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法國民法典第21-24條規(guī)定,公民有義務(wù)維護(hù)國家統(tǒng)一、通過納稅承擔(dān)政府運(yùn)作開支;共和國的責(zé)任是保障每個(gè)公民的健康、人身和財(cái)產(chǎn)安全。法國的醫(yī)療體系被稱為世界上最慷慨的醫(yī)療保險(xiǎn)之一,從最富有階層到街頭流浪漢--“人人都有治病的權(quán)利”已經(jīng)成為全社會(huì)的共識(shí)。在此背景下,以節(jié)源為直接目的的“預(yù)防”成為法國國民健康系統(tǒng)的重頭戲。政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)敦促公民進(jìn)行從接種疫苗,到不同性別和各年齡階段的疾病篩查:女性25歲起免費(fèi)篩查宮頸癌,50歲起免費(fèi)篩查乳腺癌、直腸癌,對同性戀進(jìn)行艾滋和性病重點(diǎn)篩查……。 路易·巴斯德(Louis Pasteur,1822年12月27日-1895年9月28日),法國微生物學(xué)家、化學(xué)家,微生物學(xué)的奠基人之一。巴斯德發(fā)明巴氏消毒法,也是第一個(gè)創(chuàng)造狂犬病和炭疽病疫苗的科學(xué)家。 以美國為代表的“商業(yè)健康保險(xiǎn)”模式與法國體系相反。醫(yī)療被政府及與之相關(guān)的壓力集團(tuán)視為盈利項(xiàng)目,因此在美國的許多州,嬰幼兒疫苗并非強(qiáng)制性,健康篩查往往是收費(fèi)性質(zhì)。 世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào),疫苗是迄今為止、預(yù)防疾病最有效的手段。疫苗可預(yù)防疾病產(chǎn)生嚴(yán)重危害的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。通過自然感染獲得的免疫力可能會(huì)付出高昂代價(jià),例如,b型流感嗜血桿菌(Hib)感染會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙,風(fēng)疹會(huì)導(dǎo)致出生缺陷,乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌,麻疹則會(huì)因并發(fā)癥死亡。另一方面,除了保護(hù)個(gè)人健康,注射疫苗也可以保護(hù)沒有相關(guān)抗體的、免疫力低下者的健康。 根據(jù)法國衛(wèi)生部長布贊提出、國民議會(huì)在2017年10月底通過的法案,2018年1月1日起出生的嬰兒必須接種疫苗將從此前的3種增加到11種。兒童接種疫苗費(fèi)用由社保承擔(dān),未注射疫苗者不得入托入學(xué)。 法國總理菲利普在議會(huì)講話中強(qiáng)調(diào),作為開發(fā)疫苗的先驅(qū)國度,法國仍有兒童死于麻疹是“不可接受”的。根據(jù)2018年初的數(shù)據(jù),法國麻疹疫苗的覆蓋率(79%)遠(yuǎn)低于群體免疫閥值(94%),無法抵制大規(guī)模疫情爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2008-2012年法國發(fā)現(xiàn)了23000人感染麻疹,其中1500多人由此引發(fā)嚴(yán)重肺炎,30多人引發(fā)腦炎,10人死亡。因腦膜炎疫苗覆蓋不足(2歲以下兒童70%,青少年更低),2011年以來導(dǎo)致法國近800人患病,其中100人不治身亡。 此前法國兩歲以下的嬰幼兒必須接種白喉、破傷風(fēng)及脊髓灰質(zhì)炎三種疫苗。改革后,八種疫苗將從此前的“推薦”性質(zhì)變?yōu)椤皬?qiáng)制”:包括百日咳、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、乙型肝炎、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌和丙型腦膜炎雙球菌。 法國是“疫苗之父”巴斯德的祖國,但“反疫苗論”成了近些年的流行觀點(diǎn)。支持者主要擔(dān)心疫苗產(chǎn)生的副作用:導(dǎo)致人體自生免疫力下降;制造和保存疫苗使用的添加劑(比如鋁鹽)對健康有害。 在法國非典(H1N1)爆發(fā)的2009-2010年冬季,“反疫苗”一度成為社會(huì)風(fēng)潮。有輿論稱國家組織的防治行動(dòng)充斥著制藥商的利益,但并未找到確鑿證據(jù)。 西方“反疫苗運(yùn)動(dòng)”的源頭是英國醫(yī)生韋克菲爾德(Andrew Wakefield)。他于1998年2月在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)上發(fā)表了一篇論文,把三種疫苗接種與兒童自閉癥直接聯(lián)系起來。論文激起軒然大波,并在西方世界催生了一場公共健康安全的大恐慌。 據(jù)報(bào)道,全球醫(yī)藥巨頭們多占據(jù)高端疫苗市場(比如宮頸癌、肺炎鏈球菌疫苗),對低利潤傳統(tǒng)疫苗市場的關(guān)心逐漸減少。發(fā)展中國家和落后地區(qū)傳統(tǒng)疫苗需求量越來越大,并逐漸形成巨大的利益鏈。
2004年3月,《柳葉刀》以證明韋克菲爾德弄虛作假為由撤銷了這篇論文并道歉。2011年,英國醫(yī)學(xué)委員會(huì)開除了韋克菲爾德的行醫(yī)資格。但是,至今仍有許多人醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,相信韋克菲爾德的理論并為他鳴冤叫屈。 在“反疫苗”的高潮時(shí)期,出于對鋁劑的擔(dān)心,有4成法國人對疫苗持保留意見。但2018年6月底的調(diào)查顯示,83%的法國人已經(jīng)重新拾回對疫苗的信任。 (歐洲時(shí)報(bào)/ 來米 編譯報(bào)道) 編輯:Thomas |
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