 夜晚是人最放松和最無防備的時候，而恰恰很多疾病卻總在夜間突然發(fā)生，在床頭放置一些救急的藥物，發(fā)病時一伸手就能拿到，這意味著能從病魔手里贏回更多的急救時間，為自己的生命贏得更多的機會！ 本期Emma收藏夾，和大家談一談兩種在關(guān)鍵時刻能救命的藥物：硝酸甘油和速效救心丸！急救時用哪個？怎么用？什么情況用？今天，一篇文章告訴你最實用的干貨！? 圖片來源網(wǎng)絡 快速掌握 硝酸甘油和速效救心丸用藥時機 圖片來源網(wǎng)絡 硝酸甘油和速效救心丸，都稱得上是心絞痛患者的“救命藥”。但很多人并不清楚他們倆的區(qū)別。當心絞痛發(fā)作時，究竟該選擇速效救心丸還是硝酸甘油？ 硝酸甘油：確診冠心病才需備用 硝酸甘油只有確認為冠心病的人才可以使用！用于心絞痛急性發(fā)作首選！ 作用機制：我們知道，心絞痛為冠狀動脈的血流量不能滿足心臟需要，心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起，就和我們吸不到氧氣的一樣。而硝酸甘油的作用就是讓我們緊張的血管平滑肌得到放松，通過一系列作用減輕我們心臟的負擔，改善心肌缺氧缺血，進而迅速緩解心絞痛。 圖片來源網(wǎng)絡?  Emma檢索到： 硝酸甘油除了能夠快速緩解心絞痛，還可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。 硝酸甘油使用時機：突然感到胸痛時 夜里，如果您被一陣胸痛驚醒，并感覺憋氣、胸悶，這時候一定要考慮心絞痛發(fā)作。典型的心絞痛的疼痛部位一般出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左臂。 但有時候疼痛部位會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸部、下頜、左肩或右前胸。 發(fā)作時疼痛的感覺是壓榨痛或悶脹，有時候甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，疼痛時會伴有呼吸短促、頭暈、惡心等癥狀，此時可以使用硝酸甘油。 圖片來源網(wǎng)絡? 用法用量：成人一次用0.25～0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應立即撥打120就醫(yī)。 圖片來源網(wǎng)絡? 救命提示  1、含服硝酸甘油時，坐著效果最好：坐著含硝酸甘油比躺著、站著都好。? Emma檢索到： 體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀；若含服硝酸甘油時采取平臥位，可能會因為回心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響到了藥物的療效。 2、血壓偏低慎用硝酸甘油： 有些心肌梗死會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低后再使用。 如果高壓低于九十毫米汞柱，禁止服用硝酸甘油。如果家里沒有血壓計，可以自測脈搏，如果脈搏較弱，或者頭暈、有大汗淋漓情況的病人不要盲目服用。 Emma提示： 如果家里沒有血壓計可采用觸摸橈動脈方法測血壓（如下圖），如果能摸到橈動脈的跳動，就可以服用硝酸甘油，如果摸不到，不要服用，馬上120送醫(yī)。 圖：觸摸橈動脈測血壓 速效救心丸:冠心病高危人群必備 當胸痛不劇烈或有明顯先兆的時候，服速效救心丸更安全。主要用于高危人群突發(fā)的心絞痛癥狀。  Emma檢索到： 工作壓力大、既往血壓血脂高，或出現(xiàn)過心絞痛但尚未明確診斷者，都屬于高危人群，需要床頭常備或者隨身攜帶速效救心丸。 作用機制：速效救心丸由川芎、冰片等中藥組成。具有行氣活血、祛瘀止痛之功，重點改善心臟本身的血液循環(huán)，解痙止痛，進而緩解心絞痛?。
圖片來源網(wǎng)絡 Emma檢索到： 速效救心丸在臨床上的應用已經(jīng)有20多年了，能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，在醫(yī)生指導下服用，還可用于防治心腦血管疾病。 速效救心丸服用時機：胸悶時服用 當夜里，你因為胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等不適被驚醒時，應迅速含服速效救心丸，千萬不要等等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。 一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應盡快就診。? 用法用量：舌下含服，或者將藥丸咬碎后再置于舌的下方。速效救心丸在急性發(fā)作時，開始服用時劑量要小，一般先服用4粒，用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。急性發(fā)作時，一次10-15粒。? 【救命提示】： 1、用舌下含服，吸收快：速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環(huán)。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。 圖片來源網(wǎng)絡 2、連服兩次后無效應就診。 3、如果已經(jīng)發(fā)生心絞痛，應選擇服用硝酸甘油。 心絞痛急性發(fā)作時，二者選誰？ 心絞痛急性發(fā)作時， 應優(yōu)先選用硝酸甘油！ 硝酸甘油是目前公認的急救心絞痛的有效藥物。其起效快，舌下給藥2~3分鐘起效、5分鐘即達最大效應。 并且截至目前為止，尚無偱證學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優(yōu)于硝酸甘油。? 但當存在以下情況時，我們可以選擇速效救心丸： 1、當硝酸甘油無效時，可選用速效救心丸 2、當存在硝酸甘油禁忌證時，可選用速效救心丸 Emma檢索到： 硝酸甘油禁用于禁忌證包含：嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。 3、當有嚴重低血壓及心動過速時，可選用速效救心丸。 藥物禁用提示 硝酸甘油嚴禁與“偉哥”類藥合用； 速效救心丸與偉哥合用需謹慎。 圖片來源網(wǎng)絡? Emma檢索到： 偉哥，通用名為西地那非，可用于治療男性勃起功能障礙。同類藥物還包括：他達那非、伐地那非等。偉哥可增強硝酸甘油的降血壓效應，兩者合用可引起嚴重低血壓。由于速效救心丸對血壓影響較少，可以與偉哥謹慎合用，但需減少偉哥的服用劑量，最好遵醫(yī)囑！ 最后再強調(diào)一下硝酸甘油和速效救心丸的使用注意： 1、胸痛不劇烈或有明顯先兆的時候，服速效救心丸更安全 2、硝酸甘油片用于心絞痛急救，只有確診冠心病患者才可用 3、必須舌下含服，不能吞服 4、必須坐姿，不能站立或平臥 5、連續(xù)含服最多3次 6、必須及時更換藥物，以防過期失效? Emma檢索到： 硝酸甘油開蓋后3-6個月可能失效，最長1年；速效救心丸保質(zhì)期通常為3年。所以藥物過期一定要及時更換，以防使用時無效。 疾病往往千變?nèi)f化，尤其對于心臟疾病，往往就是生死之間。所以，如果感覺出現(xiàn)危險癥狀，一定要首先撥打120，不要慌張，正確服用救急藥！切記不要亂服和幾種不了解的藥合并服用，一切聽醫(yī)生的！ |
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