小編導讀

每個月的“大姨媽”可以說是女性朋友們最不喜歡的“親戚”了，每個月的那幾天，除了行動不方便、痛經等“標配”之外，往往還會有全身瘙癢、臉上長痘、情緒莫名煩躁等額外困擾（相信經期煩躁這一點，很多男性朋友也深有體會吧～）。

很多人對這些額外的經期癥狀并不在意，“反正例假過去就能好轉，無所謂啦”。然而，這些癥狀其實是身體內部血虛、肝郁等原因的反映，還是應當予以重視，積極調理?？纯唇裉斓奈恼轮校瑏碜蚤}南婦科世家的吳熙老師如何解決這些問題吧——

女子以血為用，血是其重要的生理特點。常由經、孕、產等因素產生血虛機轉，或肝氣抑郁影響血之流暢，或脾氣素虛而生血不足，或痼疾纏身而損血耗氣。氣血不足，則抗病無力，更易感受“虛邪賊風”?！吨T病源候論》云：“虛則邪氣往來，故肉癢也。”女子每于經產失血過多之后，因筋脈肌肉失養(yǎng)而邪氣乘虛而入，則經來身癢。

臨床癥見：經期愆后，色淡，量偏少，經期短，肢怠無力，頭暈心悸，面色無華，精神緊張，經來身癢。可用圣愈湯加制香附、白蒺藜等品。若兼口干，小便略黃，身微熱，或五心煩熱，宜加地骨皮、牡丹皮、地龍；兼少腹冷痛，肢寒不展，小便清長，宜加防風、桂枝、紫蘇。

例1，李某，28歲，1986年3月10日初診。

患者初產時流血頗多，其后10個月余經水始復。經期略覺肢體麻木不適，繼而作癢，因較輕而未治療。一周后其癥自除，月余后經水復至，又發(fā)生身癢，且較重，口服抗組織胺類藥物和強的松等，癥情不減，精神更加緊張，苦惱不已。此次經來前一日，即周身瘙癢，時輕時重。每于睡前更劇，自覺皮膚干燥，周身未見丘疹，四肢多處抓癢。經來色淡量少，無塊，腹痛隱隱，按之稍舒，無墜脹感，納食欠佳，伴頭暈心悸，肢怠無力，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈沉細。此乃血虧氣弱，肌膚失養(yǎng)所致。治宜補益氣血，兼以祛風。處方：

當歸10g    川芎12g    白芍12g   熟地黃10g

地龍10g    黃芪15g    丹參18g   桂枝12g

防風10g    人參3g（另煎）

水煎服。

上方進3劑，瘙癢漸止，經水略增，腹痛消失，頭暈心悸等癥亦減。前方去丹參，加制香附12g繼服。隔日服，再進5劑，諸恙盡除。為鞏固療效，續(xù)以逍遙丸、人參健脾丸間服，1個月后經水復潮，未見身癢，余癥亦愈。隨訪9個月未見復發(fā)。

痤瘡又名“粉刺”，是青春期一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性疾病。醫(yī)者多從肺熱、胃熱、血熱、毒熱及濕毒血瘀諸端論治。然據我們臨床觀察，不少痤瘡患者與肝火亢盛有關。若系善感女子，性情急躁，或多抑郁，或憂怒無節(jié)，無不影響肝木疏泄，甚則形成凝血之毒；嗜食辛辣、膏粱厚味，或過多進食高脂之物，皆易生濕助熱。肝郁與濕熱共存，既有久而化火之變，又有氣滯血瘀之證。經來陰血下行，肝陽更失制約，與濕熱蘊結，“郁乃痤”，而生本病。

臨床癥見：經期提前，量略多，色鮮紅，伴胸悶太息，乳脹不適，性情急躁易怒，每經來痤瘡必發(fā)，口苦咽干，胃脘灼熱，或便秘溲赤，口臭，舌質紅，脈弦數者，可用景岳化肝煎加蟬蛻、地膚子、薏苡仁、丹參、赤芍等品。若便秘溲赤，酌加大黃、竹葉；肢體豐腴，可加山楂、木瓜。

例2，孫某，19歲，1985年4月18日初診。

患者每經來發(fā)作痤瘡近1年。經外用藥治療多次未愈；后又改用己烯雌酚療法，3周仍未見功，乃轉診于余。患者于經前1周左右，顏面部始生痤瘡，多為淡紅色丘疹及小結節(jié)，丘疹為圓錐形，有黑頭粉刺，擠壓可見有乳白色脂栓，偶見膿皰。月經結束，其癥逐日減輕，最后似有似無，俟下次月經來潮病證又作，隱而復現，甚為苦惱。經來量多，色鮮紅，每多提前3～4天，經期1周。素胸悶易急，經期善感，口苦咽干，乳房脹痛，自感身熱，面紅耳赤，舌質紅，苔膩略黃，脈弦數有力。此乃肝經郁熱，濕毒蘊積。治宜清肝理氣，解毒化濕。處方：

牡丹皮15g    山梔12g     杭白芍12g     土貝母10g

青皮12g      陳皮6g      澤瀉10g       蟬蛻12g

地膚子18g    薏苡仁30g   丹參10g       赤芍12g

水煎服。

前方進3劑，胸悶煩躁等癥顯減，面赤身熱亦輕，痤瘡見少。宗上方再進3劑，痤瘡顯減，乳脹消失，經適來。爰以前方去土貝母、山梔，加川牛膝15g、澤蘭12g繼服。經水6日凈，痤瘡若無。為防反復，前方略作加減，再予隔2日服1劑。下次經來痤瘡鮮見，經水復常，余癥盡除。隨訪半年病未復發(fā)。

肝為剛臟，易急易亢，易耗陰液。若營血不足，或水不涵木，則肝陽上亢。適值經血來潮，或癸水素虧，陰不制陽則上擾心神，煩躁不安。《張氏醫(yī)通》云：“氣亂于心則煩，蓋熱客于肺則煩，入于腎則躁?！?/span>

臨床癥見：經來量多，色鮮紅，胸脅滿悶明顯，口苦咽干，煩躁易怒，目赤面紅，便干溲黃，舌紅，脈弦數者，可用丹梔逍遙散出入。癥見經來量少，色紅，煩躁失眠，口干欲飲，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或五心煩熱，健忘，多夢，胸脅不舒，舌紅少津，脈細數者，可用一貫煎加酸棗仁、丹參、白芍。若虛煩不得眠，躁擾不寧，顴紅唇赤，宜增知母、黃柏；經量少，牙齦出血，酌增阿膠、旱蓮草。

例3，尚某，31歲，1984年10月14日初診。

患者每經來煩躁不安已半年，經服西藥鎮(zhèn)靜劑等未效。患者18歲初潮，經水多40余日一行，婚后產一女，人工流產4次。每經來煩躁，不能正常工作，經量偏少，色紅無塊，經期坐臥不安，夜寐困難，口干咽燥，腰膝酸軟，胸脅作脹，善太息，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。此乃肝腎陰虧，火擾心神。治宜滋養(yǎng)肝腎，清除煩躁。處方：

沙參12g    川楝子10g    麥門冬12g    當歸18g

生地黃12g  酸棗仁18g    丹參10g      白芍12g

百合12g

水煎服。用上方3劑。煩躁明顯減輕，心情舒暢，已能入眠，經水亦增。宗前方再3劑，諸癥漸失。為防復發(fā)，以前方化裁隔日1服，繼進5劑，下次經來癥未復發(fā)，且經水基本復常。