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掌握“五步面談法”,成為最貼心的問診高手!

 昵稱41082923 2018-06-30

本書作者介紹的“以患者為中心”5步面談法,以及使用共情技巧進(jìn)行答復(fù)的N-U-R-S方法都非常簡單、實(shí)用,對提高醫(yī)生與患者的溝通能力,改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)大有幫助。


來源|界哥書店


如何與患者溝通,是醫(yī)生初入臨床,就必須要面對的問題。眾所周知,一名好的醫(yī)生需掌握的,除了熟練的專業(yè)技能與求實(shí)的科學(xué)精神外,還有良好的溝通技巧與人文素養(yǎng)。“人”是醫(yī)生治療病人的前提條件和最終目的,醫(yī)學(xué)的終極使命還是為了“人”。如果不具備于人交往的能力,對于醫(yī)生而言,無疑是一種致命的缺陷。


作為一名初級保健醫(yī)生和臨終關(guān)懷醫(yī)生,蒂莫西·奎爾博士在他35年的行醫(yī)生涯中,在與患者溝通、交往一事上,積累了極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為:


在面談過程中,醫(yī)生具有雙重身份。


第一,與患者建立治療關(guān)系,包括:確保患者感到自己是被聆聽、被理解的,確保他們想要達(dá)成的事項(xiàng)是被醫(yī)生認(rèn)可的,回應(yīng)他們的情緒并邀請其參與到自身的治療計劃當(dāng)中。


第二,也是同樣重要的一點(diǎn),收集做出正確診斷所需的數(shù)據(jù)信息(或確定下一步怎樣做才能最高效、最安全地做出診斷),具備必要的診斷技能以便將臨床數(shù)據(jù)信息整合到合理的治療方案中。作為一名醫(yī)生,如果在診斷方面沒有敏銳性和警惕性,無法準(zhǔn)確收集做出恰當(dāng)診斷所需的全部臨床信息, 而只是親切、富有同情心、能夠給患者帶來被關(guān)心、理解和聆聽的感覺, 是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。相反,如果醫(yī)生缺乏以患者為中心的技巧,無法建立起一種患者聽從醫(yī)生建議的治療關(guān)系,而只是擁有優(yōu)秀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷者所需的以醫(yī)生為中心的技巧也是不夠的。



圖書實(shí)拍


何謂“以患者為中心的面談技巧”?什么又是“以醫(yī)生為中心的面談技巧”?如何能熟練掌握這些技巧?在問診的過程中,我們應(yīng)該在什么階段適時地運(yùn)用這些技巧?


《以患者為中心的面談技巧》這本書,或許可以給你答案。

 

圖書外封


本書為由醫(yī)學(xué)專家組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)更新擴(kuò)展的第三版,為讀者呈現(xiàn)了一種循序漸進(jìn)地全方位掌握醫(yī)學(xué)面談技巧的方法。


作為醫(yī)學(xué)面談技巧這一主題的最佳循證指南,本書采用了已經(jīng)證實(shí)簡單有效的“五步法”,整合了以患者為中心與以醫(yī)生為中心的兩種面談技巧,在不額外增加面談時長的前提下,可大大提升面談效果,幫助醫(yī)生學(xué)習(xí)如何有把握地從患者那里獲取準(zhǔn)確的身體健康狀況數(shù)據(jù),以及關(guān)鍵的個人、社會與情感方面的信息,從而使其能夠做出精準(zhǔn)的診斷,制定有效的治療方案,并形成穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系。





作者認(rèn)為,《以患者為中心的面談技巧》中,列出的以患者為中心的方法適用于在各個階段學(xué)習(xí)的醫(yī)生,包括從初學(xué)者到最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。


本書共分為九章:


第一章旨在使讀者熟悉面談和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,提供了必要的背景材料,概述了完整的以患者為中心和以醫(yī)生為中心的面談;


第二章描述了面談所必需的個人技巧;


第三章將這些技巧進(jìn)行整合,形成了完整面談中以患者為中心的過程,呈現(xiàn)了醫(yī)學(xué)面談中以患者為中心的基本結(jié)構(gòu);


第二章描述了以醫(yī)生為中心的面談所必需的技巧;


第五章呈現(xiàn)了以醫(yī)生為中心的面談過程;


第六章闡述了以患者為中心的治療過程,描述了如何向患者呈現(xiàn)信息,以及必要時如何鼓勵其改變行為的相關(guān)內(nèi)容;


第七章討論了更高級的面談問題,尤其是在不同情況下如何調(diào)整面談技巧的內(nèi)容。第八章著重于面談?wù)叩膫€人意識、患者的個性風(fēng)格和非語言性交流;


第九章描述了面談?wù)呷绾握蠌幕颊咛帿@得的信息,如何將其以口頭或書面的形式呈獻(xiàn)給他人。


1. 簡單易用的五步面談法,實(shí)操性強(qiáng)


2. 全面獲取患者信息,從容得出明確診斷,制定精準(zhǔn)治療方案的有力工具;


3. 幫助醫(yī)生提升患者就醫(yī)體驗(yàn),形成穩(wěn)固和諧的醫(yī)患關(guān)系。


4.大量來自現(xiàn)實(shí)的臨床案例,完美模擬真實(shí)臨床體驗(yàn)。


5.在每章的最后,附有知識練習(xí),幫助讀者復(fù)習(xí)鞏固知識,并嘗試應(yīng)用于臨床實(shí)踐。


作者簡介

奧古斯特·福廷(Auguste Fortin)

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授、溝通技巧教育系主管,在提高臨床醫(yī)生溝通技巧和病患照護(hù)體驗(yàn)方面的教學(xué)工作遍布美國、歐洲及亞洲。·

 

弗朗西斯卡 · 德瓦米娜(Francesca Dwamena)

密歇根州立大學(xué)醫(yī)學(xué)教授、精神病學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)系主任,擅長運(yùn)用有效的溝通技巧駕馭醫(yī)患關(guān)系,從而支配治療效果,在衛(wèi)生服務(wù)研究和醫(yī)療溝通領(lǐng)域發(fā)表過60余篇論文。

 

理查德·弗蘭克爾(Richard Frankel)

印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授,內(nèi)科醫(yī)師高級學(xué)者研究及教育項(xiàng)目主管,主要研究當(dāng)面溝通在質(zhì)量、安全及照護(hù)結(jié)局中所起的作用,從事醫(yī)學(xué)教育工作已逾35年,至今已發(fā)表250余篇論文,參與編輯了7本著作。

 

羅伯特·史密斯(Robert Smith)

密歇根州立大學(xué)的杰出教授、醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)教授,在《美國精神病學(xué)雜志》等刊物發(fā)表論文180余篇。自1985年以來,史密斯一直在從事以患者為中心的面談和初級保健心理健康領(lǐng)域的教學(xué)及研究工作。史密斯及其同事首次將以患者為中心的面談在行為上定義為可系統(tǒng)教學(xué)學(xué)習(xí)的可復(fù)制模式。

 

王岳(主譯)

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長助理、教授,醫(yī)學(xué)學(xué)士、法學(xué)博士,中國醫(yī)師協(xié)會——北京大學(xué)“患者安全與醫(yī)患關(guān)系研究中心”執(zhí)行副主任。


名家評論

如果你想與患者建立治療關(guān)系、盡可能正確地做出診斷、盡可能完全地讓患者參與到治療方案中,我建議你們使用這本書,學(xué)習(xí)以患者為中心的面談技巧。無論你所從事的領(lǐng)域是初級保健、普外科、醫(yī)院藥品、內(nèi)外科亞??七€是臨終關(guān)懷,它都與你的醫(yī)療實(shí)踐相關(guān)?,F(xiàn)在是時候發(fā)展你的專業(yè)技能了,這本書就是一個很好的開始。

—紐約羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院倫理、人文與臨終關(guān)懷中心

 蒂莫西·奎爾

 

 

希波克拉底說,醫(yī)生有三寶:語言、藥物、手術(shù)刀。

世界衛(wèi)生組織亞洲西太平洋地區(qū)辦事處與世界醫(yī)學(xué)會的《福岡宣言》提出: “所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少同情應(yīng)該看作與技術(shù)不達(dá)標(biāo)一樣,是無能力的表現(xiàn)。”本書作者介紹的“以患者為中心”5步面談法,以及使用共情技巧進(jìn)行答復(fù)的N-U-R-S方法都非常簡單、實(shí)用,對提高醫(yī)生與患者的溝通能力,改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)大有幫助……

——中國醫(yī)師協(xié)會會長

張雁靈

 

常言道,“言語之外無病人”。臨床醫(yī)學(xué)始于患者述說病情與病史,但病情陳述與病史敘事并不是純粹客觀的寫真,而是患者憑借自身的體驗(yàn)、疾苦認(rèn)知與觀念重建的疾病世界。因此,“以患者為中心”的信念不可逾越,但這一原則如何在醫(yī)患溝通實(shí)務(wù)中落地?鮮有圓熟的見解。該書作者對此深有研究,饒有心得:那便是在全人醫(yī)學(xué)觀的引領(lǐng)下將溝通半徑輻射到患者的社會語境、生活情境、個體心境之中,深入到患者的疾苦觀、醫(yī)療觀、生死觀之中。將醫(yī)患溝通與疾苦敘事結(jié)合起來,將共情、溝通與人文關(guān)懷串聯(lián)起來。

                                        ——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授

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