【組成】甘草6g 鉛粉3g 白蜜12g

【用法】上3味，先煮甘草，湯成，去渣，加人鉛粉、白蜜攪勻如粥，頓服。

【主治】上腹部劍突下或右脅部位突然呈陣發(fā)性絞痛，或鉆頂樣痛，間歇期疼痛可完全消失如正常人，經(jīng)檢査，肝功正常者。

【證析】蛔蟲(chóng)寄生腸內(nèi)，性喜竄動(dòng)，如果鉆入膽道，則劍突下或右脅部位突然呈陣發(fā)性劇烈絞痛，或鉆頂樣痛，不痛時(shí)又如正常人。這種痛時(shí)劇烈，不痛時(shí)如正常人的矛盾現(xiàn)象，正是膽道蛔蟲(chóng)病初期的特點(diǎn)。

【病機(jī)】蛔入膽道。

【治法】誘殺蛔蟲(chóng)法。

【方義】根據(jù)蛔蟲(chóng)喜食甜味特性，此方用甘草、白蜜兩種甜味藥物與能“殺三蟲(chóng)”之鉛粉同用，是誘使蟲(chóng)食，達(dá)到殺蟲(chóng)目的。即《金匱心典》所謂“甘味既盡，毒性旋發(fā)，而蟲(chóng)患乃除”之義。研究此方須注意兩點(diǎn)：

①《金匱要略》中此方所用之粉，有人說(shuō)是米粉，有人說(shuō)是鉛粉，眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。臨床以用鉛粉為恰當(dāng)。要確定此方所用之粉是鉛粉而非米粉，可從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面來(lái)印證。原書(shū)謂：“蛔蟲(chóng)之為病，令人吐涎，心痛，發(fā)作有時(shí)，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。”所謂心痛，就是指劍突下痛?！鞍l(fā)作有時(shí)”，正是蛔蟲(chóng)入膽，時(shí)痛時(shí)止特征?！岸舅幉恢埂笔钦f(shuō)蛔蟲(chóng)竄入膽道引起劇烈疼痛，即使毒藥也不在禁止使用之例。據(jù)此，從理論上講，仲景主張使用毒藥殺蛔。再?gòu)呐R床觀察也以用鉛粉之效為好。我省崇慶縣街子鄉(xiāng)醫(yī)院每遇膽蛔病人，即用鉛粉3g，甘草6g，蜂12g，煎水服。服后疼痛多在1~2小時(shí)內(nèi)即止，歷試不爽，故本方所用之粉，以用鉛粉為是。

②此方用糖衣炮彈對(duì)付蛔蟲(chóng)，構(gòu)思極為巧妙?，F(xiàn)代所用驅(qū)蛔藥寶塔糖即師此方之意配制而成。

【應(yīng)用】由于鉛粉有毒，如果病人肝功不好會(huì)引起不良后果，用藥前須作檢查；正因鉛粉有毒，應(yīng)該嚴(yán)格控制劑量。

【歌括】

《金匱》甘草粉蜜湯，用治膽蛔效果良，

一粉二甘四份蜜，誘殺蛔蟲(chóng)是妙方。