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祖國醫(yī)學(xué)在治療關(guān)節(jié)炎方面,很有成效。主要的理論淵源來自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《痹論》和《周痹》?,F(xiàn)例舉治療關(guān)節(jié)炎時的案例。 李氏七十有余,然每逢寒天或陰雨天,關(guān)節(jié)疼痛異常已有多年,甚則足不任地而臥床不起。去年秋天又發(fā)疼痛,適逢我在其家作客,故而為其診治??淘\,雙下肢關(guān)節(jié)疼痛,不能下床行走,平素畏寒怕冷,無汗出異常,大便素來不成形,且每天有2-3次,飯后常泛酸,且自感有氣上逆,喜食熱飲,口不渴,舌紅苔黃膩,邊有齒痕,脈沉細而無力。 這個證本身是個陽氣虛所造成的,雖然舌紅苔黃膩卻表現(xiàn)出的是濕熱證,但這個病人卻喜食熱飲,大便卻是稀的,故而這個病人內(nèi)在的本質(zhì)是寒,而這個苔黃膩則是由于脾運不健,水濕停聚,郁遏氣機,氣郁化火所致,然本證的病機關(guān)鍵在于“寒”,故而溫中健脾,方為中的。只要解決了中焦之寒,便解決了諸癥。此種病癥在《內(nèi)經(jīng)》中,屬痹癥?!端貑枴け哉摗罚骸帮L寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,而《素問·評熱病論》講“邪之所湊,其氣必虛”以及《素問遺篇·刺法論》的“正氣存內(nèi),邪不可干”,均強調(diào)致病的首要因素是正氣不足。此證中,正氣不足首要就出現(xiàn)于脾不能為胃行其津液,故此時脾不能主四肢的原因,就在于水谷精微和下焦所升發(fā)上來的陽氣不能運達四末,進而四末得不到充養(yǎng),故而風寒濕三氣雜合而至,痹阻經(jīng)脈氣血之流通,遂產(chǎn)生四肢骨節(jié)疼痛。 欲開湯藥,然其煎藥不便且不愿喝湯藥,故而開中成藥附子理中丸。囑其一日三次服用一月有余,去年秋天的關(guān)節(jié)痛到了冬天也沒再犯,到現(xiàn)在再也沒有復(fù)發(fā)。 附子理中丸則健脾陽,固升降之樞,因而脾能為胃行其津液,則陽氣也能順利而至,故而四肢的氣血也能得到補充,邪氣自然也要退卻。在這個治病的過程中,脾擔任著非常重要的角色,之所以能成功治愈該疾病,《素問·太陰陽明論》里的“脾主為胃行其津液”這句話也功不可沒。
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