無論冠心病、心肌梗死，還是腦梗死，其病理生理機(jī)制都是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成甚至破裂。膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分，沒有膽固醇就沒有粥樣斑塊。膽固醇進(jìn)入了血管內(nèi)皮下后，逐漸聚集增多而形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊越大，血管管腔的狹窄與堵塞就越嚴(yán)重。如果斑塊突然破裂，會使血管腔在很短時(shí)間內(nèi)迅速閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域組織器官的缺血壞死，導(dǎo)致心肌梗死和腦梗死等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。

什么是膽固醇

膽固醇是血液中的一種物質(zhì)。每個(gè)人都有一定水平的膽固醇。它是健康人體內(nèi)所存在的成分，對于維持正常生命活動(dòng)是必不可少的。但是人們體內(nèi)如果有太多的膽固醇，卻不是一件好事兒。相比于膽固醇水平正常者，膽固醇水平高者有更高的心臟病發(fā)作、腦卒中和其他健康問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。膽固醇水平越高，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

膽固醇有哪些類型

●總膽固醇（CHO）

●低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

如果將不同類型的脂蛋白比作卡車，膽固醇則是卡車上拉載的貨物。不同密度的脂蛋白在動(dòng)脈粥樣斑塊形成過程中所起的作用是不同的：其中LDL-C負(fù)責(zé)把膽固醇由肝臟運(yùn)輸?shù)桨邏K內(nèi)。因此，一些人將它稱為“壞”膽固醇，因?yàn)榈兔芏戎鞍自龈邥黾幽夹募」Ｋ馈⒛X卒中和其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。

●高密度脂蛋白膽固醇（HDL）

HDL-C的作用和LDL-C相反，負(fù)責(zé)把斑塊內(nèi)的膽固醇運(yùn)輸出來。因此，一些人將它稱為“好”膽固醇，因?yàn)榇嬖诟咚紿DL會降低心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

●非HDL膽固醇

非HDL膽固醇是您的總膽固醇減去HDL膽固醇。

膽固醇控制的目標(biāo)值

不同患者理想的血脂水平是不同的。對于沒有合并冠心病、糖尿病、卒中、外周血管疾病以及高血壓的患者，將LDL-C降低至<3.4 mmol="" 即可；高血壓患者(=""><2.6mmol><2.1 mmol=""><1.8 mmol="">

什么情況需要使用降膽固醇的藥物

如果您有下述情況，可能應(yīng)使用一種叫做他汀類的降膽固醇藥：

●已發(fā)生過心臟病發(fā)作或腦卒中

●已知有心臟疾病

●有糖尿病

●有外周動(dòng)脈疾病，該病可讓您在行走時(shí)感到疼痛，發(fā)生于您腿部的動(dòng)脈被脂肪沉積物阻塞時(shí)

●有腹主動(dòng)脈瘤，即腹部的主要?jiǎng)用}增大

有上列任何疾病的患者無論膽固醇水平如何，大多都應(yīng)使用他汀類藥物。如果醫(yī)生或護(hù)士給您開具了他汀類藥物，您應(yīng)堅(jiān)持使用。該藥可能不會讓您感到有任何不同，但有助于預(yù)防心臟病發(fā)作、腦卒中和死亡。

除了藥物，還有哪些措施可以降低膽固醇

●避免食用紅肉、奶油、油炸食品、乳酪和含大量飽和脂肪的其他食物

●減重(如果您超重的話)

●增加活動(dòng)量

這些措施即使只能略微改變您的膽固醇水平，也可通過多個(gè)途徑改善您的健康狀況。

膽固醇異常需要長期治療嗎

堅(jiān)持非藥物治療是糾正血脂異常的重要措施。即使開始用藥治療后仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行飲食控制和積極運(yùn)動(dòng)，不能因?yàn)樗幬镏委熅头潘缮罘绞礁深A(yù)。多數(shù)患者，特別是已經(jīng)發(fā)生冠心病和( 或) 糖尿病者均需要長期用藥。不能因?yàn)橐欢螘r(shí)間治療后膽固醇降低到了目標(biāo)值以下就自行停藥或減小用藥劑量，否則會明顯增加發(fā)生心肌梗死或卒中的風(fēng)險(xiǎn)。