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麻痹性臂叢神經炎又稱神經痛性肌萎縮，病因未明，可能與感染、變態(tài)反應等有關。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發(fā)病急，預后好。頸椎骨關節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內。 一、病史及癥狀：多見于成人，常在受涼、感冒、手術后發(fā)生。急性或亞急性發(fā)病，表現(xiàn)一側（少數為雙側）頸、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、無力、肌萎縮、近端重、遠端輕。 二、體檢發(fā)現(xiàn)：臂叢神經干上（鎖骨上下窩或腋窩）等處明顯壓痛。牽引臂叢上肢外展或上舉即誘發(fā)疼痛。肩、上臂外側處和前臂橈側感覺減退。肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱或消失。 三、輔助檢查：1.穿腦脊液檢查：蛋白和細胞可輕度升高。2.肌電圖可有失神經性改變。 四、鑒別：本癥常需與頸神經根炎與頸部和肩部肌肉的炎癥、肩關節(jié)炎和肩關節(jié)周圍炎相鑒別。   |
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