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人山人海中，做一個健康寶寶。 作者丨曹公子 來源丨醫(yī)學(xué)界兒科頻道 昨天我們說了春天容易患上的胃腸道傳染病 [復(fù)習(xí)傳送門→春天小心6類傳染病，孩子特別容易中招?。ㄉ希 。 今天我們繼續(xù)說說春天還有哪些易導(dǎo)致孩子生病的病毒，讓家長做到心中有數(shù)，具體問題具體防范。  流行是個和時尚息息相關(guān)的詞語，誰不喜歡緊跟時代的潮流？但只要和疾病產(chǎn)生聯(lián)系就誰也不會喜歡了。流行性感冒就是這樣一個讓人討厭的存在。 可感染人類的流感病毒有甲、乙、丙三型。病毒常通過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播，近距離接觸時尤其容易發(fā)生。 圖為：流感病毒 被流感病毒入侵患病后會出現(xiàn)如發(fā)燒、咳嗽、流涕、鼻塞、打噴嚏、眼睛疼痛流淚等癥狀，有部分兒童還會出現(xiàn)腹瀉或腹痛等胃腸道癥狀。 一般情況下，家長很難區(qū)分流行性感冒癥和普通感冒，因為它們的初期癥狀極其相似。這時家長主要關(guān)注孩子是否有發(fā)燒的癥狀，流感通常會突然高燒并且感覺虛弱。 流感的治療可以選用抗病毒藥物，同時要注意多休息和多飲水。 畫重點的時候到了 千萬不要使用抗生素治療，因為沒有用。 抗生素不是萬能藥，抗生素有一個別稱是抗細(xì)菌劑，顧名思義，它對病毒是沒有用滴！ 除了勤洗手和公共場所帶口罩以外，WHO也建議兒童、老人等高風(fēng)險人員接種流感疫苗來預(yù)防流感。 但由于流感病毒具有高突變率，特定的流感疫苗通常只能提供幾年內(nèi)的保護(hù)，所以WHO每年會預(yù)測隔年最可能流行的病毒株，使藥廠能據(jù)此制備疫苗。 患感冒后，我的第一反應(yīng)就是，為什么沒戴口罩出門？本來可以通過簡單的方式預(yù)防感冒的。后來一想，可能是最近太忙，水果蔬菜吃少了，免疫力下降了，所以增強(qiáng)的抵抗力才是王道。 小朋友們一定要做到勤洗手，不要挑食，養(yǎng)成規(guī)律的作息，做一個不生病的乖寶寶。 每年春季，科里一流行水痘疫情，我就非?；?，因為我是科里唯一沒有得過水痘的寶寶。 老大會因為我沒患過水痘，而在有水痘流行期給我放假嗎？ 當(dāng)然不。老大每次都會拍著我的肩說“小曹同志身強(qiáng)體壯的，怕什么，好好干！” 老大，水痘可是具有高度傳染性的??！ 水痘可通過飛沫或空氣傳播，亦可以通過直接或間接接觸水痘患者帶有病原體的水皰液、黏膜分泌物而傳播。 水痘的潛伏期為14~21天，平均潛伏期為14天。也就是說，一旦孩子接觸過患有水痘的病人，家長就要注意了，孩子在潛伏期內(nèi)是否有相關(guān)癥狀。 青少年和成人大多會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，可能會發(fā)燒、頭痛、全身酸痛、惡心、食欲不振等癥狀。而幼兒一般不會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀。 一般在患病后24小時內(nèi)會出現(xiàn)皮疹，皮疹首發(fā)于面部、頭皮和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。 最初皮疹是細(xì)小的紅色斑丘疹和丘疹，而后會出現(xiàn)皰疹；先是透明飽滿的水皰，24小時后水皰會變渾濁并呈中央凹陷，這時的水皰極容易破損潰爛，2~3天后皮損會迅速結(jié)痂。 圖為：水痘發(fā)病過程 水痘是自限性疾病，一般10天左右會痊愈。 但如果孩子本身免疫功能低下或患有其他惡性疾病，就要當(dāng)心重癥水痘了。重癥水痘會導(dǎo)致持續(xù)性高熱和全身性中毒癥狀，皮疹多，還可能并發(fā)感染。 孩子生病后，作為家長的我們能做的主要是多關(guān)心病情變化，勤換衣物，阻止孩子抓撓皮疹，減少抓傷和繼發(fā)感染，多給孩子喝水，給予足夠營養(yǎng)。 圖為：水痘皮疹 預(yù)防水痘最重要的是，及時發(fā)現(xiàn)并隔離患病兒童。如果有接觸過水痘患者，應(yīng)密切關(guān)注三周。 水痘疫苗也是一個不錯的預(yù)防選擇，保護(hù)效力可高達(dá)85%~95%，且可以保護(hù)長達(dá)十年，經(jīng)濟(jì)又實用。 這里還要多加一句，如果父母未患過水痘，照顧水痘患兒時也需要注意。因為成人患水痘后癥狀會比孩子更嚴(yán)重，并且可能并發(fā)病毒性肺炎。所以，家長在未患過水痘的情況下，照顧水痘患兒需要更注意保護(hù)好自己。 流行性腮腺炎也是具有高度傳染性的疾病，在擁擠的人群中會迅速擴(kuò)散。 這種病毒通常以飛沫傳播，被感染后潛伏期為1~26天，平均為18天。兒童被感染后基本上會終身免疫，雖然有機(jī)會被再度感染，但癥狀通常很輕微。 圖為：流行性腮腺炎 流行性腮腺炎的主要癥狀是腮腺腫大，一般先發(fā)生在一側(cè)，而后另一側(cè)也會發(fā)生腫大，面部因一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛，吞咽困難。在這過程中可能會有發(fā)熱癥狀，短則1~3天，多則5~7天，但也不是所有兒童都會出現(xiàn)發(fā)熱。 由于腮腺炎病毒具有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，所以常會入侵中樞神經(jīng)和其他腺體而出現(xiàn)并發(fā)癥，如：
腮腺炎也是一種自限性疾病，不需要特殊治療，患病過程中最重要的事情是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。讓孩子臥床休息，保持口腔清潔，多飲水和挑選軟糯的食物。 而預(yù)防腮腺炎最有效的手段也是疫苗接種，接種后有效率可以達(dá)到85%。在腮腺炎疫苗問世前，此疾病曾是全世界常見的幼童傳染病，約2~5年就會出現(xiàn)一次大規(guī)模爆發(fā)。 對了，除了以上這些疾病，在春夏交接之際，手足口病和麻疹也變得高發(fā)，家長們也要注意防范喲。 最后還是忍不住嘮叨幾句，一定要給孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，形成良好的條件反射：一提到吃飯就主動洗手，外出回來后習(xí)慣性換上家居服而后洗手漱口。 好習(xí)慣，將會終身受益！ 參考文獻(xiàn)： 1.Anthony J Papadopoulos. Dirk M Elston, ed. 'Chickenpox Clinical Presentation'. Medscape Reference. Retrieved 4 August 2012. 2.WHO 水痘疫苗 3.Kutty PK, Kyaw MH, Dayan GH, Brady MT, Bocchini JA, Reef SE, Bellini WJ, Seward JF. Guidance for isolation precautions for mumps in the United States: a review of the scientific basis for policy change. Clinical Infectious Diseases. 15 June 2010, 50 (12): 1619–28. PMID 20455692. doi:10.1086/652770. 4.Hviid A, Rubin S, Mühlemann K (March 2008). “Mumps”. The Lancet. 371 (9616): 932—44. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. PMID 18342688. 5.Mumps virus vaccines. (PDF). Weekly epidemiological record. 16 February 2007, 82 (7): 49–60. PMID 17304707. 6.Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2006–2007 influenza season (PDF). WHO. 2006-02-14 [2006-10-19].
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