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想做一名優(yōu)秀的肌骨物理治療師?那先記住這些代表性體表標(biāo)志

 唯美之心 2018-07-26

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楓葉之國(guó)話康復(fù) ID fyzghkf123


1.枕外粗隆

2.C7棘突

3.胸鎖關(guān)節(jié)交接(T1水平)

4.肩胛岡(T3水平)

5.肩胛下角(T7水平)

6.髂嵴(L4水平)


為什么L4水平非常重要?因?yàn)榧顾璐┐淘贚3-L4之間。


維納斯淺窩

  • 位于后背臀裂上方左右側(cè),呈矢狀面對(duì)稱的淺窩,可見(jiàn)于部分人群。下方為骶髂關(guān)節(jié),為骶骨和髂骨的交界處。

  • 脊椎的最低處

  • 為髂后上棘的位置所在。


斜方肌

  • 為后背的三角形肌肉


三角肌

  • 腋神經(jīng)支配

  • 如果肩關(guān)節(jié)脫位,神經(jīng)可能受壓,可引起三角肌的萎縮。


聽(tīng)診三角(Triangle of auscultation)

  • 在斜方肌下緣和背闊肌之間:此處肌肉較薄,能夠較為清楚的聽(tīng)到肺部呼吸音


岡上肌

  • 在肩胛岡上方,與三角肌一起組成肩關(guān)節(jié)外展的主要肌肉


喙突:肩胛骨上方前緣的鉤狀突起,指向身體外側(cè),連同肩峰,起到穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的作用??梢栽谌羌『托卮蠹≈g的肌間溝觸摸到該結(jié)構(gòu)。


如何定位喙突?鎖骨外側(cè)1/4和內(nèi)側(cè)3/4交界處的下方1cm


肩胛骨內(nèi)側(cè)緣緊貼胸腔,如果未能緊貼,則就是常見(jiàn)的翼狀肩胛,常見(jiàn)于前鋸肌萎縮。


肘部的三角頂點(diǎn)組成:肱骨內(nèi)上髁,肱骨外上髁,鷹嘴。如果未見(jiàn)該三角則表明肘關(guān)節(jié)脫臼


關(guān)節(jié)名稱:肱骨+尺骨=肱尺關(guān)節(jié),肱骨+橈骨=肱橈關(guān)節(jié)


第一腕掌關(guān)節(jié)(Carpometacarpal,CMC):手部最重要關(guān)節(jié),大拇指運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié),占到手部50%的運(yùn)動(dòng),包括外展,內(nèi)收,屈,伸,以及對(duì)掌


Anatomical Snuff Box的骨組成:

1.Radial styloid橈骨莖突

2.Scaphoid 舟狀骨

3.Trapezium 菱形骨

4.First metacarpal 第一掌骨


重要的骨盆結(jié)構(gòu)

  • 髂前上棘(Anterior superior iliac spine, ASIS)

  • 股骨大轉(zhuǎn)子(Greater trochanter)

  • 恥骨結(jié)節(jié)(Pubic Tubercle )

  • 恥骨聯(lián)合(symphysis pubis)

  • 恥骨棘(pubic crest,恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)之間的結(jié)構(gòu))

腰椎穿刺圖示,在L4上下之間進(jìn)針。


Bryant三角:在ASIS劃一水平線,在大轉(zhuǎn)子劃一垂直線,兩者的距離應(yīng)大于5cm,如果小于5cm,可能出現(xiàn)股骨頸部的病理變化(例如骨折)


臀部的肌肉內(nèi)注射:通常在外上象限,避免在內(nèi)側(cè)象限注射,可能傷及坐骨神經(jīng)。

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