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《慢性紅斑性胃炎、慢性胰腺炎 經(jīng)方案例

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15


馬某,男,60歲,鄭州人,有多年慢性紅斑性胃炎、慢性胰腺炎病史,近因病友介紹前來(lái)診治??淘\:腹痛腹脹,因受涼加重,痛則手足冰涼,汗出,大便溏瀉,倦怠乏力,手足不溫,容易感冒,苔白膩,脈沉弱;辨為寒凝脾胃,痰濕氣虛證,治當(dāng)溫陽(yáng)散寒,益氣健脾,給予烏頭桂枝湯與理中丸合方加味,制川烏10g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,紅參10g,生半夏12g,白術(shù)10g,干姜10g,大棗12枚,炙甘草6g;6劑,第1次煎50分鐘,第2次煎35分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服;二診:腹痛減輕,腹脹仍有,以前方加陳皮24g,6劑;三診:腹脹減輕,大便溏瀉止,以前方減陳皮為12g,6劑;四診:腹痛未發(fā)作,仍有輕微汗出,以前方加白芍為15g,6劑;五診:5周來(lái)沒有感冒,以前方6劑;六診:諸證基本消除,以前方治療20余劑,以鞏固治療效果。隨訪1年,一切尚好。

用方體會(huì):根據(jù)腹痛腹脹、因受涼加重辨為寒,再根據(jù)倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛,因容易感冒辨為營(yíng)衛(wèi)虛弱,又因苔膩辨為痰濕,以此辨為寒凝脾胃,痰濕氣虛證,方以烏頭桂枝湯溫中散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);以理中丸溫中散寒,健脾益氣,加生姜醒脾燥濕,半夏燥濕化痰,加陳皮理氣和胃降逆。方藥相互為用,以取其效。


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