由于肝功能報(bào)告單，項(xiàng)目較多，做一次解讀顯得太過(guò)贅述，所以先從轉(zhuǎn)氨酶升高聊起。

轉(zhuǎn)氨酶為何物？

肝功能中檢測(cè)的項(xiàng)目主要包括:a、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）、b、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草）、c、堿性磷酸酶、d、谷氨?；D(zhuǎn)移酶、e、腺苷脫氫酶這五種。

這些酶酶在機(jī)體細(xì)胞的代謝過(guò)程，是非常重要的角色！但他們正常情況下都是老老實(shí)實(shí)的待在細(xì)胞內(nèi)的，不會(huì)輕易跑出細(xì)胞，更別說(shuō)血液里了。然而細(xì)胞也有正常的凋亡的時(shí)候，凋亡的細(xì)胞里的轉(zhuǎn)氨酶就有可能進(jìn)入血液，所以人體的血液里，還是有一定量的轉(zhuǎn)氨酶的。

肝臟（最多）、腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等器官的細(xì)胞中都含有轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)（如肝炎、心肌炎、胰腺炎、肺炎、腎炎、皮肌炎等），細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)進(jìn)入血中。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。就是生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有升高的情況:如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。

正是由于肝臟的特殊性（轉(zhuǎn)氨酶含量多），以及肝細(xì)胞受損時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高的易感性，轉(zhuǎn)氨酶常常做為肝臟損害的檢測(cè)指標(biāo)。而在這些轉(zhuǎn)氨酶中，最最敏感的又?jǐn)?shù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）主要存在于細(xì)胞漿中，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草）主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時(shí)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草）也會(huì)進(jìn)入血中。

因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害，

通常把丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙）升高大致分為三檔：

1、小于120 IU/L的稱(chēng)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱(chēng)為中度轉(zhuǎn)氨酶升高;

3、大于400IU/L的稱(chēng)為重度轉(zhuǎn)氨酶升高。

常見(jiàn)的引起轉(zhuǎn)氨酶升高日常活動(dòng)（常為輕度升高，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2周）:

1、健康人如果劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；

2、如果過(guò)于勞累，會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；

3、檢查前如果吃過(guò)油膩的食物或酗酒都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；

4、懷孕的人，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使得轉(zhuǎn)氨酶升高；

5、營(yíng)養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當(dāng)食物中缺乏胱氨酸、維生素E時(shí)，亦可使ALT升高；

6、日常服用的藥物所產(chǎn)生的副作用也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

常見(jiàn)的引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病理因素（升高程度及持續(xù)時(shí)間與細(xì)胞受損害程度及數(shù)量絕大多數(shù)情況下呈正比）:

1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的疾病，其他類(lèi)型的肝炎也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高；

2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高，但停藥后可恢復(fù)正常；

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高；

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床上常見(jiàn)的有膽囊炎、膽管蛔蟲(chóng)、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周?chē)┌Y、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎；

5、心臟疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，可引起轉(zhuǎn)氨酶高；

6、其他某些感染性疾?。盒募⊙?、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等患者轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高；

7、藥物性肝損害；

8、多見(jiàn)于年輕女性的自身免疫性肝炎，自身免疫抗體（抗核抗體、抗平滑肌抗體等）常為陽(yáng)性；

9、既往有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高；

10、脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高越來(lái)越受到重視；

11、流感、恙蟲(chóng)病也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高！

★病毒性肝炎是肝臟的頭號(hào)殺手，酒精是肝臟的第二大殺手，脂肪肝是肝臟的新殺手，藥物是肝臟的無(wú)形殺手！

★所以，簡(jiǎn)單的說(shuō)，肝臟出了問(wèn)題，轉(zhuǎn)氨酶通常會(huì)升高。而轉(zhuǎn)氨酶升高也經(jīng)常意味著肝臟出了問(wèn)題；但是！有時(shí)候卻是肝臟和其他器官同時(shí)出問(wèn)題；有時(shí)肝臟沒(méi)問(wèn)題，而是其他器官出了問(wèn)題！

★再提醒大家:并不是轉(zhuǎn)氨酶正常，就說(shuō)明肝臟沒(méi)問(wèn)題，轉(zhuǎn)氨酶只是肝臟的諸多監(jiān)測(cè)指標(biāo)中的一個(gè)而已！千萬(wàn)不能麻痹大意，很多肝臟疾病，在沒(méi)有發(fā)作前轉(zhuǎn)氨酶都是正常的 ，就比如大家最恐懼的“肝癌” ，很多患者的轉(zhuǎn)氨酶都是正常的！B超、CT、MR甚至肝穿刺活檢等檢查有時(shí)候也是不可代替的！

最后就是提醒大家，體檢只是希望早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而有些問(wèn)題常常隱藏很深，往往很難早期發(fā)現(xiàn)，倡導(dǎo)健康的生活方式才是最有效的！

千萬(wàn)不要輕易相信某種護(hù)肝藥！只有及時(shí)解決病因，才能保護(hù)肝臟，許多護(hù)肝藥，不但沒(méi)有護(hù)肝，損肝卻“毫不留情”！其實(shí)，不害肝最“護(hù)肝”！

★祝大家身體健康！如果覺(jué)得有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊支持！并關(guān)注本人的其他精彩頭條！