本文理論依據(jù)：《中醫(yī)經(jīng)方全書》、《方劑學(xué)》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 品讀經(jīng)方，學(xué)習(xí)中醫(yī)，珍愛生命。今天我和你一起領(lǐng)略黃芪建中湯。

　　 黃芪建中湯，最初載于張仲景的《金匱要略》。原方是桂枝9克，炙甘草6克，大棗4枚，芍藥18克，生姜9克，膠飴（飴糖）30克，黃芪5克。水煎取藥汁，兌入飴糖，文火加熱融化，分兩次溫服。

　　 它能干什么呢？用教科書上的說法，就是補(bǔ)中益氣、和里緩急。

　　 這個聽起來太深奧了。沒關(guān)系，我給你說一個醫(yī)案。

　　 話說有這么一個男性，年40歲，什么毛病呢？就是胃脘部隱痛不適，經(jīng)常反酸，同時還食欲不振，整個人身體乏力。用他的話說，就是自己一肚子酸水，天天往上反。最近一個月一來，由于家事不和，他的這一癥狀開始嚴(yán)重了，不得不來醫(yī)治。

　　 醫(yī)家仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)舌淺淡，舌苔薄白，脈象細(xì)弱，伴隨噯氣、怕冷。經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)是反流性食管炎、慢性淺表性胃炎。

　　 怎么辦呢？遣方一張。方見——

　　 黃芪15克，白芍30克，桂枝9克，炙甘草15克，高良姜6克，木香6克，砂仁6克，丹參9克，海螵蛸30克，生姜9克，大棗4枚，每日一劑，水煎分服2次。

　　 結(jié)果怎么樣？患者用藥十多劑，癥狀幾乎全部消失。

　　 讀者朋友，你發(fā)現(xiàn)沒？醫(yī)家遣的方，就是黃芪建中湯配伍，稍作加減，去掉了飴糖，增高良姜、木香、砂仁、丹參、海螵蛸。

　　 這里什么門道啊？

　　 其實(shí)這個患者的主要問題，就是脾胃虛寒，肝氣郁結(jié)。肝氣郁結(jié)怎么看？你看病人的癥狀在什么時候加重？在家事不和、情緒抑郁之后加重。這就要考慮肝郁了。肝郁，木性不達(dá)，克傷脾土，所以脾胃出毛病。而他脾胃的毛病，又以虛寒為本。怎么知道虛寒?。磕憧此?，疲憊、乏力、怕冷，舌淡，苔薄白，食欲不振。這就是典型表現(xiàn)。因?yàn)槠⑽钢畾馓摵?，升降之機(jī)失常，所以反酸。

　　 這個時候怎么辦？就得暖脾胃，調(diào)達(dá)肝氣。

　　 怎么操作呢？仲景的黃芪建中湯算是一個方案。你看，這里的黃芪、桂枝、甘草、生姜，這都是固護(hù)脾胃之陽的。芍藥和大棗養(yǎng)血柔肝、緩急止痛。在此基礎(chǔ)上，佐高良姜溫陽，木香和砂仁行氣疏肝，丹參活血化瘀止痛，海螵蛸制酸，這就是基本思路。

　　 可以說，張仲景的這個黃芪建中湯，溫養(yǎng)脾胃，柔肝斂陰，很好化解了胃反流一病當(dāng)中，脾胃虛寒、肝胃不和的問題。所以，用它當(dāng)?shù)鬃觼砑訙p，是比較科學(xué)的。

　　 當(dāng)然了，你可能會問，只要是胃反酸，用著法子都行嗎？自然不行。有些人胃反酸，不屬于脾胃虛寒，那用這辦法就壞了。中醫(yī)講辨證施治，就是要因人而異，看準(zhǔn)證型再用藥。

　　 不過，說老實(shí)話，脾胃虛寒、肝氣郁結(jié)的胃反酸患者，臨床是相對多見的。我以前見過一個小伙子，在飯店當(dāng)服務(wù)員，一開始總吃涼食，自己不在乎，后來就發(fā)現(xiàn)自己一上班就反酸，下了班就沒事兒。辯證，就屬于脾胃虛寒、肝氣郁結(jié)。這樣的例子有很多。

　　 好了，文章就給您寫到這里。我希望您能看懂其中的道理，同時也得明白，我們的脾胃陽氣，真真是傷不得的。一旦脾胃有了寒邪盤滯，帶來的問題多種多樣，甚至可能錯綜復(fù)雜、難以解決。

　　 全文完。