作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 李維洪

某天，張先生突然得了一場(chǎng)重感冒，伴隨胃痛、渾身無(wú)力等癥狀。這些癥狀在強(qiáng)壯的張先生眼里，根本不值一提。他認(rèn)為，這都是小毛病，自己買(mǎi)點(diǎn)感冒藥吃吃也就好了?？墒牵虑檫h(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有他想的這么簡(jiǎn)單。連續(xù)兩周過(guò)去了，張先生感冒癥狀一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“擴(kuò)張性心肌病”。張先生思考著平平無(wú)奇的感冒怎么就演變成心臟疾病呢？

感冒看似平常無(wú)奇，但若不重視，則有可能演變成“致命殺手”——病毒性心肌炎，若治療不及時(shí)可發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，甚至心力衰竭，最終導(dǎo)致心臟“報(bào)廢”?！昂齑呷斩?，風(fēng)浪與云平?！?秋末冬初，正是感冒的高發(fā)期，我們應(yīng)該如何防治這個(gè)躲在感冒背后的“殺手”呢？

什么是病毒性心肌炎？感冒為何會(huì)引起病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎 是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。

感冒并發(fā)心肌炎的病因具有多樣性，主要包括病毒侵犯、抵抗力下降、過(guò)度疲勞三個(gè)主要原因。 多種病毒可引起心肌炎，其中又以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見(jiàn)。導(dǎo)致感冒的流感病毒、柯薩奇病毒等各種病毒也是導(dǎo)致病毒性心肌炎的病原體，如果感冒期間不注意休息,過(guò)度勞累，人體抵抗力會(huì)進(jìn)一步下降，病毒有可能會(huì)侵襲心肌，引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可發(fā)生于各個(gè)年齡階段，甚至侵襲新生兒，但更青睞年輕人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病毒性心肌炎患者中40歲以下占75％～80％，并以20～30歲居多，是年輕人猝死的重要原因之一。

如何預(yù)防隱藏在感冒背后的殺手？藥師來(lái)支招

1、預(yù)防為主

預(yù)防感染，加強(qiáng)鍛煉

心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是由病毒的感染導(dǎo)致的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體的免疫力，防止自身遭受病毒的侵?jǐn)_。對(duì)容易感冒者平時(shí)應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力；此外，感冒期間應(yīng)避免不必要的外出，必須外出時(shí)要注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生；感冒流行季節(jié)，以及季節(jié)冷熱交替的時(shí)候，最好少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，以免交叉感染。

2、注意休息

注意休息，切忌過(guò)度勞累

感冒是一種自限性疾病，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，都能依靠自身免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒而自愈。然而，感冒期間，機(jī)體對(duì)抗外界病毒以及各種不良因素的能力會(huì)有所下降。若患者在感冒期間沒(méi)保證充足睡眠，從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)降低機(jī)體免疫力，易發(fā)生病毒性心肌炎。因此，感冒后注意休息，引發(fā)病毒性心肌炎的概率并不大。

3、注意鑒別

區(qū)分感冒與病毒性心肌炎的區(qū)別，及早治療是關(guān)鍵

感冒并發(fā)心肌炎的患者早期無(wú)明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史, 因此早期很難區(qū)分。隨著病情發(fā)展，患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做病毒學(xué)檢測(cè)、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈。若治療不及時(shí)，病毒性心肌炎會(huì)遷延不愈，嚴(yán)重會(huì)引起心功能衰竭、心肌病等嚴(yán)重后果。

4、治療藥物

病毒性心肌炎常用的治療藥物

目前對(duì)病毒性心肌炎的治療尚缺乏有效而特異的手段。除上述提及的預(yù)防病毒性心肌炎的措施外，目前針對(duì)病毒性心肌炎常用的治療藥物包括：

審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 邱凱鋒

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