顧名思義，“跟腱”就是止于腳跟上一條長(zhǎng)肌腱。在我們熟稱的“腳脖子”處，可用手觸摸到。解剖圖上可見，白色的，具有彈性的肌腱。也是人體最粗大的肌腱。

跟腱是指在足跟與小腿之間有一條很粗壯結(jié)實(shí)、繃得很緊的肌腱。跟腱長(zhǎng)約15cm，是人體最粗大的肌腱，由小腿三頭?。?span>比目魚肌、腓腸肌內(nèi)、外頭）肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。

人的行走、跑、跳就依仗著這條強(qiáng)有力的肌腱。跟腱短，跑步步子小，甚至走路有可能出現(xiàn)雙腳不穩(wěn)。

跟腱若是完全斷了就會(huì)寸步難行。這也是在運(yùn)動(dòng)損傷過程中的一種診斷方式，如果小腿后側(cè)突然受傷，不是劇烈的肌肉拉傷的疼痛感，但是無(wú)法走路，很有可能跟腱斷裂了。

在武俠小說(shuō)中常常會(huì)有這樣的懲罰，抽掉腳筋，讓其變成不能走路的殘廢，其實(shí)就是砍斷跟腱。

常見跟腱問題：

一、跟腱斷裂

跟腱斷裂可分為兩類：

一類是自發(fā)性斷裂，常見于運(yùn)動(dòng)員和舞蹈，表演類的演員。

另一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。

跟腱斷裂后需要手術(shù)縫合

二、跟腱炎

在臨床上跟腱炎很常見，一般喜歡奔跑、爬山等負(fù)荷性運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)發(fā)生跟腱炎，如果局部有皮膚破損，會(huì)有細(xì)菌存留，多是低毒性細(xì)菌，造成不利影響。

注意避免反復(fù)激素封閉治療，以防發(fā)生跟腱自發(fā)性斷裂。激素刺激之后跟腱會(huì)出現(xiàn)皮筋老化現(xiàn)象，斷裂的概率更高。

三、止點(diǎn)性跟腱炎

腳跟后部疼痛。開始是在在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大后感到疼痛，之后后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。

檢查可見跟腱止點(diǎn)部外觀正常或增大，局部壓痛。讓病人單足提踵困難或引發(fā)疼痛。

四、跟腱附著部骨質(zhì)增生

診斷時(shí)，以下兩種病變可單獨(dú)或合并于跟腱炎存在，應(yīng)注意檢查區(qū)別。

表現(xiàn)為跟骨后上節(jié)結(jié)增生肥大，可無(wú)疼痛。但影響穿鞋，或穿窄小或硬幫的鞋后，突出部皮膚和鞋幫摩擦產(chǎn)生炎癥，引起疼痛。

五、跟腱滑囊炎

正常在跟腱止點(diǎn)附近有兩個(gè)滑囊。

一個(gè)位于皮膚和跟腱之間為皮下囊。

皮下囊受到刺激后發(fā)生炎癥，局部紅腫熱痛

另一個(gè)位于跟腱和跟骨后上結(jié)節(jié)之間為跟腱囊。

跟腱囊發(fā)生炎癥后，可出現(xiàn)跟腱前疼痛，局部腫脹后，向跟腱兩側(cè)突出。背伸踝關(guān)節(jié)，可引起疼痛。

六、跟腱后滑囊炎

發(fā)生在跟腱上方的滑囊炎癥，是足跟位置與功能異常的結(jié)果。

最多見于青年女性，但男性也可發(fā)生。由于足跟在整個(gè)步伐周期中容易以內(nèi)翻的位置活動(dòng)，過度壓迫跟骨外后側(cè)面與鞋幫之間的軟組織。

跟骨的這一面變得隆起，易于觸及，常被誤認(rèn)為外生骨疣。當(dāng)發(fā)炎的滑囊增大時(shí)，在跟腱上就出現(xiàn)一個(gè)疼痛的紅色腫塊。根據(jù)病人所穿鞋型，有時(shí)腫脹擴(kuò)展到跟腱的兩側(cè)，慢性病例的滑囊形成永久性纖維化。

跟腱損傷的病因和原理

一、原因不明：

跟腱滑膜炎病因尚不十分清楚。不但運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生此類病變，不好運(yùn)動(dòng)的中老年人也可發(fā)生。一般認(rèn)為是由于跟腱受到反復(fù)應(yīng)力作用后發(fā)生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等。

二、過度疲勞導(dǎo)致：

跟腱末梢病是指在長(zhǎng)期奔跑時(shí)，腓腸肌收縮使足跟抬高，前半足觸地。

例如：下坡奔跑，因?yàn)槁涞剡h(yuǎn)和加速距離長(zhǎng)，前足撞擊地面產(chǎn)生的應(yīng)力比在平地時(shí)大得多。上坡奔跑時(shí)，由于足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來(lái)抬高足跟。

跟腱由于受到反復(fù)暴力引起炎癥反應(yīng)簡(jiǎn)稱為跟腱炎。

三、足部受力不均衡導(dǎo)致：

1、柔軟的鞋跟使足跟在鞋內(nèi)過度移動(dòng)，導(dǎo)致后半足不穩(wěn)定。跟腱止點(diǎn)的不穩(wěn)定，引起跟腱張力不穩(wěn)定，增加跟腱撕裂的可能性。

2、如果鞋底過于堅(jiān)硬，第一跖趾關(guān)節(jié)不能彎曲，會(huì)使跟腱承受更大的張力。

因此，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，非常重要

3、跟腱炎的生物力學(xué)因素包括過度內(nèi)旋，足跟著地過遠(yuǎn)，膝內(nèi)翻（O形腿），腘繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形。

4、扁平足 。足弓處減震能力差，足跟處多次震動(dòng)牽拉，重復(fù)疲勞。

預(yù)防與康復(fù)方法

1、外力矯正平衡。用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟。

2、內(nèi)部矯正平衡訓(xùn)練。評(píng)估肌肉力量的對(duì)稱性后，針對(duì)性的訓(xùn)練，增加平衡能力。

3、放松訓(xùn)練。放松，滾壓小腿三頭肌，減少肌緊張后對(duì)肌腱的牽拉。