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蘭為民:脂肪肝人群易發(fā)糖尿病

 八點(diǎn)五細(xì)胞技術(shù) 2020-03-10

脂肪肝是一種讓無數(shù)人后悔終生的“小病”,說它是小病,因為患者沒有太多痛苦,人們往往不拿脂肪肝當(dāng)疾病對待。正常人肝臟內(nèi)脂肪含量很少,只占總重量的4%,如果肝內(nèi)脂肪超過5%,就是脂肪肝。根據(jù)肝內(nèi)脂肪數(shù)量多少不等,脂肪肝分為輕度、中度和重度。脂肪含量7%~10%為輕度脂肪肝,10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。有多種檢測手段可以準(zhǔn)確診斷脂肪肝,最簡單的檢查就是B超。

發(fā)生脂肪肝以后,由于肝細(xì)胞內(nèi)有脂肪堆積,使肝細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)變形,肝細(xì)胞外有脂肪包裹,細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換的通道受阻,必然使肝細(xì)胞的正常功能受到影響。輕度脂肪肝患者一般會有疲乏感,容易疲勞,中、重度脂肪肝患者可能有類似慢性肝炎的表現(xiàn),如食欲不振、疲倦乏力、思睡、腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐、體重減輕、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺。臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。

1980年我國糖尿病的發(fā)病率只有0,9%,2009年國家衛(wèi)生部進(jìn)行抽樣調(diào)查的結(jié)果是,20歲以上人群糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)猛增到9.7%。30年時間,我國糖尿病發(fā)病率增加了10倍,最主要原因是經(jīng)濟(jì)條件好了,吃得好了,營養(yǎng)過剩,患脂肪肝的人太多了。數(shù)據(jù)統(tǒng)計,每4個脂肪肝的人,就有1人發(fā)生糖尿病,脂肪肝病程越長,肝內(nèi)堆積的脂肪越多,發(fā)生糖尿病的危險性越大。

為什么脂肪肝的人容易發(fā)生糖尿病?因為,人體調(diào)節(jié)血糖主要是肝臟與胰腺兩個器官的配合作用。兩者的分工不同,肝臟的任務(wù)是儲存糖,胰島細(xì)胞的任務(wù)是降血糖。吃飯的時候,肝臟應(yīng)將食物中大量的糖和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖原,在肝臟儲存起來;不吃飯的時候,肝臟再根據(jù)血液中糖含量變化,逐漸將儲存在肝內(nèi)的糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖釋放到血液中,滿足身體需要。胰島細(xì)胞的任務(wù)就是降血糖,吃飯時,多種因素作用,剌激胰島細(xì)胞開始增加胰島素分泌量,阻止血糖上升,并把血糖降到正常范圍。

脂肪肝患者,由于肝臟轉(zhuǎn)化儲存糖的功能下降,吃飯時,食物中大量的糖不能儲存到肝臟,而是停留在血液中,使餐后的血糖長時間處于很高的水平,迫使胰島細(xì)胞大量分泌胰島素,如果胰島細(xì)胞長期連續(xù)工作,得不到休息,總是處于過度疲勞的狀態(tài),結(jié)果,胰島細(xì)胞就會活活累死,發(fā)生糖尿病。

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