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看中醫(yī)名家如何破夏季空調(diào)病“面癱”?

 wyfx100 2018-06-03



烈日炎炎的夏天,空調(diào)是夏季必備的解暑機器。天熱大汗后貪涼,使用空調(diào)、風扇不當,溫度突然變化,對面部神經(jīng)造成刺激,引發(fā)神經(jīng)管功能性障礙,包括一側(cè)面部僵板、麻木流涎、口眼歪斜等癥狀,即臨床所謂“面癱”。近年來,中藥貼敷療法日益受到重視。那么得了面癱,中醫(yī)有什么好的貼敷療法呢?




一、概 述


面癱是以口眼向一側(cè)斜為主癥的病證,又稱為口眼斜。本病可發(fā)生于任何年齡,無明顯的季節(jié)性,多發(fā)病急速,以一側(cè)面部發(fā)病多見。

 

機體正氣不足,脈絡空虛,衛(wèi)外不固,風寒或風熱趁虛入中面部經(jīng)絡,致氣血痹阻,經(jīng)筋功能失調(diào),筋肉失于約束,出現(xiàn)僻?!鹅`樞·經(jīng)筋》云:“足之陽明,手之太陽筋急,則口目為僻……”周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀,由于足太陽經(jīng)筋為“目上岡”,足陽明經(jīng)筋為“目下岡”,故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致;口頰部主要為手太陽和手、足陽明經(jīng)筋所主,因此,口主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。


二、辨 證

 

本病常急性發(fā)作,常在睡眠醒來時,發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂,向健側(cè),病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛,還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥。兼見面部有受涼史,舌淡,苔薄白,為風寒證;繼發(fā)于感冒發(fā)熱,舌紅,苔黃膩,為風熱證。部分患者病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側(cè),甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯”現(xiàn)象。


三、貼敷治療處方


1. 蓖麻附冰膏(《中華臍療大成》)

 

主治:口眼斜。

 

處方:蓖麻子凈肉30g,生附子10g,冰片2g(冬季加干姜6g)。


用法:諸藥混合搗融如膏,貼在臍中、地倉穴。左貼右地倉,右貼左地倉,貼藥后,上蓋紗布,膠布固定。1日1換。病愈后即洗去。

 

2. 皂角艾醋糊(《中國灸法集粹》)


主治:口眼斜。

 

處方:皂角末50g,艾絨、米醋各適量。

 

用法:將皂角加醋調(diào)和成糊,再將艾絨捻制成艾炷如綠豆大小,數(shù)量不拘。取藥糊敷于臍中、頰車穴上,左斜者敷右邊頰車,右斜者敷左邊頰車。敷藥后令患者側(cè)臥,在穴位上放艾炷點燃灸之,每穴灸5~10壯,1日1~2次。


3. 面癱方(《臍療》)

 

主治:口眼斜,中風后遺。

 

處方:馬錢子50g(炒至黃褐色),芫花20g,雄黃2g,川烏3g,膽南星5g,白胡椒2g,白附子3g。

 

用法:諸藥共研末備用。每次取藥末10g,撒于膠布中間(如法制兩塊),分貼于臍部及牽正穴上。2日換藥1次,5~10日見效。

 

4. 麻鱉膏(治吊斜風方)(《中國膏藥學》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風熱型)。

 

處方:蓖麻子60g(去殼),木鱉子60g,上官粉60g,麻油120mL。

 

用法:先將蓖麻子、木鱉子各60g入油內(nèi),用小火煎熬,以榆條攪之,藥枯去渣,再將油入鍋內(nèi)熬至起煙為止,離火,將官粉放入油內(nèi)收膏,即可。用時將藥膏攤布或紙上,貼太陽穴、頰車穴、地倉穴三處。左貼右,右貼左,正則去之。

 

5. 蘇葉膏(牽正膏)(《全國中藥成藥處方集》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風寒型)。

 

處方:蘇葉9g,沉香6g,白芷9g,天麻9g,烏藥9g,薄荷6g,羌活9g,川芎6g,全蝎3g,秦艽9g,五靈脂9g,甘草9g,臺參9g。

 

用法:用香油1000mL下鍋熬15分鐘,將以上各藥下油炸黑取出,再入漳丹500g收膏。向左貼右邊,向右貼左邊。

 

6. 蓖麻仁松香(牽正膏)(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風寒型)。

 

處方:蓖麻仁10g,松香30g,分別研為細末,備用。

 

用法:取凈水1000g煮沸后,倒入蓖麻仁細末,煮5分鐘后,入松香,小火煮3~4分鐘。倒入已備好之冷水盆中(水1000g),捻成收膏。切成塊狀(約3g)備用。貼敷時先取藥塊1個,用熱水燙軟后,攤于小圓布上,貼于患側(cè)下關或頰車穴上,膠布固定,每5日換貼1次。

 

7. 馬錢子粉(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風寒型)。

 

處方:取馬錢子適量,研為細末,貯瓶備用。

 

用法:貼敷時取藥粉0. 2g(每個穴用量),撒于消炎鎮(zhèn)痛膏(或膠布)中央,敷于面都患側(cè)穴位上。每次貼敷5日,至痊愈。

 

8. 鵝不食草膏(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹。

 

處方:鵝不食草適量。

 

用法:取干鵝不食草9g,研為細末,用凡士林調(diào)細軟膏狀,備用。貼敷時將軟膏均勻攤于紗布(或油紙)中央,再取新鮮鵝不食草15g搗爛如糊狀,攤于軟膏上,敷于患側(cè)面頰部,2日貼敷1次。

 

9. 復方川烏膏(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風寒阻絡型)。

 

處方:取生川烏、生草烏、生半夏、威靈仙、白及、全蟲、僵蠶、陳皮各等份,共研細末,密貯備用。

 

用法:敷灸時取藥末15g,用生姜汁適量調(diào)如糊膏狀,攤于油紙(或塑料布)中央,敷于患側(cè)面部,膠布固定。每次貼敷3~5日換藥1次。

 

10. 鮮姜泥(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹(風寒初期)。

 

處方:取新鮮生姜適量,搗如泥糊狀,備用。

 

用法:先用三棱針于印堂穴點刺出血,再取蠶豆大鮮姜泥一團,貼敷于點刺之穴位上,時間10~15分鐘,患者面部有發(fā)熱感時,即可將姜泥去掉,隔3日治療1次。

 

11. 天南星膏(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹。

 

處方:取天南星適量,研為細末,貯瓶備用。

 

用法:敷灸時取藥粉10g,加生姜汁適量調(diào)成膏狀,攤于油紙(或塑料布)中央,敷于患側(cè)面都,膠布固定。每3日換藥1次。

 

12. 芥末糊敷灸(即針挑加芥末糊外敷法)(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹。

 

處方:芥末適量,研為細末,貯瓶備用。

 

用法:先用30%硼酸水(食鹽水亦可)含嗽口腔后,于麻痹側(cè)內(nèi)頜線上,相當于第2臼齒及其前后各0.3~0. 5cm處3個挑刺點,以及此3點上下各0. 5~1cm平行線上各3點,由淺而深地每點雀啄挑刺10~30次,深度可達黏膜下,挑刺出血后漱口。然后取芥末面20~30g,以溫水適量調(diào)成糊膏狀,攤于紗布(或油紙)中央,厚約0. 5cm,敷于麻痹側(cè)地倉、下關及頰車穴之間,膠布固定。視病人面部感受情況,敷數(shù)小時至數(shù)日后取下。敷灸1次不愈,可于3周后進行第2次治療。如局部起水泡,可按燙傷處理。如局部皮膚色素沉著,數(shù)日后可自行消退。

 

13. 鱔魚血貼敷(《中國灸法集粹》)

 

主治:面神經(jīng)麻痹。

 

處方:取活鱔魚1~2條,麝香少許,備用。

 

用法:先于健側(cè)口角外約1寸處局都常規(guī)消毒,再用三棱針迅速點刺出血(或用三棱針挑刺),將麝香少許放入刺破口內(nèi)。然后用刀迅速將鱔魚頭割去,將魚身的斷端,立即對緊刺破口處片刻,再取干凈白紙一小塊,用魚血浸濕,緊貼在挑刺口上,最后以魚血涂紙上一遍即可。一般5~7日治療1次。

 

14. 貼敷方(《中醫(yī)外治法奇方妙藥》)

 

主治:中風口眼斜者。

 

處方:制馬錢子25g,芫花10g,白附子10g,白僵蠶10g,全蝎梢10g,白胡椒3g,川烏5g,明雄黃5g,膽南星5g。

 

用法:將諸藥研成細粉末,裝瓶備用。用時取藥末10~15g,調(diào)黃酒適量,拌勻制成膏藥貼敷于臍孔上,外以膠布固定。隔日換藥1次,一般敷10日奏效。

 

【點 評】

 

患側(cè)耳面部應避免風寒,同時避免疲勞。必要時應戴口罩及眼罩;每日點眼藥水2~3次,以預防感染。加強患側(cè)肌肉的鍛煉。

 

貼敷治療可應用于面癱急性期、恢復期和后遺癥期。臨床根據(jù)辨證選擇藥物。藥物選擇可分為3組,一為溫經(jīng)散寒之品,如附子、干姜、白胡椒等,二為解毒通絡之品,如馬錢子、白僵蠶、全蝎、白附子、雄黃等,三為通關走竅之品,如皂角、蓖麻子、冰片等。馬錢子粉多用于頑固性面癱。面癱所用藥物如馬錢子、巴豆、斑蝥等均為劇毒藥物,調(diào)敷時切忌勿入眼中,注意比例。貼敷部位多選在癱瘓的肌肉表面。貼敷時間以皮膚不起泡為度。


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