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唐遠山,西安市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師。從事中醫(yī)工作27年以來,擅長治療糖尿病、膽囊炎、咳喘、更年期綜合征和內(nèi)科雜證,臨床善用對藥,茲舉例如下。 黃精、蒼術(shù):降糖 黃精性味甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng) ??裳a氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎。用于脾胃虛弱,體倦乏力,口干食少,肺虛燥咳,精血不足,內(nèi)熱消渴。常用劑量30克。蒼術(shù)性味辛、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。有燥濕健脾,祛風濕之功。常用于治療濕盛困脾之倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐,泄瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫等癥。常用劑量6~10克。 黃元御《玉楸藥解》:“黃精滋潤醇濃,善補脾精,不生胃氣,未能益燥,但可助濕”。陶弘景《本草經(jīng)集注》中言蒼術(shù):“益津液,暖胃,消谷,嗜食。”二藥相伍黃精可補脾胃之精,潤心肺之燥,配蒼術(shù)以健脾燥濕防黃精助濕,唐遠山常用于治療中醫(yī)消渴病,尤宜治療消渴上消及中消兼有脾虛夾濕之證。 海螵蛸、茜草:止血活血 海螵蛸性味咸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。咸入血可收斂止血、固精止帶,并能制酸止痛,收濕斂瘡?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主女子漏下,赤白經(jīng)汁,血閉,陰蝕,腫痛,寒熱,癥瘕,無子”。茜草性味苦,寒。歸肝經(jīng)。涼血,止血,祛瘀,通經(jīng)。用于吐血,衄血,崩漏,外傷出血,經(jīng)閉瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛,跌仆腫痛。炒炭用可增強止血之效。二藥常用10~15克。 唐遠山認為二藥相伍,一澀一散,一行一止,止血而不留瘀,化瘀而不耗血傷正,用于治療婦人崩漏下血、瘕癥積聚、帶下經(jīng)久不愈者。 山藥、芡實:補脾止帶 山藥性味甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。為氣陰兩補之品,補脾益肺,固腎澀精,斂帶止瀉,補而不滯,養(yǎng)陰益氣。麩炒后可增強其補脾健胃功效。芡實性味甘、澀,平。歸脾、腎經(jīng)。補脾除濕,止帶止瀉,并固精澀精縮尿。麩炒后性偏溫,補脾固澀增強。 二藥均用麩炒,以增強補脾益腎之功,又收斂止瀉止帶,固精縮尿,標本并治。二藥常用劑量為30克。 海螵蛸、白及:愈血衄之疾 海螵蛸性味咸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。有收斂止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡之功。用于崩漏下血、肺胃出血、創(chuàng)傷出血。遺精、帶下,胃痛吐酸,濕瘡濕疹及潰瘍多膿。白及性味苦、甘、澀,微寒。歸肺、肝、胃經(jīng)??墒諗恐寡?,消腫生肌。用于咯血、吐血及外傷出血,瘡癰腫毒,手足皸裂。海螵蛸常用劑量15克,白及常用劑量10克。 二藥同用均有收斂止血,收濕斂瘡之功,海螵蛸還兼制酸止痛,唐遠山主要用于治療肺、胃出血,如咳血、胃潰瘍等,顆粒劑兌服更佳。 牡丹皮、桂枝:寒溫并用通經(jīng)散瘀 牡丹皮性味苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。涼血清熱,行瘀調(diào)經(jīng),善治熱結(jié)血滯之斑疹、吐衄、經(jīng)閉和癰腫。常用劑量15克。桂枝性味辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。可發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣,調(diào)經(jīng)止痛,治血脈閉阻之閉經(jīng)、痛經(jīng)、肢體疼痛。常用劑量6~10克。 二藥相伍,一寒一溫,寒得溫則化,入血分而通經(jīng)散瘀,治療血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)以及下肢血管阻塞之腫痛。 牡丹皮、白芍:清血分實熱 牡丹皮性味苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。清熱涼血,活血散瘀。用于溫熱病熱入血分而發(fā)斑疹,及血熱妄行所致的吐血、衄血,溫熱病后期,陰分伏熱發(fā)熱,或夜熱早涼,以及陰虛內(nèi)熱,癰腫瘡毒及內(nèi)癰,血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),或癥瘕等證。唐遠山遵黃元御《長沙藥解》:“牡丹皮味苦、辛,微寒,入足厥陰肝經(jīng)。達木郁而清風,行瘀血而瀉熱,排癰疽之膿血,化臟腑之癥瘕。”常用劑量15克。 白芍性味甘、淡,寒。歸肺、腎經(jīng)。養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、崩漏、自汗、盜汗,肝氣不和,脅肋脘腹疼痛,或四肢拘攣作痛以及肝陽上亢,頭痛、眩暈之證。白芍能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)柔肝,常用于婦科疾病及緩急止痛。唐遠山遵黃元御《長沙藥解》:“白芍味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸,最消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急”。常用劑量10~80克不等。 牡丹皮、白芍二藥味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能涼血以清退瘀久所化之實熱,白芍并能緩急止痛。唐遠山常用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。白芍單劑用來緩急通便之量可達80克。(范榮波) |
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