始有五行

隨著五行學(xué)說(shuō)的融入，易之陰陽(yáng)與五行之學(xué)相得益彰，在《易》陰陽(yáng)之氣的基礎(chǔ)上更精確地運(yùn)演陰陽(yáng)五行，以體現(xiàn)一陰一陽(yáng)變易、五行往復(fù)之天道。藉此構(gòu)建出一個(gè)系統(tǒng)而精密的天人關(guān)系規(guī)則。

成書這一時(shí)期的《易緯》是繼《易經(jīng)》之后，象數(shù)易學(xué)具里程碑意義的建構(gòu)，其中融合了大量當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的天文、氣象等方面的知識(shí)，拓展了天地人溝通的視域，一《經(jīng)》一《緯》，相互范圍、相互輝映。

醫(yī)于此期，張仲景的《傷寒雜病論》六經(jīng)辨證三陰三陽(yáng)方式，所據(jù)雖在《內(nèi)經(jīng)》，其本卻直通易學(xué)，其模式實(shí)是《周易》構(gòu)卦之六爻的投視。六氣變化亦能窺見漢易卦氣說(shuō)的影子。更不用說(shuō)其疾病診治中易之河圖數(shù)的直接運(yùn)用了。

漢以后，由于天文、歷法、醫(yī)學(xué)、氣象等學(xué)科領(lǐng)域的長(zhǎng)足發(fā)展，易學(xué)因此而獲得了豐富的結(jié)構(gòu)性資源，反過(guò)來(lái)又催化著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

隨著魏晉玄學(xué)興起，象數(shù)暫見絀于老、莊玄理。這一時(shí)期，義理易學(xué)風(fēng)行，但在醫(yī)易學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展上的建樹卻不算大。

易學(xué)發(fā)展再攀高峰

較有影響者有晉·王叔和的《傷寒例》，和唐·楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，兩書均采卦氣說(shuō)借卦爻以說(shuō)明四時(shí)陰陽(yáng)變化與人體生理病理相應(yīng)；而唐·孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》中的「凡欲為大醫(yī)」，除了熟諳《內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)著外，「又須妙解陰陽(yáng)祿命，諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)」之論，將易學(xué)及其分流作為名醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)的觀念對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生了一定的影響。

有宋一代，易學(xué)發(fā)展再攀高峰，且是象數(shù)易與義理易雙峰并峙，其潮之興，從北宋解易著家的豪陣容即可見一斑：周敦頤、邵雍、程顥、程頤、張載、蘇軾、歐陽(yáng)修、王安石、司馬光......，隨便擺一個(gè)出來(lái)置于其他領(lǐng)域都是宗師級(jí)的人物。

這個(gè)時(shí)期，「太極圖」、「河圖」、「洛書」等圖式紛紛披露，象數(shù)易中的圖（河圖）書（洛書）學(xué)大興。易學(xué)史上精于用數(shù)的奇人邵雍，亦創(chuàng)出形式結(jié)構(gòu)更加精制，或許更加合乎卦符本身的數(shù)理邏輯結(jié)構(gòu)。

這個(gè)時(shí)候，也逢上了宋明理學(xué)初創(chuàng)，義理派籍此深研《周易》所蘊(yùn)微言大義，并將其原理進(jìn)一步哲理化，與象數(shù)派互相輝映。

與之相應(yīng)，金元四大家紛紛援易入醫(yī)，劉完素借易理「乾陽(yáng)離火」以闡發(fā)「火熱論」，朱丹溪援易以論「君火相火」，張從正則善用卦象以喻人體器官，李東垣以易理論脾胃與藥性。這些醫(yī)學(xué)大家的探索，為醫(yī)易結(jié)合在明代達(dá)到鼎盛，在清代走向成熟作出了垂范。

明代，醫(yī)易同源說(shuō)得到充分肯定。孫一奎謂：「《易》理明，則可以范圍天地，曲成民物，通知乎晝夜?！鹅`》、《素》、《難經(jīng)》明，則可以節(jié)宣化機(jī)，拯理民物，調(diào)燮札瘥疵癘而登太和。故深于《易》者，必善于醫(yī)；精于醫(yī)者，必由通于《易》。術(shù)業(yè)有專攻，而理無(wú)二致也?！梗ā夺t(yī)旨緒余·不知易者不足以言太醫(yī)論》）。

而張景岳的：「天人一理者，一此陰陽(yáng)也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無(wú)二致?可以醫(yī)不知《易》乎?」（《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》）更將「醫(yī)易同源」觀點(diǎn)一錘定音。其醫(yī)易學(xué)著作亦甚豐。

因「火」象征了《易》之生生不息，趙獻(xiàn)可獨(dú)創(chuàng)性地提出人身的太極為命門，其動(dòng)力為無(wú)形之火，這是他運(yùn)用易學(xué)原理于醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。他說(shuō)：「余所重先天之火者，非第火也，人之所以立命也。仙煉之為丹，釋傳之為燈，儒明之為德，皆是物，一以貫之也，故命其命曰《醫(yī)貫》?！?/strong>在這個(gè)命題上，張景岳、孫一奎也作了充分的發(fā)揮。

李時(shí)珍在《本草綱目》中以取象比類方式闡發(fā)中藥之理的內(nèi)容不時(shí)顯現(xiàn)。在這樣的氛圍下，不少醫(yī)家紛紛以易學(xué)原理闡發(fā)如五運(yùn)六氣、天人合一、陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容。

上承明代鼎盛之勢(shì)，醫(yī)易學(xué)在清代日漸普及并走向成熟，可謂錦上添花。雍、乾盛世的醫(yī)學(xué)大家黃元御在其《四圣心源·卷一》中說(shuō)：「善言天者，必有驗(yàn)于人，然則善言人者，必有驗(yàn)于天矣。天人一也， 未識(shí)天道， 焉知人理。」以象、數(shù)、理為紐帶將人與自然化合。并謂：「人身一太極也」，其論性命之理，談病候變化，多參易而推究天地日月之變，陰陽(yáng)水火之理，其醫(yī)學(xué)思想當(dāng)今尤得醫(yī)界欣賞。

何夢(mèng)瑤的《醫(yī)碥·五藏配五行八卦說(shuō)》借卦、爻而論臟腑甚具啟示性。《溫病條辨·草木各得一太極說(shuō)》對(duì)植物藥的概括性論述文雖短而意尤長(zhǎng)。鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌访钫撉た搽x諸卦與君相二火，現(xiàn)今當(dāng)紅的「火神派」開山祖師正是其人。

以上這些在醫(yī)易互動(dòng)發(fā)展過(guò)程中作出大貢獻(xiàn)的醫(yī)家，多是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的風(fēng)云人物，面對(duì)這串名字，為醫(yī)者還能無(wú)動(dòng)于衷，心安理得地說(shuō)，可以知醫(yī)而不知易乎？