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中風(fēng)又叫腦卒中,中者傷也,如箭傷人般迅速。風(fēng)者邪也,謂善行而數(shù)變,病情變化多端。 中風(fēng)癥見(jiàn)突然昏仆,半身不遂,語(yǔ)言謇澀或失語(yǔ),口舌歪斜,偏身麻木為主癥,起病急,變化快,死亡度較高的一類疾患。
西醫(yī)分為缺血性和出血性;中醫(yī)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。 缺血性中風(fēng)就是腦血管栓塞了,腦供血不足。 出血性中風(fēng)就是腦血管破裂了,腦充血,腦溢血。
中經(jīng)絡(luò)主要病因是外因,病情較輕,病位淺。 中臟腑主要病因?yàn)閮?nèi)因,病情重,病位深。 中經(jīng)絡(luò):脈絡(luò)空虛為邪所中,口眼歪斜或半身不遂,并無(wú)跌仆昏迷狀態(tài),因邪著身體淺表經(jīng)絡(luò)之故。 中臟腑:猝然仆跌,不省人事,口噤不開(kāi),面色潮紅,二便阻閉,屬于實(shí)而閉者,脈多滑而勁。如見(jiàn)鼾呼痰鳴,面色蒼白,多汗,撒手,遺尿,屬于虛而脫者,脈多細(xì)而弱。 中經(jīng):起局不慎,衛(wèi)氣不固,風(fēng)濕之邪,乘虛入襲經(jīng)脈與氣血相搏,風(fēng)勝化熱為淤則手足弛緩,寒勝痹閉則疼痛,風(fēng)熱血燥則筋急,濕重則體重,手足浮腫。 癥見(jiàn)半身不遂,語(yǔ)言蹇澀,或有口眼歪斜,關(guān)節(jié)疼痛,手足拘急,肢端浮腫。 中絡(luò):當(dāng)風(fēng)露臥,外邪中陽(yáng)經(jīng)肌表,痹阻化熱則筋馳,或寒凝脈道而筋急,而致口眼歪斜,目痛,耳下垂,頭痛項(xiàng)強(qiáng)等。癥見(jiàn)初起耳下、耳后疼痛,患側(cè)頰紅耳鳴,聽(tīng)覺(jué)障礙,口歪,面頰動(dòng)作不靈,表情喪失,前額無(wú)皺紋,眼裂擴(kuò)大,流淚,鼻唇溝平坦,笑或露齒,進(jìn)食咀嚼食物常留滯于患側(cè)齒頰間,流涎,鼓氣口唇不能閉合,苔薄白或微黃,脈弦。 中臟:陽(yáng)虛痰盛,體肥多濕,兼性燥多火,怒則氣上,痰即隨之,此痰氣為標(biāo),陽(yáng)虛為本。陰虛火亢,腎精肝血兩虧,水不涵木,浮陽(yáng)內(nèi)風(fēng)暴起莫制,此浮陽(yáng)為標(biāo),陰虛為本。癥見(jiàn)跌仆昏迷,聲如曳ye鋸,半身不遂,面赤,脈弦勁或浮促。重則目合口開(kāi),手撒遺溺,汗如油珠,面色黃白,手足逆冷,脈虛大無(wú)力。 中腑:一般以風(fēng)濕痰為主因。濕勝胃熱則生痰,痰熱生風(fēng),風(fēng)木妄動(dòng),痰濁夾膽木相火上沖則氣閉神明,橫逆則遏阻經(jīng)脈,氣血不得往返而為患。癥見(jiàn)跌仆昏迷,半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言不利,舌伸歪斜,口臭便燥,苔膩脈滑。重則牙關(guān)緊閉,雙手握固,脈弦滑。 高血壓屬于“眩暈”“頭痛”“中風(fēng)”的范疇,主要是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào),引起體內(nèi)陰陽(yáng)、氣血失衡所致。其中以肝火亢盛和肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢多見(jiàn)。辯證有:肝火上炎、陰虛陽(yáng)亢、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀血內(nèi)阻、沖任失調(diào)、心腎不交、 氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、虛風(fēng)等。 癥同脈不同 憑脈用藥 腦血栓:皆80多歲,皆為舌僵硬、言語(yǔ)不清、右側(cè)身不利。 盧姓:左寸關(guān)脈浮而略數(shù),浮者風(fēng)也,師小續(xù)命湯意,以風(fēng)藥為主,徐徐以進(jìn),3劑而愈,觀察1年多未復(fù)發(fā)。 李姓:脈沉弱,右手脈尤甚,此氣虛重癥,治以補(bǔ)陽(yáng)還五湯,黃芪用至150g,亦3劑而效,又服3劑以鞏固,觀察2年未復(fù)發(fā)。
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