吳某，女，60歲，四川廣元旺蒼普濟(jì)鎮(zhèn)人，2016年10月20日來就診。一年前患者因為劇烈頭疼治療無效果，到廣元市072醫(yī)院ct診斷為腦腫瘤，同時在當(dāng)?shù)厮奶幹委煱肽曛茫瑳]多大效果而來我家住下治療（是我的親戚）。癥狀如下：人高體質(zhì)中等，頭戴帽子，面色青黃，憂郁，精神差。頭疼劇烈，冷天，陰天加重，有時眩暈，吐清口水，胃反酸，不發(fā)熱，不惡寒，不出汗，舌質(zhì)白舌苔白，口中和，咳嗽，有白色痰涎，有時氣緊，有慢性氣管炎病史，腳心發(fā)燒，左脈沉弦，右脈沉滑。分析：沒有發(fā)熱惡寒，排除太陽頭痛；沒有惡心嘔吐，口苦，排除少陽頭痛；口不干，口不燥，排除陽明頭痛；頭疼痛劇烈時，同時有惡心，吐口水，眩暈，咳嗽，咳白色泡沫痰，脈沉弦，沉滑。

辨證：太陰痰飲水濕頭疼

處方：吳茱萸湯合苓桂術(shù)甘湯

藥物如下：吳茱萸30克（溫開水淘洗3次），黨參20克，大棗25克，生姜30克，茯苓40克，桂枝20克，炙甘草10克，生半夏30克

注：生半夏，生姜先煎一個小時，再加其他藥物再煎50分鐘，分四次喝完，4劑。

      10月25日二診：吃藥后感覺還可以，繼續(xù)抓三付，但是在沒吃完三付時感冒了。

癥見：怕冷，流鼻涕，打噴嚏，出汗多，咳嗽，咳白痰，口不干，口不苦，吃飯正常，脈浮緩滑。

分析：怕冷，流鼻涕，打噴嚏，出汗多，咳嗽，咳白痰，脈浮緩?fù)瑫r滑。

辨證：太陽表虛太陰痰濕證

處方：桂枝湯加龍牡加苓桂術(shù)甘湯

藥物如下：桂枝30克，炒白芍30克，炙甘草20克，生姜20克，大棗20克，龍骨30克，牡蠣30 克，杏仁20克，厚樸30克，茯苓30克，炒白術(shù)30克

注：一劑藥浸泡三十分鐘，然后煎煮四十分鐘，分三次喝完，2劑。

      10月28日三診，外感已好，頭依然疼痛，刺痛，其他癥狀同一診，在一診基礎(chǔ)上加川芎40克，白芷25克，細(xì)辛20克，煎煮方法同一診，4劑。

11月4日四診，頭疼有緩解，效不更方再抓四劑。

11月10日五診，要回家去，癥狀基本同三診，還是抓三診處方，但是想到頭疼是腦腫瘤所致，要治病（吳茱萸湯），同時又要治病因，在三診基礎(chǔ)上加海藻30克，炙甘草15克，6劑，回老家旺蒼自己家修養(yǎng)。

11月30日六診，來電話問診，說吃完藥之后肛門發(fā)燒，牙齒疼，口腔起潰瘍，頭疼好轉(zhuǎn)很多，還是怕冷，必須戴帽子，陰天和夜晚加重，手機(jī)拍的舌苔圖，舌質(zhì)白，舌苔微微黃滑有津。

分析：依然是太陰寒濕疼痛，只不過長期服大劑量生姜，生半夏，有點(diǎn)起虛火了。辨證為太陽少陰血虛厥冷頭疼，如果吳茱萸湯不用生姜和半夏效果差，不如改成當(dāng)歸四逆湯加抗癌之品，做成丸劑慢慢治療，當(dāng)歸30克，桂枝30克，炒芍藥30，大棗25，白細(xì)辛10克，雞血藤30克，吳茱萸15克，蜈蚣6條，全蟲10克，山慈菇10克，海藻30克，炙甘草20克，僵蠶20克，6劑為丸。每次6克，一天三次，一周吃五天，停兩天。

前段時間患者去廣元市072醫(yī)院檢查腫瘤小了零點(diǎn)一厘米，疼痛基本消失，一年多基本都是服藥丸調(diào)理，方子只是微調(diào)。

2018年1月15日，通過微信診斷后再次調(diào)方，囑這付丸劑服完后建議再次復(fù)查。

藥物如下：當(dāng)歸25克，桂枝尖30克，炒芍藥20克，炙甘草20克，白細(xì)辛10克，通草10克，大力子15克，僵蠶20克，全蟲10克，蜈蚣9條，川芎30克，白芥子30克，地龍30克，海藻30克，茯苓30克。

注：4劑為丸，每次6克，一天2到3次，一周服五天停兩天。

     點(diǎn)評：對于腫瘤，中醫(yī)治療，經(jīng)方有天然優(yōu)勢，中醫(yī)治療的是那個特定的證，然后方證對應(yīng)。不需要治療病名，是以病人為中心，病人所表現(xiàn)的證是什么，然后找到適合的方來對應(yīng)，就會有效果。同一個腫瘤名，每個病人表現(xiàn)的特定的證是不同的，千差萬別，所以對于腫瘤的治療沒有哪一個方子是固定的，都是隨癥加減。也不可能先把哪個腫瘤病機(jī)研究好，然后再人為的分幾個型，再對幾個固有型去辨證，這是以病為中心，不是以人為中心。腫瘤也是變化多端，如果超過了你事先分的型，那就沒有辦法了。如果以病人為中心，通過詳細(xì)的四診，判斷出特定的證，那就好選方子，就是一個方證對應(yīng)。腫瘤是伏邪，是長期的伏邪結(jié)果，我們除了方證對應(yīng)外，必須堅持長期吃藥，藥到病才能除，沒有二法，只不過后期吃藥不要天天吃藥，一周吃三到五天都可以，間歇療法。