 本次課是第一次學(xué)生實(shí)踐課。課前有5位同學(xué)主動(dòng)報(bào)名，想要在這堂課上進(jìn)行內(nèi)針實(shí)踐操作。我想有必要先對(duì)他們進(jìn)行考核，然后再讓他們接觸患者。首先進(jìn)行的是“病例模擬診治”，我來(lái)模擬患者，提供病情資料，學(xué)生站在醫(yī)者的角度，模擬完成診治過(guò)程。在“識(shí)癥”、“辨證”后，根據(jù)內(nèi)針?lè)ɡ?，通過(guò)“三、二、一”的辨證路徑，給出預(yù)選穴位，并完成針刺操作。  觀察學(xué)生進(jìn)針，我發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題。比如，有的同學(xué)的持針、進(jìn)針不規(guī)范，不熟練，證明在日常學(xué)習(xí)中，練習(xí)的次數(shù)還不夠，需要再?gòu)?qiáng)化練習(xí)。很多穴位可以慢慢將針?lè)胚M(jìn)去，這樣可以減少痛感；對(duì)于手心、腳心、赤白交際處的一些穴位，毫針破皮的速度要快，進(jìn)針后可以再緩慢送針，使針身穩(wěn)定。 跟我一起學(xué)內(nèi)針：基本進(jìn)針?lè)椒?/a>  有的同學(xué)對(duì)于經(jīng)絡(luò)的循行和常用穴位的定位，仍然處在“不熟悉”的狀態(tài)，由此產(chǎn)生的不自信，再加上臨診時(shí)候的緊張情緒，都成了整個(gè)診治過(guò)程里醫(yī)者的雜念。 有的同學(xué)會(huì)說(shuō)，最近考試多，壓力大，經(jīng)絡(luò)知識(shí)來(lái)不及背。我想這是有關(guān)個(gè)人時(shí)間權(quán)衡的問(wèn)題。我們的選修課課時(shí)有限，考慮到大家的備考?jí)毫Υ?，在這一期選修課中，我已將經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容放在課堂上，盡可能讓大家在課上“消化吸收”，在第六課，我將再次帶大家熟悉常用穴位定位，如果課上沒(méi)有記住，就需要大家在課下自行復(fù)習(xí)鞏固了。 （長(zhǎng)按識(shí)別二維碼，復(fù)習(xí)經(jīng)絡(luò)知識(shí)） 我將選修課設(shè)置在第二輪，在大家的考試月開(kāi)課，一定意義上，也是為了做一些初步的篩選，希望真正想學(xué)好內(nèi)針的人，權(quán)衡好、分配好自己的時(shí)間，從夠得著的地方入手，一步一步來(lái)。 對(duì)于內(nèi)針來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段要對(duì)外拓展學(xué)習(xí)的可能也就只有經(jīng)絡(luò)的循行和常用穴位的定位，剩下的東西都不需要向外看了。一般來(lái)說(shuō)，這本書(shū)已經(jīng)講得很透很透了。對(duì)外看得太多，會(huì)讓我們產(chǎn)生很多困惑，這些困惑，可能會(huì)阻礙我們的學(xué)習(xí)。 “下守形”是基礎(chǔ)，“下守形”好過(guò)“不守形”。讀《黃帝內(nèi)針：和平的使者》原著，熟悉經(jīng)絡(luò)循行和常用穴位定位，這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)了，現(xiàn)階段把這兩個(gè)做好，打好基礎(chǔ)功，守住“簡(jiǎn)單”，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證療效，比隔岸觀望，或跳過(guò)“簡(jiǎn)單”直擊“復(fù)雜”，要重要得多。 還有一些同學(xué)，想等到記住所有的穴位后再開(kāi)始實(shí)踐。我想這樣可能很困難，很容易讓人半途而廢。遇到親人朋友有當(dāng)下不適，根據(jù)內(nèi)針的四總則和“三二一”取穴路徑后，找到阿是穴，以指代針，按壓上去，確保做到“針對(duì)”；然后進(jìn)行“導(dǎo)引”，通過(guò)醫(yī)患溝通，詢問(wèn)他是否舒服一些。很多時(shí)候，深度思考不是在理論中背出來(lái)的，而是伴隨著實(shí)踐反思出來(lái)的，所以我建議同學(xué)們多多去品讀《內(nèi)針》原著，熟記經(jīng)絡(luò)知識(shí)，勤于實(shí)踐，常常反思，做好每一個(gè)“守中”的權(quán)衡。  對(duì)于此例患者，薛同學(xué)識(shí)癥在少陽(yáng)經(jīng)，于中渚穴進(jìn)針后，案例模擬患者自訴疼痛好轉(zhuǎn)，仍有不適?？梢試L試調(diào)針或同名經(jīng)加強(qiáng)，如果幾針之后仍然無(wú)效，醫(yī)者應(yīng)思考“是不是經(jīng)絡(luò)辨錯(cuò)了”。  為什么我們要求“一針一導(dǎo)引”，一定意義上，就是為了確保每一針都回到“三、二、一”推斷出符合同氣的穴位，根據(jù)每一針進(jìn)針后患者出現(xiàn)的“癥”，來(lái)“隨癥（證）治之”。此例患者，癥主要在“陽(yáng)明經(jīng)”，于對(duì)側(cè)上焦陽(yáng)明經(jīng)取阿是穴，應(yīng)該作為我們的首選考慮。  下面進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)部分，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)義診并以此為案例進(jìn)行講解。本節(jié)課的第一位志愿患者，口腔潰瘍多日，看數(shù)量是右邊比左邊潰瘍的多，學(xué)生在患者“左手”同名經(jīng)上焦取穴進(jìn)針后，留針一段時(shí)間后，仍有不適。經(jīng)詢得知，患者感覺(jué)左側(cè)更加不舒服，于是取掉全部的毫針，征求患者同意后，按“左病右治”，在其右手上焦同名經(jīng)再次進(jìn)針，不適就解除了。 從潰瘍數(shù)量來(lái)看，本例患者右邊比左邊多。而詢問(wèn)感覺(jué)后得知，患者左面最不舒服，在應(yīng)用“左病右治，右病左治”的總則時(shí)，應(yīng)以“患者的感覺(jué)”為主，右邊潰瘍多，但是沒(méi)有左面不適得嚴(yán)重，因此，需要取“右手”。此例患者也印證了，醫(yī)患導(dǎo)引的重點(diǎn)是進(jìn)入“當(dāng)下的感覺(jué)”。  下一例患者的病情比較復(fù)雜，作為醫(yī)者，要有信心和耐心，像“剝洋蔥”一樣，隨著一個(gè)個(gè)“癥”，來(lái)辨證取穴?？梢詮膲虻弥牡胤剑ㄟx取幾個(gè)癥對(duì)應(yīng)不同預(yù)選穴位）依次按壓，取阿是穴進(jìn)針?；蛘邚淖钅玫梅€(wěn)的穴位（最有信心可以緩解當(dāng)下不適）下針，給患者信心，加強(qiáng)醫(yī)患信任。取穴后的“導(dǎo)引”很重要，不要局限地問(wèn)患者“某個(gè)局部”是否得到緩解，與取穴位置同氣（同部位、同名經(jīng)）的相關(guān)癥候區(qū)域，都應(yīng)引導(dǎo)患者去觀照。此外，在問(wèn)診與溝通時(shí)，不要著急，要有耐心。  在為下一例患者診治時(shí)，學(xué)生問(wèn)診的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者，回到當(dāng)下，根據(jù)當(dāng)下的“癥”，及時(shí)地取穴，求取同氣。學(xué)生識(shí)癥在少陽(yáng)經(jīng)、上焦、右側(cè)，在患者左側(cè)少陽(yáng)經(jīng)上焦部位求取同氣后，進(jìn)針緩解了患者的不適，本次實(shí)踐亦收獲了療效。 本節(jié)課共有5位同學(xué)參加考核，3名同學(xué)通過(guò)了模擬案例的考核，通過(guò)考核的同學(xué)均得到了機(jī)會(huì)，在真實(shí)案例中上手進(jìn)行了操作。同時(shí)我還邀請(qǐng)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)院的同學(xué)上臺(tái)分享心得感受。同學(xué)認(rèn)為，扎一次針也許只是暫時(shí)緩解不適，不能祛根。如果針灸不能一次祛根，僅僅解表，不足以得到更多人的信服。 很多人都會(huì)有這種看法，他們認(rèn)為“只吃一次藥，不祛根”是正常的，“只輸一次液，不祛根”也是正常的。而只做一次針灸，用針當(dāng)時(shí)見(jiàn)效，可是后面出現(xiàn)了反復(fù)，就是不正常的，這個(gè)問(wèn)題值得探討和反思。在將來(lái)臨床遇到患者時(shí)，我們的最終目標(biāo)是“用更少的針，更少的治療次數(shù)，徹底地解除不適”，當(dāng)然這也需要我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中接受不完美的自己。 多反求諸己，求得進(jìn)步，建立對(duì)內(nèi)針的“信印”，不要輕易放棄內(nèi)針治療。醫(yī)者很多時(shí)候再堅(jiān)持那么一下，把原因找到，然后再對(duì)癥取穴或調(diào)針，也許就能夠收獲療效，也因此加深了“信印”，下一次也許就會(huì)做得更好。 楊師說(shuō)：“不信者不針”。我的理解是醫(yī)者要權(quán)衡是否值得在一位不信你，不跟你溝通的患者身上耗費(fèi)過(guò)多的精力。如果我花了一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，仍然得不到患者的配合，而用同樣的時(shí)間，我可以為更多人解除不適，那么選擇后者，也許能夠體現(xiàn)更大的價(jià)值。有時(shí)候，放棄一個(gè)病人，不是代表自己無(wú)能，而是對(duì)病人負(fù)責(zé)任，往往病人會(huì)在以后遇到和他有緣分的醫(yī)生并得到治愈。如果大家在將來(lái)遇到這種情況，可以不要過(guò)于糾結(jié)。  本次課的教學(xué)內(nèi)容，是《黃帝內(nèi)針：和平的使者》第二章“內(nèi)針秘義”，在第78-95頁(yè)，對(duì)應(yīng)的關(guān)鍵詞是“內(nèi)針”、“何以言針”、“針對(duì)”、“執(zhí)兩用中”、“芭蕉神韻”等。 （滑動(dòng)預(yù)覽）  內(nèi)針驗(yàn)案｜右手腕痛6月余，內(nèi)針1針搞定！ 接下來(lái)，我和大家討論了《黃帝內(nèi)針踐行錄（第一版）》中第18頁(yè)的一則案例，患者的最疼痛點(diǎn)在右手脛骨莖突下凹陷處，位于手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)之間，故在左手對(duì)應(yīng)處進(jìn)針1針。留針30分鐘左右，囑活動(dòng)右手。半小時(shí)后，患者右手活動(dòng)靈活，無(wú)明顯不適。原壓痛點(diǎn)已無(wú)明顯壓痛。 在第四課中，我的同事王醫(yī)生問(wèn)我有關(guān)“過(guò)病氣”的問(wèn)題。我在臨床中遇到“膝蓋痛”的患者，扎針時(shí)并不會(huì)有“病氣傳導(dǎo)到我的身上，使我的膝蓋也痛”這樣的現(xiàn)象。而我遇到很多例頭痛的患者，當(dāng)他處在“不明”的狀態(tài)時(shí)，我會(huì)頭痛。 個(gè)人認(rèn)為，一種來(lái)源是我用腦在想，這種糾結(jié)的狀態(tài)使我頭痛；另一種來(lái)源，是我感受到了他的病氣。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)楫?dāng)我為患者進(jìn)針時(shí)，進(jìn)針的一瞬間，我的頭舒服了。詢問(wèn)患者，患者也說(shuō)他的頭舒服了。 也許人與人之間存在著可以交換能量“場(chǎng)”。“肉體”、“能體”、“主體”等因素構(gòu)成了一個(gè)完整的人。我們最容易感知到的是“肉體”，“能體”是超越“肉體”，比“肉體”大一點(diǎn)點(diǎn)的“場(chǎng)”。也許人與人相見(jiàn)時(shí)，“能體場(chǎng)”之間相互接觸，進(jìn)而發(fā)生能量的接觸與變化。 兩個(gè)人的狀態(tài)不同，他們的“場(chǎng)”的狀態(tài)也不同。如果一個(gè)人的能體很強(qiáng)，也許，他可以通過(guò)覺(jué)察來(lái)判斷你的一切，可以做到“望而知之謂之神”。而一般的醫(yī)生不具備這個(gè)能力。當(dāng)“場(chǎng)”與“場(chǎng)”接觸，發(fā)生能量交換的時(shí)候，不具備這個(gè)覺(jué)察能力，或自身覺(jué)察力不夠敏銳的人，往往留意不到身體的變化。 如果所謂的“病氣”進(jìn)入了我們身體，醫(yī)生覺(jué)察到自己不舒服，應(yīng)該及時(shí)想辦法解決。如果某個(gè)地方不舒服，試試能否用內(nèi)針的辨證思路解除當(dāng)下的不適；如果疲憊，試試能否通過(guò)打坐或休息的辦法讓自己恢復(fù)體力……及時(shí)采取對(duì)策，在病程初期就將這種不適解除，往往就不會(huì)發(fā)展成“病”。  我個(gè)人認(rèn)為是有“病氣”存在的。作為醫(yī)者，我們需要覺(jué)察自己，觀照自己。如果累了，就及時(shí)休息一會(huì)，將體內(nèi)的“正氣”提上來(lái)，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。學(xué)了針以后，希望大家能夠培養(yǎng)自己的覺(jué)察力，及時(shí)用針解決我們身體的小問(wèn)題，不要把小病發(fā)展成為大病，這是我們所要學(xué)習(xí)和討論的。 （校稿：薛宏圖） 黃帝內(nèi)針研習(xí)與踐行（第2期）第六課 2019-02-23 H珠Q 來(lái)源 （一）師生研習(xí) 澤彬同學(xué)在個(gè)人公眾號(hào)上發(fā)了一篇關(guān)于“內(nèi)針基礎(chǔ)總結(jié)”的文章，讓我眼前一亮?？吹贸鲈撋浅Ｓ眯?。 內(nèi)針基礎(chǔ)總結(jié) 我邀請(qǐng)他上臺(tái)分享學(xué)習(xí)感受，他說(shuō)自己在昔日里接觸并學(xué)習(xí)了諸多針?lè)?，認(rèn)為不同流派的針?lè)ㄒ苍S是“殊途同源”的。在閱讀《黃帝內(nèi)針：和平的使者》和《黃帝內(nèi)針踐行錄》并參加選修課上手實(shí)踐后收獲了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。 我和澤彬同學(xué)進(jìn)行了交流，比較了“內(nèi)針”與“腕踝針”。澤彬同學(xué)是大四年級(jí)名老中醫(yī)傳承班的同學(xué)，得知該生已有實(shí)踐和義診的經(jīng)歷，我便邀請(qǐng)一名志愿患者上臺(tái)接受義診，讓澤彬同學(xué)參與到問(wèn)診、取穴等內(nèi)針治療的過(guò)程中，來(lái)“學(xué)以致用”。 患者有諸多地方不舒服，上焦右手關(guān)節(jié)痛、頸項(xiàng)周?chē)皇娣?，中焦雙側(cè)膝蓋不適，下焦兩側(cè)腰痛明顯。 澤彬同學(xué)認(rèn)為，頸項(xiàng)區(qū)域的不適，涉及到多條經(jīng)絡(luò)，此處可用“皮下針?lè)ā边M(jìn)行治療。其余容易找同氣的穴位，再應(yīng)用內(nèi)針治療；膝蓋區(qū)域的不適，由厥陰經(jīng)所主，癥在中焦足厥陰肝經(jīng)，可在手厥陰心包經(jīng)中焦求取同氣；關(guān)于“腰痛”，識(shí)癥在督脈或太陽(yáng)經(jīng)，位于下焦，兩側(cè)均有不適，按內(nèi)針?lè)▌t，需要按“男左女右”取穴。 關(guān)于“男左女右”，理論上左右均有不適的情況時(shí)，在患者的左手或右手進(jìn)針均可，只是說(shuō)對(duì)于女性，取右手會(huì)更同氣一些。這時(shí)候要結(jié)合其他癥候，由于患者有明顯的關(guān)節(jié)痛“癥”出現(xiàn)在右側(cè)，綜合所有的癥之后，最終“男左女右”服從于“右癥（證）左治”，要在患者左手取穴。 關(guān)于膝關(guān)節(jié)的經(jīng)絡(luò)，不應(yīng)該根據(jù)頭腦中儲(chǔ)存的知識(shí)來(lái)直接分析，而是要詢問(wèn)患者，當(dāng)下最不舒服的點(diǎn)在哪里，然后再“隨癥取穴”，“隨癥治之”。遇到多個(gè)癥狀，就逐一地進(jìn)行“六經(jīng)辨證”，選取最不適的位置，根據(jù)“同氣相求”取穴進(jìn)針。 癥狀復(fù)雜，從哪個(gè)癥入手是關(guān)鍵。第一針扎下去，如果患者的一個(gè)癥得到了很明顯的好轉(zhuǎn)，那么患者就會(huì)產(chǎn)生治愈的信心和對(duì)醫(yī)者的信任?；颊叩陌Y多在“太陽(yáng)經(jīng)”和“督脈”，因此后溪穴（太陽(yáng)經(jīng)同氣，督脈交會(huì)穴）也許是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 我建議澤彬同學(xué)在內(nèi)針治療的過(guò)程中，為了保證思路清晰，爭(zhēng)取只選用內(nèi)針治療，暫不混用其他的方法。澤彬同學(xué)在患者左手后溪穴進(jìn)針后，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)引，患者的狀態(tài)不明，未給出積極的答復(fù)，澤彬同學(xué)向我尋求幫忙。 我認(rèn)為學(xué)生的這個(gè)取穴是符合同氣的，是符合“針對(duì)”的。接下來(lái)，考驗(yàn)的可能是“導(dǎo)引”的功夫。如果你不知道什么是“針對(duì)”和“導(dǎo)引”，可以點(diǎn)擊下方的文章標(biāo)題，進(jìn)入并了解詳情。 黃帝內(nèi)針——形神合一的針?lè)?/a> 黃帝內(nèi)針——略談內(nèi)針的導(dǎo)引 我嘗試讓患者閉上眼睛，用平緩的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者：“如果0分是沒(méi)有不舒服，10分是非常不舒服，你當(dāng)下的不舒服有幾分，進(jìn)針前后的不舒服有沒(méi)有變化？”（語(yǔ)言、眼神、評(píng)分）讓患者活動(dòng)脖子和腰（行為），繼續(xù)追問(wèn)：“現(xiàn)在腰還有幾分？” 患者放下了緊張的情緒，感受當(dāng)下，觀照不適之后說(shuō)：“感覺(jué)肩膀松了一些，脖子也舒服了?！?br/>在這個(gè)過(guò)程中，我并未動(dòng)學(xué)生的針，耐心地為患者進(jìn)行導(dǎo)引，取得了很好的療效。由此可知，“信印”很重要。這個(gè)案例給學(xué)生、患者和醫(yī)者自己帶來(lái)了信心。這個(gè)臨床案例再一次印證了內(nèi)針的理法。相信這個(gè)過(guò)程能給大家?guī)?lái)收獲。 接下來(lái)，仍讓澤彬同學(xué)參與到治療過(guò)程。上次課的志愿患者前來(lái)復(fù)診，自訴接受了內(nèi)針治療后，回去喝水時(shí)咽喉輕松了，右臂、右肘活動(dòng)地更加自如了。本次仍按當(dāng)下不適，隨癥取穴。進(jìn)針過(guò)程中，一針一導(dǎo)引，針后囑患者觀照患處的變化。 治療后，我與同學(xué)們聚到一起分享心得，討論所思所感。關(guān)于持針進(jìn)針的動(dòng)作，建議同學(xué)們多加練習(xí)。 跟我一起學(xué)內(nèi)針：基本進(jìn)針?lè)椒?/a> （左右滑動(dòng)預(yù)覽） （二）課程內(nèi)容 本次課上，我為大家分享了“三焦同氣”和“經(jīng)絡(luò)同氣”部分的內(nèi)容。同氣不離三焦，更不離經(jīng)絡(luò)，二者時(shí)時(shí)都須互參。 首先給大家介紹一下“四總穴”，出自《四總穴歌》，是我國(guó)古代針灸醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，并早已在民間廣為流傳。 訣曰：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。”意思是：胃腸不好，可按摩足三里穴；腰酸背痛可按摩委中穴；頭痛、項(xiàng)強(qiáng)可按摩列缺穴；面部、口部有病，可按摩合谷穴。 在《黃帝內(nèi)針：和平的使者》一書(shū)中，第三章的“三焦同氣”，從《四總穴歌》入手，探討“三焦同氣”在軀干頭面頸項(xiàng)（包括內(nèi)臟）的應(yīng)用。從“四總穴”所涉及的區(qū)域范圍而言，胸脅區(qū)域沒(méi)有包括進(jìn)來(lái)，遂接入后世的“心胸內(nèi)關(guān)謀”，探討“五總穴”。 我根據(jù)書(shū)中提供的信息和臨床實(shí)踐，略作增添，僅供學(xué)人探討參閱： （1）肚腹三里曲池留 在內(nèi)針中，通過(guò)明確癥狀所在三焦的“部位”來(lái)定位到四肢的“上、中、下”，上焦的問(wèn)題，在上焦解決；中焦的問(wèn)題，在中焦解決；下焦的問(wèn)題，在下焦解決，為了安全，下焦肩跨部位，可以再一次倒換到上焦來(lái)解決。 為什么“肚腹三里曲池留”會(huì)有效果？同屬中焦，如果癥恰好在陽(yáng)明經(jīng)，按照“左病右治，右病左治，上病下治，下病上治，癥在中間兩側(cè)，男左女右”的法則，取足三里或曲池，就符合了內(nèi)針的“（三焦+經(jīng)絡(luò)）同氣相求”，就會(huì)有療效。 如果效果不好，應(yīng)如何思考？我們應(yīng)該思考，現(xiàn)在已經(jīng)符合了“三焦同氣”，也許不符合“經(jīng)絡(luò)同氣”，這時(shí)候需要進(jìn)一步辨證癥在肚腹的哪條經(jīng)絡(luò)。這時(shí)候，稍微調(diào)一下針，進(jìn)針?lè)较蛟谀泐A(yù)選的陽(yáng)明經(jīng)之外的那條經(jīng)，或者在你預(yù)選的那條經(jīng)再加刺一針，都是可以的。 在調(diào)針或者加刺一針時(shí)，我們的“意”很重要。醫(yī)者需要明理，需要知道每一針下去，我們追求的是什么，如否，醫(yī)者不明理，亂了手腳，就很難保證療效了。你的“意”到了，病人的“意”是否能到呢？需要進(jìn)行內(nèi)針治療中的“醫(yī)患導(dǎo)引”，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)患相得”，這就考驗(yàn)我們醫(yī)患溝通的能力了。 （2）腰背委中小海求 腰背主要屬于中焦，委中穴、小海穴也是屬于膝肘之中焦，這就符合了“部位同氣”；委中穴和小海穴都位于太陽(yáng)經(jīng)，腰背的問(wèn)題，多屬督脈、太陽(yáng)經(jīng)，督脈的交會(huì)穴后溪穴亦位于太陽(yáng)經(jīng)，如果癥在腰背的太陽(yáng)經(jīng)，那么取委中穴和小海穴，就符合“經(jīng)絡(luò)同氣”。 在第12胸椎到第1腰椎位置，如果針“委中”或“小海”效果不好，應(yīng)如何思考？我們應(yīng)該思考現(xiàn)在已經(jīng)符合了“三焦同氣”，也許不符合“經(jīng)絡(luò)同氣”，這時(shí)候需要進(jìn)一步辨證，明癥在哪條經(jīng)絡(luò)，我們翻開(kāi)《黃帝內(nèi)針：和平的使者》第129頁(yè)，這個(gè)位置，還需考慮“少陽(yáng)經(jīng)”的問(wèn)題。 手 足 太陽(yáng) 小海 委中 少陽(yáng)（胸12-腰1） 天井 陽(yáng)陵泉 （滑動(dòng)預(yù)覽） 在臨床上，我們需要不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，在取穴時(shí)，如果癥在第12胸椎到第1腰椎位置，當(dāng)我們無(wú)法確定時(shí)，可以在太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)的中焦依次取同氣穴，用手指按壓，哪里酸脹明顯，就優(yōu)先在哪里進(jìn)針。 （3）頭項(xiàng)列缺后溪尋 項(xiàng)部前正中線屬任脈，列缺是任脈的交會(huì)穴，癥在中，屬上焦，按“男左女右”，取上焦腕部列缺穴，是“同氣相求”；頭部前正中多屬督脈，后溪是督脈的交會(huì)穴，癥在中，按“男左女右”，取上焦腕部后溪穴是“同氣相求”。任脈的問(wèn)題，可不可以從督脈來(lái)治呢？可以從“陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰”的角度理解，如此“陰陽(yáng)倒換求”也是可以的，我們優(yōu)先選取“更純”的同氣。 （4）面口合谷內(nèi)庭收 對(duì)于面口的問(wèn)題，識(shí)癥在上焦，如果恰在陽(yáng)明經(jīng)循行的區(qū)域，取“合谷”是符合“三焦同氣”和“經(jīng)絡(luò)同氣”的；如果癥不在陽(yáng)明則需進(jìn)一步在“同名經(jīng)絡(luò)”取穴。如果癥在陽(yáng)明，取“合谷”效果不好，則需回到法則，按“上病下治”，在“陷谷”取穴。 （5）心胸內(nèi)關(guān)三陰交 對(duì)于心胸的問(wèn)題，識(shí)癥在上焦，如果恰在厥陰經(jīng)循行的區(qū)域，取“內(nèi)關(guān)”是符合“三焦同氣”和“經(jīng)絡(luò)同氣”的。如果癥不在厥陰，則需進(jìn)一步在“同名經(jīng)絡(luò)”取穴，心胸區(qū)域的經(jīng)絡(luò)較為復(fù)雜，大家需要耐心地進(jìn)行辨證。 關(guān)于經(jīng)絡(luò)同氣，大家可以參閱下表，其中第一穴為精簡(jiǎn)版36穴；標(biāo)*的是未歸于十四經(jīng)脈的穴位。在第三課中，我以陽(yáng)明經(jīng)為例，為大家講解了“經(jīng)絡(luò)同氣”，下面是視頻片段，希望大家參照這種解讀，在課下自行完成其他經(jīng)絡(luò)的梳理和“經(jīng)絡(luò)同氣”的學(xué)習(xí)。 三 焦 經(jīng) 絡(luò) 上焦 心窩以上 中焦 心窩-肚臍 下焦 肚臍以下 腕 陽(yáng)谷 后溪 支正 肘 小海 肩 肩貞 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 太 陽(yáng) 踝 昆侖 申脈 跗陽(yáng) 膝 委中 胯 承扶 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 腕 陽(yáng)溪 合谷 偏歷 肘 曲池 肩 肩髃 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 陽(yáng) 明 踝 解溪 陷谷/內(nèi)庭 下巨虛 膝 犢鼻 足三里 胯 髀關(guān) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 腕 陽(yáng)池 外關(guān) 中渚 肘 天井 肩 肩髎 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 少 陽(yáng) 踝 丘墟 足臨泣懸鐘 膝 膝陽(yáng)關(guān) 陽(yáng)陵泉 胯 環(huán)跳 足少陽(yáng)膽經(jīng) 腕 太淵 列缺 經(jīng)渠 肘 尺澤 肩 肩髃穴前二橫指* 手太陰肺經(jīng) 太 陰 踝 商丘 三陰交 膝 內(nèi)膝眼* 陰陵泉 胯 沖門(mén) 足太陰脾經(jīng) 腕 神門(mén) 通里 肘 少海 肩 極泉 手少陰心經(jīng) 少 陰 踝 太溪 （三陰交）照海 膝 陰谷 胯 長(zhǎng)強(qiáng)穴旁開(kāi)0.5寸* 足少陰腎經(jīng) 腕 大陵 內(nèi)關(guān) 勞宮 肘 曲澤 肩腋前大筋* 手厥陰心包經(jīng) 厥 陰 踝 中封 （三陰交） 蠡溝中都太沖 膝 曲泉 膝關(guān) 胯 陰廉 足厥陰肝經(jīng) 列缺 [手太陰肺經(jīng)] 八脈交會(huì)穴（通于任脈） 照海 [足少陰腎經(jīng)] 任 后溪 [手太陽(yáng)小腸經(jīng)] 八脈交會(huì)穴（通于督脈） 申脈 [足太陽(yáng)膀胱經(jīng)] 督 足臨泣 [足少陽(yáng)膽經(jīng)] 八脈交會(huì)穴（通于帶脈） 外關(guān) [手少陽(yáng)三焦經(jīng)] 帶 內(nèi)關(guān) [手厥陰心包經(jīng)] 八脈交會(huì)穴（通于陰維脈） 陰維 相關(guān)內(nèi)容： 陰 陽(yáng) 太陰 手太陰肺經(jīng) 陽(yáng)明 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 厥陰 手厥陰心包經(jīng) 少陽(yáng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陽(yáng)膽經(jīng) 少陰 手少陰心經(jīng) 太陽(yáng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 任脈 督脈 黃帝內(nèi)針研習(xí)與踐行（第2期）第七課 2019-02-23 H珠Q 來(lái)源 （一）測(cè)試與實(shí)踐 本次課是第三次學(xué)生實(shí)踐課。我邀請(qǐng)同學(xué)和志愿患者上臺(tái)，同學(xué)負(fù)責(zé)問(wèn)診、識(shí)癥、取穴和醫(yī)患溝通，我負(fù)責(zé)進(jìn)針和調(diào)針操作?；趦?nèi)針規(guī)范，“一針一導(dǎo)引”，解除了患者的當(dāng)下不適。 （二）暈針處理 各位同學(xué)、同仁，由于我目前尚未跟師，不知楊師是怎么教的，只能根據(jù)書(shū)本上的內(nèi)容結(jié)合我這些年臨床遇到問(wèn)題時(shí)總結(jié)的方法，嘗試著解讀一下內(nèi)針的暈針處理和急救。不一定完全符合楊師的感覺(jué)，我想對(duì)大家也許會(huì)有一些幫助吧，僅供朋友們、同學(xué)們參閱。 1、暈針的原因 暈針常由于患者體質(zhì)虛弱、精神緊張；或在饑餓時(shí)，或在大汗、大瀉、大出血之后；或體位不當(dāng)；或有過(guò)敏體質(zhì)、血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者；抑或是醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重，又或處氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁、聲浪喧雜，以致針刺時(shí)或留針時(shí)發(fā)生此證。 2、暈針的表現(xiàn) 患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗心慌，四肢發(fā)涼，血壓下降，脈象沉細(xì)。甚或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈細(xì)欲絕等。 3、處理辦法 首先要拔針。讓患者平臥，如果患者清醒而緊張，讓患者喝點(diǎn)濃紅糖水或溫水，按“男左女右”按住內(nèi)關(guān)穴，用平和的語(yǔ)言說(shuō)：“放松，你現(xiàn)在感受到不舒服是嗎？”緊接著，把語(yǔ)調(diào)提高，語(yǔ)速加快，用強(qiáng)而有力的語(yǔ)言說(shuō)：“放松，深呼吸，聽(tīng)我的話，深吸一口氣，憋住，慢慢呼出去，放松……”這個(gè)時(shí)候，患者往往能放松下來(lái)。 暈針是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，作為醫(yī)者不要慌亂，握住患者的手，對(duì)患者進(jìn)行安慰，讓患者平復(fù)心情。這樣往往能處理好暈針現(xiàn)象。如病情嚴(yán)重，則需采取急救措施。 （三）內(nèi)針急救 1、回陽(yáng)九針 回陽(yáng)九針出自于《針灸聚英》的回陽(yáng)九針穴，是臨床急救常用的有效穴，用于治療暈厥、肢冷脈伏，陽(yáng)虛欲脫等癥狀，有回陽(yáng)救逆之功。 這九穴分別為：?jiǎn)￠T(mén)、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘、環(huán)跳、足三里、合谷。 啞門(mén) 勞宮 三陰交 涌泉 太溪 中脘 環(huán)跳 足三里 合谷 有歌訣曰： “啞門(mén)勞宮三陰交，涌泉太溪中脘接，環(huán)跳三里合谷并，此是回陽(yáng)九針穴?！?br/>此九穴是針感很強(qiáng)的穴位，對(duì)治療某些急癥能立竿見(jiàn)影，可根據(jù)病情的輕重與取穴是否方便，能取多少取多少。 以下文字參考自《黃帝內(nèi)針：和平的使者》 2、角弓反張 角弓反張雖然是癲癇的常見(jiàn)癥狀，但并非癲癇獨(dú)有的癥狀。比如中暑、高燒不退及嚴(yán)重吐瀉的病人也會(huì)因?yàn)槌榇?，背部肌力增?qiáng)而角弓反張。角弓反張屬于督脈的攣縮，當(dāng)然也包括太陽(yáng)經(jīng)，對(duì)于此類(lèi)急癥，首先考慮人中穴、后溪穴、申脈穴。人中與承漿是諸穴中最大的一對(duì)陰陽(yáng)，是真正的天地。人中乃督脈之本經(jīng)同氣，而反張?jiān)诤?，人中在前，正是?yáng)病治陰之典范。后溪、申脈既與督脈交會(huì)，又為太陽(yáng)本經(jīng)同氣，于角弓反張甚宜。 由于角弓反張的患者大都神志不清，問(wèn)診困難，除人中之外，一律按男左女右取穴。此外，根據(jù)十九病機(jī)的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，角弓反張還與肝經(jīng)有關(guān)，故針刺太沖亦有良效。角弓反張病在于后(背)，陽(yáng)明經(jīng)行于前，后病前治，合谷亦為常用之穴。 角弓反張若伴神志不清的，可刺勞宮、涌泉。若出現(xiàn)呼吸困難，刺內(nèi)關(guān)甚效。當(dāng)然，加刺然谷、太溪，納氣歸腎，其效更速。 3、中風(fēng)急癥 中風(fēng)急癥，首先要考慮厥陰同氣，可首選勞宮、內(nèi)關(guān)、太沖、中封諸穴，若神志障礙明顯，需考慮少陰，可選涌泉、太溪、少府、通里諸穴。通里有什么作用呢?其實(shí)它的名字已經(jīng)告訴我們了。里不通，才有中風(fēng)諸事，將里通了，便復(fù)歸太平。 在中醫(yī)的體系里，危急之證一般分閉、脫兩類(lèi)，而危急閉證即與陽(yáng)明關(guān)系密切。有關(guān)這一點(diǎn)，我們打開(kāi)《傷寒論》，便能從中找到證據(jù)。大家知道，危急閉證最突出的表現(xiàn)就是神志障礙昏糊，而描述神昏的條文基本都集中在陽(yáng)明病篇。故而閉證神昏從陽(yáng)明入手，是值得重視的路徑。 另外，在針灸里，陽(yáng)明也是最常用的一條經(jīng)。按照背為陽(yáng)、腹為陰的原則，所有的陰經(jīng)都遵則而行，唯有足陽(yáng)明胃經(jīng)不行陽(yáng)部，反行陰部。這個(gè)陽(yáng)行陰位的特征，成就了它的居中性質(zhì)，故而針刺陽(yáng)明，更能促進(jìn)“中”的恢復(fù)。這可能是它最為常用的根本所在。 此外，陽(yáng)明乃多氣多血之經(jīng)，針刺陽(yáng)明，對(duì)于促進(jìn)氣血的恢復(fù)，亦大有裨益。陽(yáng)明可選內(nèi)庭、解溪、豐隆、足三里、陽(yáng)溪諸穴。 中風(fēng)急癥，針刺經(jīng)外奇穴八風(fēng)、八邪，亦是寶貴的經(jīng)驗(yàn)。從內(nèi)針的角度看，八風(fēng)八邪亦不過(guò)是頭(腦)的同氣，亦在同氣相求的范疇。八風(fēng)穴即足趾趾縫間，當(dāng)赤白肉際處；八邪穴即手指指縫間，當(dāng)赤白肉際處。 4、刺絡(luò)急救 鋒針為九針之一，就是大家都熟悉的三棱針，主要用于刺絡(luò)?？梢?2號(hào)注射器針頭代替鋒針，使用起來(lái)更為方便。鋒針于急救可謂有先鋒之效，無(wú)論是腦中風(fēng)還是心臟病急性發(fā)作，皆可以鋒針刺絡(luò)出血?？墒走x百會(huì)穴及雙側(cè)耳尖，若有口眼歪斜，則加刺耳垂。如果再配合開(kāi)四關(guān)，即針刺合谷、太沖、內(nèi)庭、陷谷四穴，則問(wèn)題更易化解。 凡屬急危癥，于百會(huì)、耳尖之外，尚需配合十宣、氣端(十宣在手十指尖端,左右共10穴。氣端在腳十指尖端，左右共10 穴，可視為經(jīng)外奇穴) 鋒針點(diǎn)刺擠血，如果擠血時(shí)呈噴射狀射出，多能化險(xiǎn)為夷。若點(diǎn)刺擠血，出血甚少，挽回多半困難。另外，若系中暑急癥，則應(yīng)首選尺澤、委中刺絡(luò)放血。刺絡(luò)仍依男左女右，或雙側(cè)皆刺。刺絡(luò)當(dāng)視青筋怒張?zhí)幋蹋什痪窒抻谘ㄎ?，凡周邊有青?靜脈) 怒張者，皆可刺之。 5、艾灸急救 艾灸急救主要用于危急脫證，脫證的特征，除有可能發(fā)生神志障礙外，主要可見(jiàn)面色蒼白、手足冰冷、大汗淋漓。閉證多系陽(yáng)明，脫證則多系少陰，為陽(yáng)氣逆脫使然。救治當(dāng)以回陽(yáng)救逆為要，艾灸無(wú)疑是最方便的選擇。常用的灸處是勞宮、涌泉、神闕及關(guān)元、氣海等。另外，針刺就免不了有暈針的可能，暈針的表現(xiàn)與脫證相仿，雖然表現(xiàn)嚇人，實(shí)際并不危險(xiǎn)。只要立即拔針，并按上述處理，便能很快消除。 6、指掐提捏 以上談及的諸多急救措施，一定程度上都可用指掐來(lái)完成。尤其在倉(cāng)促無(wú)針灸用具的情況下，指掐更能爭(zhēng)分奪秒地完成急救，轉(zhuǎn)危為安。指掐的部位亦即用針的部位，力度適中，以能承受為度。另外，部分懼針的患者，亦可以指代針。 以指提捏或提撥，最常用于腋前大筋和腋下極泉。以之救治心臟病急性發(fā)作，如心絞痛、心梗，往往會(huì)收意想不到的效果。 極泉穴的撥動(dòng)方法：中指在右極泉穴處(異位心例外)將肌肉向后推然后向前撥,如此后前撥動(dòng),患者如觸電般筋麻至手，則說(shuō)明撥法正確。若無(wú)此感覺(jué)，則需調(diào)整角度、力度。 腋前大筋拿法：以拇指和食、中、無(wú)名指提捏右側(cè)大筋（肩關(guān)節(jié)和胸關(guān)節(jié)交界處），向前拉放，連續(xù)三次。同時(shí)密切觀察患者面色、表情及呼吸變化，如果拿捏到位，心前絞痛或壓榨感瞬間即可消失。 若三次不行，可以連續(xù)提捏六次或九次。腋前大筋為厥陰循行路線，與心腹內(nèi)關(guān)謀同理同氣，依此亦知，提捏股內(nèi)側(cè)大筋（膝上為股，膝下為脛）亦會(huì)有同樣效果。 以上文字參考自《黃帝內(nèi)針：和平的使者》 如果遇到一位患者突然昏迷不醒，西醫(yī)的辦法通常是通過(guò)“人工呼吸”“心肺復(fù)蘇”等方式，進(jìn)行搶救。在“內(nèi)針急救”中，有“彈撥極泉”、“提拉腋前大筋”等方式。大家在將來(lái)遇到這種情況，可以在已然呼救120的情況下嘗試用一用，已經(jīng)有不少人通過(guò)內(nèi)針急救被救過(guò)來(lái)了。但到底有多少臨床數(shù)據(jù)，這個(gè)我不太清楚，我個(gè)人也沒(méi)有試過(guò)。但我們學(xué)習(xí)急救知識(shí)，當(dāng)真正遇到突發(fā)情況，不至于錯(cuò)失機(jī)會(huì)。因?yàn)榫热?，往往在于最關(guān)鍵的那幾秒鐘。 我建議大家，作為醫(yī)者，本著治病救人的心，該出手時(shí)就出手。如果真的被訛到，面對(duì)它，走出來(lái)就是海闊天空。但也不要因此去指責(zé)不出手的醫(yī)者。在危急時(shí)刻，我們尊重不同人的不同選擇。不同的人的處境不同，我們要相信他們?cè)诋?dāng)下做出了最好的權(quán)衡。 黃帝內(nèi)針研習(xí)與踐行（第2期）第八課 2019-02-23 H珠Q 來(lái)源 劉老師強(qiáng)調(diào)，我們學(xué)針，首先要學(xué)“做人”。如果不會(huì)做人，也許只是像模像樣把針扎進(jìn)去，內(nèi)針之路就不會(huì)長(zhǎng)久；如果當(dāng)醫(yī)生不會(huì)做人，也許就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)者德行不好，極容易犯大錯(cuò)誤。 “人”字，一撇一捺，長(zhǎng)的“丿”為陽(yáng)，短的“ ? ”為陰。一陽(yáng)一陰夠成“人”，表現(xiàn)在“形神合一”，表現(xiàn)在“陰陽(yáng)和合”。在陰陽(yáng)和合的狀態(tài)下，為什么陽(yáng)多出來(lái)一點(diǎn)呢？這是一種“扶陽(yáng)”觀?；鹕衽纱蠹?、清末四川名醫(yī)鄭欽安先生講“陽(yáng)主陰從”，即陽(yáng)氣在生理和病理活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位，治療應(yīng)以扶先天元陽(yáng)為要。 我們從形和神的角度并結(jié)合“人”字來(lái)理解陰陽(yáng)?！柏睂訇?yáng)，主心、神；“ ? ”為陰，主身、形，“丿”與“ ? ”形與神俱，和合而為人。醫(yī)道應(yīng)落實(shí)到陰陽(yáng)，內(nèi)針也應(yīng)該落實(shí)到陰陽(yáng)。當(dāng)我們把目光關(guān)注到陰陽(yáng)的層面時(shí)應(yīng)該知道，陽(yáng)才應(yīng)該是主宰，我們大多數(shù)人，在“陰”之身、形等物質(zhì)層面徘徊、糾結(jié)，如此我們的生命處于下墜的狀態(tài)，很難向上“升騰”。 中華文化特別強(qiáng)調(diào)的是對(duì)人的觀照，對(duì)生命變化的觀照。王陽(yáng)明曾言“知行合一”。很多時(shí)候，我們心里想著一套，卻做了另外一套。我認(rèn)為這就是“知行不一”。我們通過(guò)前七次課學(xué)習(xí)了內(nèi)針，大家能否做到“學(xué)有所用”，能否去踐行，去幫助到身邊的人，這些也是需要我們從“觀照生命變化”和“知行合一”方面去思考和反思的。 關(guān)于能否做到“學(xué)有所得，學(xué)以致用”，我想我們首先要在自己身上找找解決方案，因?yàn)檫@些都是我們每個(gè)人自己的事情，“我”的事情。作為師者，我要思考如何設(shè)計(jì)或調(diào)整下一輪選修課的課程設(shè)計(jì)，以爭(zhēng)取在課堂上讓同學(xué)們學(xué)習(xí)和理解更多內(nèi)容；作為學(xué)生，大家亦需要明白學(xué)習(xí)是自己的事情，當(dāng)遇到對(duì)你很重要的課程但是你不太能接受的老師的授課方式時(shí)，你應(yīng)該想一想該如何去修正，如何去學(xué)好這門(mén)課。多在自己的身上尋求解決的辦法，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，我們能改變的只有自己。 我希望大家能夠走進(jìn)感覺(jué)的狀態(tài)，不要用腦袋去記憶，要用“心”去學(xué)習(xí)。用腦袋學(xué)習(xí)很容易讓人疲憊，用腦記住之后，就會(huì)讓人容易忘記，學(xué)習(xí)過(guò)度就會(huì)傷害到自己；由心出發(fā)，由感而學(xué)，通過(guò)“心”的發(fā)愿，加倍努力，往往不會(huì)疲憊，能記得深刻，且不會(huì)傷害到自己。 當(dāng)你走進(jìn)“感覺(jué)”時(shí)，你的心是順暢的，加倍努力，整個(gè)人的狀態(tài)是流通的，是流暢的；如果你用腦袋去死記硬背，你的心是擰起來(lái)的，越加倍，壓力就會(huì)越大，整個(gè)人的狀態(tài)就會(huì)越擰越緊，造成“用腦過(guò)度”等不良現(xiàn)象，進(jìn)而影響健康。在座的同學(xué)們，尤其是未來(lái)要當(dāng)醫(yī)生的同學(xué)們，想醫(yī)別人，先養(yǎng)好自己，不要讓自己過(guò)度勞累，注意保養(yǎng)自己的身體！ 想要“知行合一”，想要“走進(jìn)感覺(jué)”，我們需要有足夠的“誠(chéng)”?！罢\(chéng)”是一種發(fā)自內(nèi)心的狀態(tài)，希望大家在學(xué)習(xí)內(nèi)針的路上多多去體悟。我個(gè)人認(rèn)為內(nèi)針更強(qiáng)調(diào)的就是由“誠(chéng)”所帶來(lái)的一系列感覺(jué)。對(duì)于內(nèi)針而言，放下當(dāng)時(shí)的“理性批判”，用一種誠(chéng)然的心態(tài)去接受法理，在實(shí)踐中遵守內(nèi)針規(guī)范，這就是“誠(chéng)則明矣，明則誠(chéng)矣”和“空杯心態(tài)”罷…… 那么如何做到“誠(chéng)”呢？我的感受是要全然地接受自己。我們所接觸的人，都是一面鏡子，我們可以在他人的這面鏡子上照見(jiàn)自己。有時(shí)候我們面對(duì)他人的一些舉動(dòng)或言語(yǔ)，可能會(huì)感到不可理喻，甚至怒火中燒。這種情況下，我們需要反思，我們產(chǎn)生憤怒的潛在動(dòng)機(jī)是什么，是要彰顯權(quán)力？還是因?yàn)樵趯?duì)方身上照見(jiàn)了不堪的自己呢？ 我們不愿意接受自己的不夠好，不愿意接受自己的失敗，照見(jiàn)這樣的自己，我們往往會(huì)有一點(diǎn)情緒出來(lái)。當(dāng)我表露出不悅的情緒時(shí)，還有一種可能，是因?yàn)榻邮芸己说耐瑢W(xué)沒(méi)有達(dá)到我的期待，我希望通過(guò)上面這種“袒露自我心態(tài)”的分享，能夠?qū)@幾位同學(xué)有所觸動(dòng)，學(xué)習(xí)勢(shì)必都會(huì)經(jīng)歷從不懂到懂的過(guò)程，同學(xué)們你們要相信自己能夠越來(lái)越好，并全然接受當(dāng)下的自己，觀照自己。 如果不能接受自己，也許就會(huì)因此對(duì)老師產(chǎn)生不好的印象，甚至放棄內(nèi)針。老師相信你們可以去改變，希望你們能從中獲取正向的鼓勵(lì)，去反思、去總結(jié)，進(jìn)而取得進(jìn)步。 我希望大家能夠通過(guò)我這八次課的分享，學(xué)到有用的東西，我不希望同學(xué)們?yōu)榱四脤W(xué)分而來(lái)，人到心不到。如果大家只是拿到了學(xué)分，沒(méi)有獲得學(xué)分之外的任何東西，我認(rèn)為是我浪費(fèi)了你的時(shí)間，你本可以用這些時(shí)間，去做對(duì)你來(lái)說(shuō)更有用、更有價(jià)值的事情。所以我對(duì)大家考核的要求特別高，一個(gè)原因是為了無(wú)愧于自己，無(wú)愧于你們，另一個(gè)原因是不希望你們出去說(shuō)“賴?yán)蠋煹恼n很容易拿學(xué)分”。如果后面報(bào)名的同學(xué)都是為了學(xué)分而來(lái)，我的心里會(huì)很過(guò)意不去。 我希望這最后一次課的分享，能夠讓大家調(diào)整心態(tài)，在今后面對(duì)其他課程的學(xué)習(xí)時(shí)，也秉持著“用心學(xué)習(xí)”的態(tài)度，參與到課堂中去，學(xué)到的東西就內(nèi)化到心里，內(nèi)化成能力。否則在應(yīng)試之后，這些東西都會(huì)很快被忘記。 我認(rèn)為內(nèi)針可以幫助大家跳過(guò)應(yīng)試、規(guī)培的環(huán)節(jié)，快速地感受到傳承的力量，能幫助大家盡早參與到臨床實(shí)踐中去。我也相信內(nèi)針的能夠?yàn)楦魑恢嗅t(yī)學(xué)子建立學(xué)習(xí)的信心，為中華民族培養(yǎng)一群鐵桿中醫(yī)。這也是我不竭余力推廣內(nèi)針，甚至每周停掉幾次出診，為廣州和順德校區(qū)的同學(xué)們義務(wù)授課的原因。 再回到“人”這個(gè)字，劉老師結(jié)合這個(gè)字談了“直接傳承”?！柏睂訇?yáng)，屬于“天”的層面，“ ? ”為陰，屬于“身”的層面。從這個(gè)角度看，當(dāng)我們寫(xiě)下“人”這個(gè)字，就意味著“天人合一”?！疤烊撕弦弧笔且环N狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，我們能獲得靈感，能“感而遂通”。我們通過(guò)做好一個(gè)“人”來(lái)開(kāi)發(fā)這種能力，進(jìn)入這種狀態(tài)，做到所謂的“天人合一”，就能獲得“直接傳承”的東西。 談了這么多，仍然落回到“人”的話題。黃帝內(nèi)針的傳承者楊真海師父反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“針不在針，在于人?！眲⒘t老師又說(shuō)到：“誠(chéng)，是做人最珍貴的品質(zhì)?！痹谖磥?lái)的日子里，希望大家能夠坦然接受自己，不怕暴露自己不夠好的地方，少放一些精力在糾結(jié)、掙扎之中，多去改變，去進(jìn)步。你說(shuō)了一個(gè)謊，可能需要很多很多謊去圓回來(lái)，這些本沒(méi)有必要浪費(fèi)的時(shí)間和精力，應(yīng)該放到投資自己上去，放到更加重要的事情上去。 我曾經(jīng)說(shuō)“中”的狀態(tài)因人因時(shí)而異，我希望大家能接受當(dāng)下不完美的自己，允許自己不完美。因?yàn)槟阌匈Y格做你自己，你有能力做好你自己。用心努力，不斷地進(jìn)步，這樣才能讓“中”的狀態(tài)不斷上升。接受當(dāng)下自己的“不懂”，敢于承認(rèn)并接受自己，通過(guò)不斷地“查漏補(bǔ)缺”，讓自己變得充實(shí)，進(jìn)而將自己從“下墜”的狀態(tài)變成“升華”的狀態(tài)。 再借用劉老師的觀點(diǎn)勸誡大家。我們學(xué)了“文”，可以做“文人”。在你的頭腦里，可以放下一個(gè)圖書(shū)館。但是更重要的是把其中哪怕一兩本書(shū)，一兩句話，“化”在自己的心里，將知識(shí)內(nèi)化成能力，進(jìn)而為我所用，做一個(gè)“文化人”。 學(xué)習(xí)內(nèi)針的過(guò)程也是一樣，當(dāng)自己有“感”的能力時(shí)，就能敏銳地察覺(jué)到身體的不適。當(dāng)察覺(jué)到類(lèi)似“病氣”的東西時(shí)，馬上停下來(lái)休息；當(dāng)自己有“化”的能力時(shí)，即使患者的病氣經(jīng)過(guò)你的身體，你也不會(huì)抓住它不放手，而是坦然面對(duì)，勿希勿懼。執(zhí)念過(guò)多，就可能會(huì)遭遇病氣纏身；化掉不適，你的身體一定會(huì)越來(lái)越好。 我們所學(xué)的針，為什么叫“黃帝內(nèi)針”？楊師在《黃帝內(nèi)針：和平的使者》中第14-15頁(yè)說(shuō)道我們所傳講的黃帝內(nèi)針，它依據(jù)的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部經(jīng)典，見(jiàn)于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》。 故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右。 陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)。 ——《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 在結(jié)課之際，我們?cè)賮?lái)回看這兩句話，有哪些與以往不一樣的感受呢？ 我希望今后大家在提問(wèn)的時(shí)候，都能在問(wèn)題之前簡(jiǎn)要附上你的理解和思考。通過(guò)這八次課，我只能做到引領(lǐng)大家進(jìn)入內(nèi)針的門(mén)，接下來(lái)要多靠你們自主學(xué)習(xí)或者關(guān)注黃帝內(nèi)針的“同有三和”班動(dòng)態(tài)來(lái)進(jìn)一步提高自己的能力。 在內(nèi)針的路上，你們能走多遠(yuǎn)，能走多深，賴?yán)蠋煵豢燎?。雖然我發(fā)自內(nèi)心地想把你們每個(gè)人都培養(yǎng)成高手，回到家里面都能盡己之力幫到家里人和身邊人。但這只是一個(gè)希望，老師不強(qiáng)求，因?yàn)楹芏嗍虑?，不是我一己之愿所能左右的。今后你們做好你們自己的事情，賴?yán)蠋熥龊梦易约旱氖虑?，剩下的，是老天的事情。在治療過(guò)程中，你們也只需記住，拋開(kāi)一切雜念，做好你自己該做的事情，剩下的事情，不強(qiáng)求。 大家記住，要有謙卑的心，能夠沉穩(wěn)下來(lái)，才能有所成長(zhǎng)。坦然面對(duì)一切的結(jié)果，去做好你們自己。 |
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來(lái)自： H珠Q > 《黃帝內(nèi)針》
