一、肺經的循行路線

肺經共計十一穴，

手太陰肺經起于胃部，向下聯(lián)絡大腸，回繞過來沿著胃上口，向上穿過橫膈，屬于肺臟，從肺與氣管、喉嚨相聯(lián)系的部位橫行出來，向下沿上臂內側，下行到肘窩中，沿前臂內側邊緣，進入寸口(中醫(yī)把脈處)，經過魚際，并沿著魚際的邊緣，出拇指的未端。

支脈：從腕后走向食指橈側(大拇指方向)，，出其末端，在此接手陽明大腸經。

二、肺經俞穴歌訣

手太陰肺十一穴，中府云門天府訣，俠白尺澤孔最存，列缺經渠太淵涉，魚際拇指白肉際，抵指少商如韭葉。

手太陰肺經穴位記憶歌訣

肺經性屬列太陰，經終拇指起自胸。首生經穴叫中府，它平華蓋之外生，再界乳頭上三肋，

取其中府基本行。鎖骨下窩外端處，云門平璇璣六寸。腋窩內口設一線，使它直下尺澤停。

后按此線起始處，約下三寸天府定。參照天府一寸下，去針俠白不失準。手掌朝上亮肘紋，

尺澤位這紋正中。橫以寸脈為起界，上行七寸孔最承。雙手虎口對交叉，列缺齊食指尖衡。

界腕橫紋一寸上，經渠相挨關脈斟。腕部橈側橫紋頭，太淵穴與寸脈鄰。第一掌骨前側中，

赤白肉際魚際分。拇指遠端外甲角，少商離甲角一分。

三、肺經的主治病癥

肺經上潛伏的疾?。?/p>

經脈所過，主治所及

沿肺經所過部位的腫痛、麻木、發(fā)冷、酸脹等異常感覺;

肺部出現(xiàn)的問題：

會出現(xiàn)咳嗽氣喘、氣短、胸部脹痛、鼻塞、感冒、流涕、傷風怕冷、情緒異營等癥狀。

肺氣所產生的情志?。?/strong>

肺氣虛會傷心、自卑、心理壓力大；肺氣過盛會產生自負、狂妄。

皮膚?。?/strong>

肺經異?？蓪е缕つw改變。

四、肺經穴位分布圖

五、肺經穴位詳解

一）中府至經渠

1、中府穴與云門穴

1）位置

云門穴，位于鎖骨最外端和肌肉夾角處的凹洞里面。找到云門穴后，向下1.5或1.6寸，也就是隔一根肋骨，就是中府穴。

此兩穴骨、肉位置如下圖所示。

2）下針方法：

中府穴不能直刺，容易扎到肺，造成肺氣腫，一般是下針到皮下之后，倒轉針柄，針尖向上，直刺到云門穴，一針透兩穴。刺的要淺，不要碰到肋骨。

3）作用：

中府和云門的作用差不多，主治久咳、氣喘、胸痛、肺結核、支氣管擴張等。云門對肩疼、肩關節(jié)內側疼有效。

云門穴是肺的募穴，治療肺的病癥可以用俞募治療法。

4）補瀉手法

針順著經絡走的方向刺為補，逆著經絡方向刺為瀉。這種補瀉手法叫迎隨補瀉法。

補瀉的原則，是虛則補之，虛則瀉之。所以在針灸里，明虛實很重要。虛，就是里面沒有東西，實就是里面用東西。

從中府到云門刺，為順經刺，為補。從云門到中府刺，為逆經刺，為瀉。

痛癥，喜按為虛，拒按為實。例如肩膀疼，如果按著感覺很舒服，那就是虛癥，如果按著特別疼，拒按，那就是實癥。

5）癭瘤

包含甲狀腺瘤、腋下腫瘤、淋巴腺瘤等，不能僅局限于甲狀腺瘤。這些病癥可以用云門、中府近取穴治療。

2、天府穴

1）位置

古人取穴法：

在鼻頭的素髎穴點上墨汁，然后用胳膊的上臂去碰鼻尖，沾上墨汁處是穴。這種方法不確定因素太多，所以準確度不高。

現(xiàn)代取穴法：

肘橫紋與腋窩前紋連線的上三分之一處、肱二頭肌橈側緣兩肌肉之間取穴。

2）功能

主治咳嗽、氣喘、鼻塞、上臂內側疼。倪師認為，這是專治流鼻血、鼻炎的穴位。采用對側治療法則，即左側流鼻血，下針右側天府穴，反之亦然。

3、俠白穴

1）位置

俠白穴位于天府穴直下一寸，也是在腋前紋頭下4寸，肱二頭肌橈側緣處，肌肉與骨頭的中間。

2）俠白穴的作用。

在肺經的穴位中，中府對應于胃脘（土），云門對應于脾肺之關，天府對應肺，俠白對應于心包。所以俠白主治：

心痛、短氣、干嘔逆、煩滿。并且它和天府穴可以起到相互補充的作用，同時下針，可以起到加強的功效。

4、尺澤穴

1）位置

尺澤的取法：肘微屈，在肘橫紋的中間處摸到一條大筋，這就是肱二頭肌肌腱，其橈側（外側）就是尺澤穴。

2）尺澤的穴性

尺澤穴，為肺經合穴，其性屬水，金生水，所以尺澤為肺經的子穴。專治肺經實癥。

在秋天，因肺經當值，氣血旺盛，可以在尺澤穴處瀉肺經，因瀉肺生水，所以能夠起到補腎水的作用。這也是秋季補腎的一種養(yǎng)生方法。在針法上，可以采用逆經斜刺的方法，加強瀉的力量。

3）功能主治

主肩臂痛，汗出中風，小便數(shù)，善嚏，悲哭，寒熱風痹，孺肘攣，手臂不舉，喉痹，上氣嘔吐，口干，咳嗽唾濁，痃瘧，四肢腹腫，心疼臂寒，短氣，肺膨脹，心煩悶，少氣，勞熱，喘滿，腰脊強痛，小兒慢驚風。

4）虛實辯證（從時間判斷）

實癥：發(fā)病一周之內為實癥。

虛癥：發(fā)病一周之上為虛癥。

長期生病的人，久病必虛。但是對于癌癥、瘤子、疙瘩等，因其真實存在，生病再久也是實癥。

5、孔最穴

1）位置

位于腕橫紋上七寸、尺澤與太淵連線上。取穴時，先找到太淵與尺澤，連一直線，找到中點，向上一寸（一橫指），在兩塊肌肉中間找反應點。

2）孔最的穴性

孔最是肺經的郗穴。郗，具有孔隙的意思，是經氣深聚的部位。郗穴的最大作用是去熱、消炎。人體經脈共有十六個郗穴，除胃經之外，其它郗穴都在肘膝以下。

3）功能主治

尺澤可針可灸，但是因肘彎處多汗，所以針多灸少。孔最可針可灸。

最，在古意中有聚集、聚攏的意思，和撮的意思相近。氣管撮起來的時候，就是氣喘。皮膚毛孔撮起來的時候，就是不出汗，起雞皮疙瘩。當肛門撮起來時，就是便秘。從字面上理解，就是孔最的主治病癥。

它可治療肺經的炎癥：如咳嗽帶血、咳血等。

肺熱的診斷：舌診時，舌苔黃、口渴，都是熱癥的表現(xiàn)。心肺熱，在舌尖上表現(xiàn)出來。

專治癥：痔瘡，在有痔瘡的時候，在孔最附近會有壓痛點，這個壓痛點就是阿是穴。阿是穴并非哪里疼哪里就是穴，而是循經探查時的壓痛點。這個壓痛點，可能不在穴位正中。

6、列缺、經渠、太淵

1）三穴的找穴方法

列缺，雙手虎口交叉，食指放于橈側面，食指下面的凹洞處是穴。

或者先找到手腕橈側的高骨，高骨下面動脈搏動處是經渠穴，以經渠為中心，向心臟方向五分處是列缺穴，向手指方向的手橫紋處為太淵穴。

2）太淵穴

太淵，是手太陰肺經的俞穴，五行屬土，土生金，所以太淵是肺經的母穴。

另外，由于陰經沒有原穴，所以以俞為原，太淵又是肺經的原穴。

太淵是脈之會穴，在會郗治療法中要用到。

下針：

列缺、經渠、太淵三個穴都在寸口脈處，所以在下針時選用一寸針，另外一手的拇指拔開脈下針，以防傷到動脈。

3）列缺穴

列缺管任脈，所有任脈上的問題都可以在列缺下針，如喉嚨痛、陰莖痛等。

另外，任脈的寒熱虛實判斷：實則手掌銳熱，瀉之；虛則欠（打哈欠），則便遺數(shù)，補之。

列缺是肺經絡穴，絡到手陽明大腸經，所以列缺也能治療大腸經的病癥。

列缺主任脈，所以在左老師的氣化針法中，通周針法會用到列缺穴。此時取穴，采用經典常用的取列缺的方法，即在高骨的上面凹洞中取穴，使用1.5寸針，皮下向心刺。

4）經渠穴

反關脈：

雙手虎口交叉，食指在陰面的列缺處摸不到脈，而中指在陽面可以摸到脈，這是肺經氣弱，絡脈氣強，脈絡到了陽面的大腸經了，這就是反關脈，這種脈不是病，主大富大貴。

經渠穴是經穴，五行屬金，手太陰肺經的本穴，可補可瀉，不灸，因其下有脈，灸之傷脈。

脈會太淵，如果脈跳跳停停，就是脈病，在西醫(yī)看來，就是心臟病的心律不齊。太淵為母穴，久病為虛，如果咳嗽一周以上，就是肺虛，可選太淵治療。子穴與母穴不用做手法，直接扎上就能補瀉，這是穴性使然。

（《針灸大成》系列筆記部分圖片來自于大家中醫(yī)和網(wǎng)絡，感謝大家中醫(yī)及圖片提供者）