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憑脈用藥法(最簡單、基礎、實用的脈法)

 潯陽子秘錄 2018-01-07

I導讀下表是作者數(shù)十年臨床所得,脈法與方藥對應,真是最簡單實用的脈診資料,讓我們一起來學習一下吧!


平則無病,不平則病論


治病之道,不外乎虛則補之、實則瀉之,以協(xié)于平而已。蓋人之有病,總屬陰陽氣血表里虛實邪正之偏勝。以陰盛則陽必虛,陽盛則陰必虛;氣分受邪,則血必虛;血分受邪,則氣必虛。邪正偏勝,即虛實太過而不平,不平則病矣。欲使其平,必須將有余者瀉之,不足者補之,方可平而無病。猶權衡之稱物,一有輕重,必軒輊而不平。亦獨舟楫之載物,偏于左右,則畸側而不平。必須將重者卸之,輕者加之,則權衡平而無偏倚之患。舟楫平,得免傾覆之虞。故善治病者,必須審明其陰陽氣血表里之虛實。將虛者補之,實者瀉之,以協(xié)于平,則病自愈矣。如其不然,則虛者尤虛,而實者尤實,是何異權衡之軒輊、舟楫之畸側,而不卸重加輕,反卸輕加重,豈有不偏倚太過而立時傾覆者哉?時醫(yī)不知此理,貽誤何可勝言。且自古以來,但有其言,而無人得證明其一定之虛實,可以必使其平者。霖不揣鄙陋,既已辨明陰陽氣血之虛實于前,誠恐此理難明,故再援比權衡輕重之法,繪圖以著明之。


并將三部九候之脈,以有力、無力之簡易法,而分其氣血陰陽表里之虛實。瀉其有余,而補其不足,以使其平,而病不治自愈矣。茲又略舉用藥之法,以示一隅。如得以此法而三反之,則無論何病,未有不愈者。此乃治病一定不易之理,亦百無一失之法也。惟欲證明陰陽氣血表里之虛實,除脈之外,決無別法。如能精研脈理,按圖索驥,并融會而變通之,則治病如反掌,決無望洋與嘆之虞。

 

 

權衡圖說


此圖之用藥法,不過略示邪正虛實之補瀉法、治病之規(guī)矩準繩而已。至于邪正虛實之辨別,雖可于脈之有力、無力證之,惟正虛易于認識,而邪則難于分別,良以邪之種類不一耳。且此圖之用藥法,僅據(jù)其熱邪而論,尚有陰寒積滯等證,亦見有力之脈者,誠恐誤會,故再續(xù)陳一二,藉冀一隅之三反也。


惟熱邪脈必滑數(shù)且實,寒證脈必弦緊或遲緩:若左浮弦且緊者,宜用麻黃湯類;右浮弦且緊者,葛根湯類。


遲緩或沉緊之脈見于左者,用大順散類。見于右者,四逆湯類。


又有積滯之脈,必沉牢且實見于左者,用伏梁丸、肥氣丸等類;見于右者,息賁丸、痞氣丸等類。


更有痰飲水氣之脈,必系沉弦:見于左者,用五苓散類;見于右者,控涎丹類。


再有沉澀有力之脈:見于左,屬瘀血,用抵當湯類;見于右,屬氣滯,木香順氣湯類。


此系約略言之。至于審病酌宜,惟在醫(yī)者神會而變通之,未可拘于一定也。更有時癥應汗應利而誤下,應下而誤汗及利,亦屬大逆,不得不再申辨之。


如左部所見之邪脈,浮弦或浮緊宜發(fā)表,沉弦宜利小便,中候弦宜和解。此即邪在水道之間,只有汗之、利之可去,決非下之而可去之者。以小腸、膀胱,皆在左手候之。汗之者,即其邪驅從膀胱之邊門而出也;利之者,即驅其從膀胱之大門而出也。是以仲景治傷寒,脈浮緩用桂枝湯汗之,浮緊用麻黃湯汗之;脈沉弦系邪入于膀胱之腑,用五苓散利之;邪在半表半里之間,用小柴胡湯以和解之,概可見矣。


凡熱邪傳入于胃腑,右關脈現(xiàn)沉實且滑者,為可下之癥。此乃邪在谷道之中,惟有下之可去,亦非利小便而可去之者。以胃與大腸之脈,在右手候之,下之必由胃與大腸而出也。


其右脈沉則不可利,然右脈浮亦可發(fā)表者何也?以肺主皮毛,脾胃主肌肉,邪在皮毛肌肉間,以借其毛孔而祛出之,因毛孔附于皮毛肌肉間,驅之亦易也。故右部脈見浮實則可發(fā)表,惟見沉滑且實者,可下而決不可利,利之反竭其津。


亦猶左部脈見沉弦且實,可利而決不可下,下之反損其胃。


若誤治之,即謂誅伐無辜,則熱邪不但不去,必變癥叢生而難治矣。故治病必須有一定之認識,方不致誤。


以上所述,系積數(shù)十年經(jīng)驗而得,且竟歷歷不爽,爰特表而出之。



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