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何世富，男，56歲。XX縣城關(guān)鎮(zhèn)蔬菜大隊5隊社員。1986年6月7日來吃中藥。 ?? 自述每天下午7:30準(zhǔn)時頭痛8年了，痛時頭昏耳鳴，去了6家省級大醫(yī)院花了3萬多塊了沒有治愈，連好轉(zhuǎn)都辦不到。 診斷： ??面容焦慮，眉頭緊鎖，不時按頭，飲食正常，二便正常，舌脈正常。 辨證： ??膽郁頭痛 處方： ??柴胡20g ??甘草15g ??龍膽草20g ??夏枯草60g ??遠(yuǎn)志15g ??菖蒲20g ??川芎20g ??赭石30g ??血竭9g（均分3次沖服） ??白芍20g ??石決明30g ??枸杞子20g 。 ??煎服。每天1劑。 ??此方化裁，連服18劑痊愈。 圓通平衡，整體治療解析： ??這個奇案比較難解：以耳癥為核心，從經(jīng)絡(luò)分析可以稍微理解：耳為頭側(cè)，屬少陽系無疑，郁者瘀也，經(jīng)氣不得暢達(dá)則郁，郁則不通，不通則痛，所以辨證為膽郁。定時作痛，過時即止。 ??足少陽膽經(jīng)的循行部位是“膽經(jīng)耳后分支脈，從耳后入耳中間，耳中出到耳前，耳前到目外眥后瞳子髎鑒”。 ??即足少陽膽經(jīng)在耳后的分支是：從耳后入耳中，從耳中走出到耳的前方，耳前再到目外眥后方的瞳子髎。 ??足少陽膽經(jīng)循經(jīng)病證為“膽經(jīng)頷痛耳鳴聾，目外眥痛偏頭痛，寒熱苦干眩煩嘔，食少腋下缺盆痛，瘰疬胸脅痛難轉(zhuǎn)，脅肋股膝脛外痛，太息呃逆黃疸脹，腳大4趾痛不用”。注：足少陽膽病證為：頷痛，耳鳴，耳聾，目外眥痛，偏頭痛，寒熱往來，口苦，咽干，目眩，煩躁，嘔吐，飲食減少，腋下腫痛，缺盆中腫痛，瘰疬，胸脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，脅肋及股、膝、脛外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱，善太息，呃逆，黃疸，脹滿，足大趾或第4趾腫痛或麻木不仁用（口訣見周禮伯團隊冷洪巖醫(yī)師編著的《針灸學(xué)四易口訣》中國醫(yī)藥科技出版社出版）。 ??下午7點半屬心包經(jīng)開經(jīng)，心包屬厥陰，以內(nèi)關(guān)穴絡(luò)少陽三焦經(jīng)，少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)經(jīng)氣散于耳，緣何不為厥陰頭痛而為膽郁頭痛，厥陰頭痛之郁為寒，走巔頂，而此人則為耳鳴，即頭痛、頭昏、耳鳴在痛時三癥均見。膽郁頭痛牽涉心包經(jīng)，膽經(jīng)，三焦經(jīng)。膽系病特點為挾痰：三焦生痰，宜用柴胡、赭石、菖蒲。瘀：心包主血生淤，宜用川芎、血竭、遠(yuǎn)志、菖蒲。火：膽郁生火，宜用膽草、夏枯草、石決明等。從中醫(yī)情志致病學(xué)分析，心包經(jīng)經(jīng)氣旺于下午戍時：7~9點，此時以心情愉悅為主，此人發(fā)病最初原因是否戍時有憂疑不決之心結(jié)，當(dāng)斷不斷，種下病因，若為此因，當(dāng)歷亥時入子時，11點以后因氣散三焦及膽氣升發(fā)頭痛自止。該病人病根隱伏于心包絡(luò)，白天不痛，不痛則應(yīng)診時舌脈正常（痛時則脈當(dāng)弦滑而澀）。適當(dāng)考慮腎，宜用山萸肉。 ??8年之疾18劑治愈。可見由此組成圓通平衡、整體治療之方療效卓越。 |
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