【據(jù)《Hepatology Research》2018年2月報道】基線維生素D水平與慢性乙型肝炎患者遺傳決定因素和病毒學(xué)應(yīng)答的相關(guān)性（作者Rui Yu 等）

維生素D在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的作用目前尚不清楚。這項研究旨在探索基線維生素D水平與遺傳決定因素和CHB患者的第104周療效之間的關(guān)系。

這是一項回顧性研究，利用的標(biāo)本來自南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病研究中心發(fā)起的一個在中國大陸24個中心實施的隨機對照臨床試驗隊列。完成104周替比夫定單藥治療或基于替比夫定優(yōu)化療法的560名患者被納入該項研究。測定了基線血清25羥基維生素D（25（OH）D）水平和GC上rs4588、rs7041和rs2282679，DHCR7附近rs12785878，CYP2R1附近rs10741657位點的分型。結(jié)果顯示25（OH）D平均水平為29.64ng/mL。維生素D不足（<30ng/mL）和維生素D缺乏（<20ng/mL）的患者比例分別為55.0％和20.9％。性別、季節(jié)、緯度和GC rs2282679多態(tài)性是與維生素D狀態(tài)相關(guān)的獨立因素。維生素D充足（≥30ng/mL）患者的病毒學(xué)應(yīng)答率高于維生素D不足患者（81.7％vs.67.2％，P<0.001）。25（OH）D預(yù)測病毒學(xué)應(yīng)答曲線下面積為0.65（P<0.001;95％置信區(qū)間，0.62-0.67）。在多變量分析中，25（OH）D水平是病毒學(xué)應(yīng)答的獨立預(yù)測因子，但與HBeAg血清轉(zhuǎn)換或ALT復(fù)常無關(guān)。

結(jié)論：中國大陸未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎患者維生素D不足率高。緯度和遺傳決定因素影響維生素D狀態(tài)?；€維生素D水平可預(yù)測第104周的病毒學(xué)應(yīng)答，但不能預(yù)測HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換或ALT復(fù)常。

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吳瑞紅 ?？∑?報道

責(zé)任編輯/ 邢翔宇