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憶忘
正安聚友會 今天 本 期 導(dǎo) 讀 對于熱愛美好生活的我們,醫(yī)學(xué)應(yīng)該帶來什么? 1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時,在它的憲章中所提到的健康概念為:「健康乃是一種在身體上,心理上和社會上的完滿狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。」 世界衛(wèi)生組織的報告認(rèn)為:
醫(yī)學(xué)能做的事情如此之少,因而無論哪種醫(yī)學(xué),其需要守住的核心都該是人體本身的生機,是對人體及其生理病理的認(rèn)知。 事實上,中醫(yī)的歷史同樣不能脫離社會環(huán)境,更不能脫離對于自然、社會與生命的認(rèn)知。任何一門醫(yī)學(xué),都不能脫離對人體的認(rèn)知,尤其是首先需要健康與疾病的定義。 至于四時脈,實際是氣候寒溫導(dǎo)致的循環(huán)分布的內(nèi)外血氣浮沉的狀態(tài),根本是寒溫的影響。 所以,中醫(yī)依然首先在于健康與疾病的定義和判斷,而疾病的定義首先是呼吸脈率比,寒溫、內(nèi)外、虛實的津血輸布狀態(tài),以及相應(yīng)的糾偏對治方法。 至于陰陽五行,如果沒有陰陽的概念,沒有五行的生克,中醫(yī)的理論的表述和操作也不成問題,甚至效率會更高。 宋朝的時候,很多醫(yī)家就用五運六氣來看病,每一年每個月會生什么病,只要有這個癥狀,不用去辨證,就對著這么一個五運六氣表開藥。后來經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn)這條路走不通,根本上不行。 現(xiàn)在又有人陷在這類陷阱里面,按運氣去開每一年的流感預(yù)防方,而且千人一方,「包治」各種流感,不分類型。不辨證論治,而是辨天氣「亂治」,堅信所有人在同一「運氣」下,是一個病。 看起來這個分類出了大問題。本來,這是對疾病類型的分類,結(jié)果被誤認(rèn)為是對天氣的分類。 所以才有人說:「開方就是開時間?!箍瓷先ズ芨呱?,很有智慧。而這里的時間,與前面的四時脈一樣,實際是用疾病類型去比附四季的寒溫和濕燥等的狀態(tài)。 這個狀態(tài)是人體疾病失衡的狀態(tài),需要根據(jù)實際情況對證糾偏,如果刻舟求劍般按時間和季節(jié)去亂來,肯定效差。 所以,中醫(yī)最根本的問題,在于概念的游弋和偷換,乃至把自己搞糊涂。 中醫(yī)的臨床實用技術(shù),其實也是從狹義的「生物醫(yī)學(xué)」展開的。只不過這種「生物醫(yī)學(xué)」不是分子生物學(xué),本質(zhì)上仍然需要依賴于古典解剖學(xué),及其對生命機制的一般認(rèn)知: 津血輸布循環(huán)與環(huán)境的寒溫互動,是生命現(xiàn)象的根本。 |
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