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作者丨蠟筆小新 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

來源丨醫(yī)學界兒科頻道

愛美之心，人皆有之。頭發(fā)是美麗氣質(zhì)的重要構成，是女子氣質(zhì)、男子氣概和年輕、健康及美麗的標志。隨著人們對青春和美麗的關注增加，染發(fā)在追求時尚潮流的年輕人中逐漸流行起來。

據(jù)調(diào)查顯示，日本和韓國的婦女約有60%的人都染過發(fā)，這與歐美染發(fā)人數(shù)幾乎相當。在東亞及東南亞的其他國家的女性染發(fā)比例要遠低于日韓女性，中國也有30%左右的女性染發(fā)，并且近年有上升趨勢。據(jù)2015年經(jīng)濟學人數(shù)據(jù)顯示，全球染發(fā)工業(yè)產(chǎn)值超過70億美元。

據(jù)研究，鄰氨基苯酚屬于致敏物質(zhì)，《化妝品安全技術規(guī)范》（2015年版）中明確指出，鄰氨基苯酚及鹽類為化妝品禁用組分，不得作為化妝品原料使用。

我國永久性染發(fā)劑最受歡迎的是一種氧化性染發(fā)劑，由染料中間體、成色劑和氧化劑三種反應性化合物組成。染料中間體通常是鄰、對苯二胺，對氨基苯酚及其衍生物，這些中間體被氧化成色素。

無論是黑色染發(fā)劑還是彩色染發(fā)劑，其主要成分均含有對苯二胺（PPD），是染發(fā)劑著色的重要成分。但無論是動物實驗，還是臨床研究，PPD都是很強的致敏原。

PPD本身具有很強的致敏性，致敏率可高達10%，并且能夠與其他多種物質(zhì)發(fā)生交叉過敏，如偶氮、苯胺染料、局麻藥以及磺胺等。

許多染發(fā)者發(fā)生皮膚過敏或刺激反應，癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、灼燒感和不適感。局部皮膚刺激常發(fā)生于臉部、頸部、前額、耳朵和眼瞼。

國內(nèi)外學者對染發(fā)皮炎進行了大量的試驗研究和流行病學調(diào)查，亞洲PPD斑貼試驗陽性率為4.4%，歐洲4.1%，北美6.0%。染發(fā)皮炎多發(fā)生在染發(fā)后幾個小時或一兩天以后，屬于V型遲發(fā)型變態(tài)反應，但也有極個別為速發(fā)型變態(tài)反應的報道。

事實上，染發(fā)劑含有多種對人體有害的物質(zhì)，可對眼睛、皮膚、鼻、氣道有刺激性，導致皮膚發(fā)紅、灼燒感和皮疹等，可致急性過敏反應、過敏性皮炎和哮喘等過敏狀態(tài)，甚至可導致高鐵血紅蛋白和腎衰等。

圖二：染發(fā)劑所含有的成分及其對人體的影響

在這些有害成分中，PPD對人體的影響最受關注，它幾乎存在于所有的永久性染發(fā)劑中。同時還存在于許多其它著色產(chǎn)品中，如紡織（或毛發(fā)）染料、深色化妝品、臨時紋身、攝影顯影劑、光刻板、復印、印刷油墨、黑色橡膠、油脂和汽油等。

2006年美國接觸性皮炎協(xié)會（The American Contact Dermatitis Society ,ACDS）明確將PPD列為接觸性過敏原。PPD可導致眼瞼和耳朵暫時性皮炎，嚴重時可導致頭皮和臉部紅腫。長期接觸PPD的美發(fā)工作者，可導手部皮炎，進行斑貼試驗往往呈PPD陽性。

圖三：印度一項研究表明，在110名受試志愿者中，染發(fā)劑不良反應發(fā)生率：頭痛（62.7%）、瘙癢（38.1%）、脫發(fā)（33.6%）、結膜炎（11.8%）、色素沉著（10%）、潰瘍（1.8%）和皮膚發(fā)紅（0.9%）。

近年來，國內(nèi)外的研究表明永久性染發(fā)劑的主要成分具有遺傳毒性，部分動物實驗研究顯示，某些腫瘤的發(fā)生與染發(fā)劑有一定關系。但個人使用染發(fā)劑致癌的相關性并不十分確切，尚存爭議。

有研究稱，膀胱癌的發(fā)生率增高可能和個人使用永久性染發(fā)劑相關；但許多同類的研究中，沒有得出相同的結論。

同時也有許多研究顯示，美容美發(fā)工作人員的膀胱癌的發(fā)生率顯著高于正常人群，這可能和染發(fā)劑的接觸有關。

此外，哥本哈根的一項涉及7684名女性、追蹤37年的研究顯示，個人使用染發(fā)劑對發(fā)病率和死亡率沒有明顯影響，但是女性使用染發(fā)劑惡性黑色素瘤的發(fā)生率患病增加了2倍。