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祖國(guó)醫(yī)學(xué)先天心腎和后天脾土之相互關(guān)系(上)

 昵稱(chēng)28635346 2018-05-09
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祖國(guó)醫(yī)學(xué)先天心腎和后天脾土之相互關(guān)系(上)

天地陰陽(yáng) 2018-01-31

作者 吳佩衡

黃元御所著《少陰君火論》云:“熱者少陰君火之所化也,在天為熱(日),在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心火也,足少陰腎火也,功大異氣,而以君火統(tǒng)之。緣火位于上而生于下,坎中之陽(yáng),火之根也。坎陽(yáng)升,則上交離位而化火,火生于水,是以癸水發(fā)氣于丁火,水化而為火,則寒從熱化。故少陰之氣,水火并統(tǒng),而獨(dú)以君火名也。君火雖降于手少陰(心),而實(shí)升于足少陰(腎)。陽(yáng)盛則手少陰主令于上,而癸水亦成溫泉;陰盛則足少陰司氣于下,而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權(quán)終在癸水,所恃者,(火)生土以鎮(zhèn)之,但土雖克水,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水而反被水侮。土能克水者,惟傷寒陽(yáng)明承氣一證,其余則寒水侮土者,十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負(fù),其熱然也。至于上熱者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,災(zāi)及宮城,心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累于相火,實(shí)非心家之過(guò),而方其上熱,必有下寒,以水火分離不交也。見(jiàn)心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒,蓋水火本交,彼此相交,則為一家,不交則離析分崩,逆為冰炭,究之火不勝水,則上熱不敵下寒之劇,不問(wèn)可知也。血根于心而藏于肝,氣根于腎而藏于肺。心火上熱,則清心家之血;腎火下寒,則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫,補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清,補(bǔ)肺之氣則宜涼,補(bǔ)腎之氣則宜暖,此定法也”。

解《太陰土論》云:“濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,辛金(肺)從土而化濕;陽(yáng)明以燥金主令(大腸為燥金),戊土從金而化燥(戊土即胃土也),己土之濕為本氣(脾),戊土之燥為子氣,故胃家之燥,不敵脾家之濕(子不敢逆母命),病則土燥者少,而土濕者多也。太陰主升,己土升,則癸水與乙木皆升,土之所以升者,脾陽(yáng)之發(fā)生也。陽(yáng)虛則土實(shí)而不升,己土不升,則水木陷矣?;鸾鹪谏希驹谙?,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降,則火金上逆,己土不升,則水木下陷,其源總由于濕盛也。陰易盛而陽(yáng)易衰,故濕氣恒長(zhǎng),而燥氣恒消,陰盛則病,陽(yáng)絕則死,理之至淺,未嘗難知,后世庸愚,補(bǔ)陰助濕,瀉火伐陽(yáng),病家無(wú)不夭枉于滋潤(rùn),此古今之大禍也”。

解《陽(yáng)明燥金(燥土)論》云:“燥者,陽(yáng)明金氣之所化也。在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽(yáng)明以燥金主令,胃土從令而化燥,太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。胃土之燥,子氣而非本氣,子氣不敵本氣之旺,故陰盛之家,胃土恒濕。肺金之濕,母氣而非本氣,母氣不敵本氣之旺,故陽(yáng)盛之家,肺金恒燥。太陰性濕,陽(yáng)明性燥,燥濕調(diào)停,在乎中氣。中氣旺則辛金化氣于濕土,而肺不傷燥,戊土化氣于燥金,而胃不傷濕;中氣衰則陰陽(yáng)不交,而燥濕偏見(jiàn):濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而變黃;燥勝其濕,則疾饑而善渴,水利而便堅(jiān)。陰易進(jìn)而陽(yáng)易退,濕勝者常多,燥勝者常少,辛金化濕者十之八九,戊土化燥者百不二三。陽(yáng)明雖燥,病則太陰每勝,而陽(yáng)明每負(fù)。土燥而水虧者,傷寒陽(yáng)明承氣證外,絕無(wú)而僅有,是以仲景垂法,以少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順,緣火盛則土燥,水勝則土濕,燥則克水,濕則反為水侮,水負(fù)則生,土負(fù)則死,故少陰宜負(fù),而趺陽(yáng)宜勝。以土能勝水,則中氣不敗,未有中氣不敗而人死者。醫(yī)家識(shí)燥濕之消長(zhǎng),則仲景堂奧,可階而升矣”。

《中氣論》又云:“脾為己土,以太陰而主升;胃為戊土,以陽(yáng)明而主降。升降之權(quán),則在陰陽(yáng)之交,是謂中氣。胃主受盛,脾主消化,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升,故水木不郁;胃降則心肺亦降,故金火不滯?;鸾祫t水不下寒,水升則火不上熱。平人下溫而上清者,以中氣之善運(yùn)也。中氣衰則升降窒,腎水下寒則精病,心火上火而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,四維之病,悉因于中氣。中氣者,和濟(jì)水火之機(jī),升降金木之軸,醫(yī)書(shū)不解,滋陰瀉火,伐削中氣,故病不皆死,而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令,足陽(yáng)明胃從澡金化氣,是以陽(yáng)明之澡,不敵太陰之濕,及其病也,胃陽(yáng)衰而脾陰旺,十人之中,濕居八九不止也。胃主降濁,脾主升清,濕則中氣不運(yùn),升降反作,清陽(yáng)下陷,濁陰上逆,人之衰老病死,莫不出此。以故醫(yī)家之藥,首在中氣,中氣在二土之交,土生于火,而火死于水,火盛則土燥,水盛則土濕,瀉水補(bǔ)火,扶陽(yáng)抑陰,使中氣輪轉(zhuǎn),清濁復(fù)位,卻病延年之法,莫妙于此矣”。

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