很多人因為血脂高或者因為心腦血管病而應用他汀治療。按照要求，用藥后需要定期復查血液化驗，但很多人吃藥后再也沒有化驗血液指標。這是不對的。吃上他汀后多長時間需要化驗血液呢？

剛剛開始吃他汀的人，應在用藥6 周內復查血脂及轉氨酶和肌酸激酶。復查血脂指標是為了了解治療效果，決定是否需要調整藥物劑量；復查轉氨酶和肌酸激酶是為了了解吃上他汀后肝臟和肌肉有無不良反應或者副作用發(fā)生。

如血脂能達到目標值，且無藥物不良反應，逐步改為每6~12個月復查1 次；如血脂未達標且無藥物不良反應者，每3 個月監(jiān)測1 次。如治療3~6個月后，血脂仍未達到目標值，則需調整調脂藥劑量或種類，或聯合應用其他降脂藥物進行治療。每當調整調脂藥種類或劑量時，都應在治療6周內復查，直到血脂達標為止。

降脂治療一定要努力達標！血脂降到多少就算達標了？這個問題應該由醫(yī)生決定，但下面一些數值可供患者參考。血脂指標很多，其中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C），所以血脂是否達標主要是看LDL-C降到了多少。

 1. 已經確診冠心病（包括心肌梗死）、腦梗死、頸動脈或下肢動脈狹窄超過50%的患者，應將LDL-C控制在1.8mmol/L以下；

2. 原來的LDL-C≥4.9mmol/L者，或者是年齡≥40歲且患有糖尿病的患者，應將LDL-C控制在2.6 mmol/L以下；

3. 高血壓患者若同時存在以下2種或3種其他危險因素，也應將LDL-C控制在2.6mmol/L以下（其他危險因素包括：吸煙、男性≥45歲、女性≥55歲、高密度脂蛋白膽固醇<1.0 mmol/L）；

4. 無論任何人，LDL-C均不應超過3.4 mmol/L。 

重要提示：高血脂以及冠心病和腦梗死患者不僅要用他汀類降脂藥，還要努力使血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇）達標，血脂控制目標由醫(yī)生根據患者具體情況確定。血脂達標后應繼續(xù)堅持長期用藥，若無不良反應，不應隨意停藥或減量。

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）