力，越想使勁，就越難找到那種放松滲透的勁。

楊老師經(jīng)常說，把自己當做白癡，腦子里什么都不想，這種松的感覺就出來了，只要一松就會有力出來。跟太極拳有一點類似，雖然我沒深入學，但老師們講的好像是一種東西。

越使勁，越用力，越不對，自己越累！

想要找到感覺就是先把自己放空，自己一空，自然就會來幫助你，自己不發(fā)力，但卻可以利用大地的力量。大地哪來的力量呢？我說，這不就是重力嗎。

是啊，自己肌肉松下來的時候就可以利用這個力了。這個力足夠大，用來推拿搓搓有余。

針灸怎么才算有效

說回針灸，有時候忙起來了，我自己也會偷懶。例如這些常規(guī)的痛癥，臨床最多，偷懶的治療方法就是止痛。

針灸很多時候止痛還是可以的，只不過，很多時候是暫時的。這樣的治療時間一久我自己都厭煩了。哪里有病扎哪里，那條經(jīng)絡有問題扎那條經(jīng)絡。雖然說可以保證一點的效果，但是離我想要的還太遠。

雖然讀了黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)很多遍了，應用一直沒能很好的上手。

靈樞經(jīng)說，針灸之要，在明虛實，在補瀉。

只要做到這個，可以如同書說的“刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣?！?/p>

針灸的效果，就好像風吹云，好像擊鼓一樣，立刻見著效果。一開始，我也是奔著這個目的去的，針灸必須做到立竿見影的效果啊。

但是，這個“奔著”，這個努力追求效果，卻反而讓自己離書中說的狀態(tài)越遠了。在一段時間里也總結(jié)過許多經(jīng)驗穴位，特色針法等。

現(xiàn)在想來這種努力，其實還是太浮躁，越努力離道越遠。為啥修行學道學佛的總強調(diào)，放空自己。放下才能得到。

最近再看靈樞經(jīng)，才深有體會書中書中說的幾個要點。

開篇就說“所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也”，說起來容易啊。

針灸的效果在哪呢？刺之要，氣至而有效。什么是氣至？我一直在找答案。

什么是氣至？怎么才能知道氣至，怎么做才能達到氣至？

想要有效的第一步是“氣至”

當然，經(jīng)書中的“氣至”絕非后人說的酸麻脹痛，如果有酸麻脹痛就有效果的話那太容易，隨便扎一針都有酸麻脹痛的感覺，但是病痛沒去。

再總結(jié)靈樞經(jīng)的幾個重點篇章后，我找到以下線索。

所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。

把握虛實可以從“氣口”來知道

刺之而氣不至，無問其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。

針刺的目的是氣至，氣不至繼續(xù)針，直到氣至為止。

善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生以治。無過以診則不失矣。

凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也

有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。

用針需要診脈，想要知道虛實，從氣口看脈尺寸來知道。氣至而不針，關(guān)鍵在于言補瀉氣調(diào)為止。

通過幾個篇章的學習，不難發(fā)現(xiàn)，靈樞經(jīng)對針灸的要求有這樣幾個要點：

1、氣至有效

2、什么是氣至？診脈，脈的虛實改變來知道氣至。

3.、調(diào)虛實是技術(shù)手段

下面這段寫得更清晰明了。

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。

所謂的“氣至”有效，就是通過瀉法，脈由堅大變小就是有效。補法，脈由小變大。當然此處大小只是虛實一種體現(xiàn)，還有“緩急滑澀”等。

針灸如果脈沒有變化，雖然痛苦癥狀減輕病卻還在，相反，如果脈改變了，痛還沒有減少但病卻衰減了。

說的很明白，靈樞經(jīng)治病重在調(diào)人體的虛實，扶正祛邪。重點在治病，而現(xiàn)代人卻把痛這類的癥狀當做病。所以針灸治療大多時候在止痛而不是在治病。

當然，現(xiàn)代人喜歡立竿見影的效果。當下就要止痛，痛沒有了這個醫(yī)生就是高明的醫(yī)生。所以止痛，還是西藥來得快，還是封閉針來的快。

這也是一個很無奈的現(xiàn)實。

靈樞針灸效果體驗

作為一個醫(yī)生我還是要有自己的立場和追求的，如果痛的明顯，當然止痛也還是不能忽視的，但是治病才是重點。

有了這樣的認識，遇到信賴的病人，我也可以只用兩三針調(diào)其虛實就可。當然，這個過程出現(xiàn)一些個明顯的反應。

本來很燥熱的病人和體質(zhì)，脈數(shù)有力，針灸之前，怕熱，紅外燈一點都不能照。下完針，覺得有點冷了，有的說人好像虛了。是啊，虛妄的氣調(diào)平了，脈靜了。

有的體寒之人，脈沉緊弦，下針后腳尖先是冰冷冒冷氣，接著開始轉(zhuǎn)暖。當然，有的人本來是涼的，下針后轉(zhuǎn)暖的很多。

失眠的會深深的睡一覺，肚子大的狠狠的拉一頓，煩躁變得安靜了，有經(jīng)氣的走串感，也有靈魂出竅般的漂浮感。種種反應，只因調(diào)其虛實后出現(xiàn)的，沒有可以追求這些反應。

當然，并不是每個人都有很好的反應，有的人，需要診幾次才有反應，有的人，根本調(diào)不動。

對針灸懷疑或者對醫(yī)生不信任的人反應較差，氣血陰陽俱不足的，效果也差。

純虛之人，靈樞經(jīng)也有說。不宜針”當以甘藥和之”

也許這些反應，這改變就是靈樞經(jīng)經(jīng)說的“氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天”，就如同烏云被剝開，明月出來，大地清朗。

這種感覺很奇妙，很多時候我自己明顯感受到那種虛實的變化，但是莫可名狀。

中醫(yī)入“神”

帝曰：妙乎哉論也！合人形于陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之！然夫子數(shù)言形與神，何謂形？何謂神？愿卒聞之。

岐伯曰：請言形。形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若錯，昭然獨明，若風吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。

高明的中醫(yī)到最后達到一種“神”的境界，希望自己有一天也能達到。這種狀態(tài)是這樣的呢？

岐伯曰：請言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若錯，昭然獨明，若風吹云，故曰神。

就是不是通過耳朵聽到的，也不是通過眼睛看到的，這些都需要努力啊。一點都不會要“努力”，但是卻明明知道就是這樣，知道這樣用針，知道這樣用藥，知道病人的狀態(tài)。

大白話說，這是第六感。

放空自己后，神來助。這種“神來之筆”，這種當下，下意識的反應，這種當時的靈感，很準，很有效。但自己知道卻很難表達說出來。

哈哈，有點神游了。

不過，在還沒有得到神來助之前，先試著放空自己，不需要“努力”，讀經(jīng)，靜心，去掉浮躁，去掉功利心。

恬淡多一點，人們要的太多，包括我自己，發(fā)現(xiàn)越用力，越抓不住。

我是中醫(yī)二羊

讀中醫(yī)經(jīng)典，用經(jīng)典一直在路上，

一個鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。

中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活。