循經(jīng)咽喉部位的經(jīng)絡(luò)，在表有陽經(jīng)，在里有陰經(jīng)。陽經(jīng)有陽明（無督脈），陰經(jīng)則皆齊備。

陽經(jīng)：足陽明經(jīng)，“循喉嚨，入缺盆”。

陰經(jīng)：任脈，“循腹上行，會于咽喉”；足太陰經(jīng)，“挾咽，連舌本”；足厥陰經(jīng)，“循喉嚨之后，上入頏顙”；手少陰經(jīng)，“上挾咽，系目系”；足少陰經(jīng)，“循喉嚨，挾舌本”。

熟知經(jīng)絡(luò)循行路線，是學(xué)用黃帝內(nèi)針的下手功夫。好比打仗，平時一定要知彼知己，戰(zhàn)時方能運籌帷幄。

那天小姑媽到我家來，本來說話震天響、噠噠噠像小鋼炮似的，這次竟然“啞火”了，幾乎發(fā)不出一點聲音，甚至要用手勢來幫忙。小姑媽平時種菜為生，晚上睡得晚，早上起得早，一天睡不了幾小時，白天還不午睡，想必實在是太疲勞了。

識證是上焦，經(jīng)絡(luò)為任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)。

咽喉部的不適癥狀，一般可先考慮這三條經(jīng)絡(luò)。如果用針效果不佳，可考慮陽明經(jīng)、太陰經(jīng)陰陽倒換，或者是根據(jù)癥狀表現(xiàn)確定是否在厥陰經(jīng)取穴。

按上病下治法則，男左女右取其右手。

在任脈交會穴列缺穴、少陰經(jīng)神門穴、陽明經(jīng)陽溪穴各刺一針。同時，針刺肘部陽明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴加強調(diào)中。

針畢，我問小姑媽有沒有舒服一點。她用勁清了清嗓子，說好像舒服一點了。

看上去效果不是很明顯，隨即陰陽倒換：與任脈列缺穴前后到換，在其督脈后溪穴刺入一針；然后又上下倒換，分別在掌部少陰經(jīng)少府穴、陽明經(jīng)合谷穴刺入一針。

再在太陰經(jīng)魚際穴刺入一針，既與陽明經(jīng)合谷穴形成表里倒換，又使得這兩針與肘部曲池穴、尺澤穴形成上下倒換。

從表面看，似乎只是機械地按照法則在倒換，其實這很有點下圍棋的味道，每一針都有所考量和取舍，針與針之間總有著前后、左右、上下、表里倒換等聯(lián)系。

這恰恰是黃帝內(nèi)針的特點之一，舉手之間就可以結(jié)成一張經(jīng)穴互為支撐、互為依托的“關(guān)系網(wǎng)”，讓各方力量得到整合、集聚和優(yōu)化。

不到十分鐘，小姑媽的聲音開始亮起來。留針結(jié)束，她的大嗓門開始在屋里活躍起來，幾個人在那打牌，又恢復(fù)了她“獨領(lǐng)風(fēng)騷”的格局。

堂妹慢性咽喉炎，4年了，這個“老伙計”每年秋天都要來看望她。有次掛水一個禮拜，還不見好，堂妹先生就陪她去廣州住了十來天，癥狀才慢慢穩(wěn)定下來。立秋還沒幾天，這不，又來了。起了兩天黃痰，喉嚨開始火燒火燎，堂妹跑來找我。

識證是上焦，經(jīng)絡(luò)為任脈、陽明經(jīng)、少陰經(jīng)。

上病下治，按男左女右取穴。

針刺右手任脈交會穴列缺穴、陽明經(jīng)陽溪穴、少陰經(jīng)神門穴。

針入不久，堂妹說火燒火燎的感覺在消退下去。

我繼續(xù)倒換，任脈交會穴列缺穴前后倒換至督脈交會穴后溪穴；陽明陽溪穴表里倒換至太陰經(jīng)太淵穴。

同時，針刺肘部曲池穴、尺澤穴加強調(diào)中。

堂妹說又好了很多，就是喉嚨后面還有些痛。

按往常經(jīng)驗，這么些針下去，不適癥狀應(yīng)該基本消除了，怎么喉嚨后面還有潛伏的呢？

忽然想起，足厥陰經(jīng)，“循喉嚨之后，上入頏顙”。馬上在其厥陰經(jīng)大陵穴刺入一針。

堂妹說，喉嚨后面不難受了。

第二天，堂妹說黃痰量變少了，火燒火燎的感覺沒有了，但是喉嚨開始發(fā)癢，同時輕微干咳。又連續(xù)扎了兩次，喉嚨癢、干咳以及黃痰等不適也沒了。

黃帝內(nèi)針對慢性咽喉炎有幫助，對咽喉異物感、感冒引起的咽喉疼痛等也有比較好的效果。這類不適癥狀，識證上焦不變，經(jīng)絡(luò)主要還是任脈、陽明經(jīng)、少陰經(jīng)，根據(jù)癥狀變化還可考慮厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)。

癥狀嚴(yán)重一些的，用陰陽倒換求的辦法來應(yīng)對。有些患者身體較弱，施針時用好太陰、陽明加強“調(diào)中”這個善法。

 小貼士：

咽喉不適癥狀，識證為上焦，經(jīng)絡(luò)主要為任脈、陽明經(jīng)、少陰經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)。

一般按上病下治、左病右治、右病左治求同氣。若癥在兩側(cè)，以相對嚴(yán)重的一側(cè)作為主癥；若癥在中間或兩側(cè)癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。

取穴可以《黃帝內(nèi)針》“頸項經(jīng)絡(luò)（同氣）”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。

具體取穴可以阿是穴為準(zhǔn)。如用針效果不佳，可采取陰陽倒換辦法強化。

張三針筆記

三生萬物   針行其道