心肌炎指心肌本身的炎癥病變，感染性可有細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等所引起。非感染性包括過敏、變態(tài)反應(yīng)（如風(fēng)濕熱等）、化學(xué)、物理或藥物（如阿霉素等）。

【病因】很多病毒都可能引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，孤兒（ECHO）病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B組病毒。

【病理】病毒性心肌炎有以心肌病變?yōu)橹?/span>的實(shí)質(zhì)性病變和以間質(zhì)為主的間質(zhì)性病變。典型改變是以心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等。

【臨床表現(xiàn)和診斷】半數(shù)于發(fā)病前l～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱，全身倦怠感，即所謂“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫，甚至Adams—Stokes綜合征。體檢可見與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音。嚴(yán)重心肌損害時(shí)可出現(xiàn)病理性Q波，血清肌鈣蛋白（T或I）。