凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，都叫做芳香化濕藥

脾喜燥惡濕，濕濁內(nèi)阻中焦，脾胃就會(huì)運(yùn)化失常。芳香化濕藥辛香溫燥，因此有醒脾和胃，燥濕化濁，疏暢氣機(jī)，消脹除痞的作用。主要用于濕阻中焦，脾陽(yáng)被困，運(yùn)化失常而導(dǎo)致的脘腹脹滿，食少倦怠，嘔吐反酸、大便溏泄、口干多涎、舌苔白膩等癥狀。

另外，濕溫病、暑濕病的初起，濕熱內(nèi)蘊(yùn)也可以用這類藥物。芳香化濕藥氣味芳香，能夠祛除邪穢之氣，因此還用于治療瘟疫、瘴瘧等病。

這一章是芳香化濕藥，后面一章是利水滲濕藥。大體上除濕的用詞，也就是化濕、燥濕、滲濕、利濕幾個(gè)方面。其中化濕指的是上焦，也就是辛宣芳化，從汗排出。滲濕和利濕主要指的是下焦，也就是淡滲利濕，從小便排出。

燥濕主要指的是中焦，上不能宣、下不能利，只能就地干燥。

當(dāng)然了，這不是絕對(duì)的，黃柏主要作用于下焦，也是燥濕藥，也是把濕邪直接烘干

濕是陰邪，重濁黏膩，壅滯難去，因此使用這類藥物的時(shí)候需要注意配伍行氣暢中苦溫燥濕、淡滲利濕等藥，從不同的側(cè)面祛除濕邪，增強(qiáng)化濕的作用。如果是濕熱合邪還需要配伍清熱藥，寒濕還需要配伍驅(qū)寒藥。脾胃虛弱的還用過(guò)配伍健脾胃藥

芳香化濕藥多辛溫香燥，容易耗氣傷陰，對(duì)于陰虛津虧以及氣虛的患者慎用。而且這些芳香藥多含有揮發(fā)油，因此不宜久煎，煮時(shí)間長(zhǎng)了揮發(fā)油消失，藥也就失去了作用。

蒼術(shù)

cang?zhu?別把讀音弄錯(cuò)了

蒼術(shù)和白術(shù)在漢代是作為一個(gè)藥來(lái)用的，統(tǒng)稱術(shù)。它們的作用也有相似之處，比如都能燥濕健脾。

蒼術(shù)含有揮發(fā)油，新鮮的蒼術(shù)根切開(kāi)以后能夠析出油點(diǎn)。相比白術(shù)來(lái)說(shuō)，蒼術(shù)質(zhì)地更重一些。

白術(shù)也有油點(diǎn)

蒼術(shù)辛、苦，溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。功效燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，解郁辟穢，明目。

蒼術(shù)的燥性充足，因此能夠想到蒼術(shù)，首先是它的燥濕作用。但是蒼術(shù)也含有揮發(fā)油，不僅能燥濕，也能芳香宣散濕邪，也就是能夠通過(guò)發(fā)汗來(lái)祛除濕邪。

蒼術(shù)燥脾濕，芳香氣味能健脾運(yùn)，脾喜香味。因此蒼術(shù)主治中焦?jié)駵⑹Ы∵\(yùn)所導(dǎo)致的惡心嘔吐、脘腹脹滿、大便溏泄、倦怠乏力，舌苔白膩垢濁等情況

比如平胃散，就是用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草。

蒼術(shù)能發(fā)散燥濕，性溫能驅(qū)寒，因此善于散風(fēng)寒、祛濕邪，可以用于風(fēng)寒濕邪侵襲肌表導(dǎo)致的惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗鼻塞的風(fēng)寒夾濕表證。比如《太平惠民和劑局方》的神術(shù)散，《癥因脈治》的蒼術(shù)除濕湯等藥

蒼術(shù)能燥濕，而且性味辛散，辛散的藥也能說(shuō)它是祛風(fēng)，因此蒼術(shù)可以用于痹癥偏于濕重的情況，也可以用于風(fēng)盛的行痹以及寒盛的痛痹，對(duì)于濕熱下注導(dǎo)致的熱痹，，癥狀可見(jiàn)足膝腫痛，或者萎軟無(wú)力，步履艱難的，可以用蒼術(shù)配伍黃柏或者是石膏、知母。蒼術(shù)配伍黃柏就是二妙散，蒼術(shù)配伍石膏知母就是白虎加蒼術(shù)湯了。

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，脾為生痰之源，脾不運(yùn)化，水谷精微不能轉(zhuǎn)化成氣血，就會(huì)化生痰飲，因此痰飲水濕是程度上的差別。蒼術(shù)燥濕的能力強(qiáng)，兼能健脾運(yùn)，因此可以用于化痰飲

蒼術(shù)配伍香附、枳殼、制半夏、天南星、茯苓等藥，可以用于月經(jīng)量少、經(jīng)閉不孕，拌見(jiàn)形體肥胖、痰多乏力等癥。也就是女科書(shū)上常說(shuō)的形肥經(jīng)少、形肥經(jīng)遲等癥狀

如果是脾虛肝郁，濕濁下注而導(dǎo)致的白帶增多，《傅青主女科》的完帶湯，用蒼術(shù)配伍白術(shù)、車前子、人參、柴胡等藥

另外，《辨證錄》用蒼烏參苓散治療一時(shí)心痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，一日數(shù)次，晝夜不安等證?！痘罘C(jī)要》用蒼術(shù)芍藥湯治療痢疾腹痛。《太平圣惠方》的抵圣散、《秘傳眼科龍木論》都用蒼術(shù)來(lái)治療雀盲、兩目昏澀等眼病。

蒼術(shù)的用途大體就是這些，這個(gè)藥算是一個(gè)很重要的藥，因此在使用上需要注意它的燥性。以及它辛散辟穢、質(zhì)重通降的性質(zhì)。因此也說(shuō)白術(shù)守而不走，蒼術(shù)走而不守，故白術(shù)善補(bǔ)，蒼術(shù)善行。

在臨床實(shí)踐中，除了以平胃散為代表的健脾祛濕作用，和以二妙散為代表的清熱燥濕作用，蒼術(shù)還有一個(gè)妙用。

通過(guò)上面的分析，我們知道，蒼術(shù)性辛燥，能夠健脾運(yùn)，辛能宣散上焦?jié)裥?，燥能祛除中焦?jié)裥?，而蒼術(shù)質(zhì)地重著，因此也能下行而通利下焦?jié)裥埃远钌⒉捎眠x用蒼術(shù)來(lái)搭配黃柏。

因此蒼術(shù)是一個(gè)行水氣很好的藥

臨床上常用三四倍蒼術(shù)配伍一倍麻黃，比如蒼術(shù)30配麻黃10，或者蒼術(shù)45配麻黃15，蒼術(shù)能行水氣，麻黃能利尿。麻黃瀉肺氣，蒼術(shù)健脾也就是補(bǔ)肺，能制約麻黃對(duì)于水氣的疏泄，因此蒼術(shù)配伍麻黃不會(huì)出汗，反而專行水氣，而明顯的小便增多。

在一些濕熱病中，重用蒼術(shù)，而且配伍三分之一量的麻黃，往往會(huì)收到奇效，可以用于頑固性寒濕證、濕熱證、風(fēng)濕證，當(dāng)然了，不同的情況需要配伍不同的藥物

因此在《中醫(yī)治病絕招》中說(shuō)：蒼術(shù)三倍于麻黃利尿。

蒼術(shù)這個(gè)藥燥性很重，如果運(yùn)用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致汗出過(guò)多以及傷陰動(dòng)血證。因此在臨床上使用蒼術(shù)需要注意幾點(diǎn)：第一就是舌苔厚膩，說(shuō)明確實(shí)是有濕邪。第二就是平素出汗比較少的患者，出汗多的患者就需要謹(jǐn)慎。第三是沒(méi)有陰虛、血燥、津枯的表現(xiàn)。第四是消化道沒(méi)有活動(dòng)性潰瘍以及其他出血表現(xiàn)的。第五就是先小劑量用過(guò)蒼術(shù)有效但是濕邪不除的。

蒼術(shù)的用量，雖然這個(gè)藥無(wú)毒，但是它燥性太重，因此一般用量都比較保守，也就是10-30克，有把握的情況下可以用到五六十克。

在炮制上，大部分都是生用蒼術(shù)。如果嫌它的燥性太重，可以用米泔水泡蒼術(shù)，然后再炒一下，米泔水的性質(zhì)溫和，泡了以后就會(huì)降低蒼術(shù)辛烈燥性，轉(zhuǎn)而有和胃的作用，可以用于濕氣嘔吐、脾胃不和、痰喘咳嗽、目生翳障等情況。

臨床上還有用麩炒蒼術(shù)的，經(jīng)過(guò)麩炒以后，蒼術(shù)的辛性減弱，緩和了燥性，氣味變得更加芳香，因此增加了健脾和胃的作用，可以用于脾胃不和、痰飲停滯。脘腹痞悶、青盲雀目等情況。

還有焦蒼術(shù)，蒼術(shù)炒焦以后護(hù)發(fā)油啥的就沒(méi)了，而澀性增加，固腸止瀉常用，比如用于脾虛泄瀉、久痢，或者婦女的淋濁白帶等癥。

現(xiàn)代還發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)有降血糖、降血壓、抗心律失常等作用，可以用于糖尿病

還有用蒼術(shù)治療胃下垂的，用的是蒼術(shù)提升脾氣的作用：蒼術(shù)10-15克，加水武火煮三分鐘，再文火煮半個(gè)小時(shí)，。也可以用沸水浸泡蒼術(shù)當(dāng)茶喝。

蒼術(shù)的禁忌：防風(fēng)、地榆為之使。

忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚(yú)。

血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血，燥津液，虛火動(dòng)而痞悶愈甚

凡病屬陰虛血少、精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滯下者，法咸忌之。肝腎有動(dòng)氣者勿服。

'內(nèi)熱陰虛，表疏汗出者忌服。 

厚樸

厚樸用的是樹(shù)皮和根皮

厚樸苦、辛、溫，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效燥濕消痰，消積除滿，溫中止嘔，降氣平喘。

厚樸也有揮發(fā)油，有芳香氣息。但是厚樸的辛味不只是標(biāo)注，確實(shí)有辛辣味道。而且能夠刺激喉嚨。反而是厚樸的苦味并不重。

能夠想起厚樸，首先就是它通腹氣的作用，能夠用于脾胃氣滯、脘腹脹滿。厚樸這個(gè)藥辛能行氣散氣，善于運(yùn)化中焦之氣而疏利氣機(jī)，是行氣除脹的重要藥物。凡是脾胃樞機(jī)不利，而見(jiàn)到氣滯不舒，脘腹脹滿的都可以使用，而且要大劑量使用。

比如傷寒論的厚姜半甘參湯，厚樸半斤姜半斤，一參二草也需分。半夏半升善除滿，治療腹脹此方真。用于治療腹脹，厚樸一次用半斤，折合現(xiàn)在115克。漢代煮藥是煮一次，現(xiàn)代煮兩次，因此現(xiàn)代用這個(gè)方子，如果按照原方劑量，厚樸也需要用80克。

《金匱要略》厚樸三物湯：厚樸半斤，大黃4兩，枳實(shí)五枚。

要想腹氣暢通，就是用大劑量，小劑量往往達(dá)不到目的，這個(gè)等后面再仔細(xì)說(shuō)厚樸的劑量問(wèn)題。

厚樸性味苦溫，能燥中焦?jié)駶?，又能夠行脾胃氣滯，?duì)于中焦?jié)褡?，氣機(jī)郁滯，脾失健運(yùn)而導(dǎo)致的脘腹痞悶，脹痛不舒，嘔惡食少，舌苔垢濁而膩的患者，經(jīng)常會(huì)用到，比如《太平惠民和劑局方》的平胃散，《內(nèi)外傷辨惑淪》的厚樸溫中湯，《金匱要略》的厚樸大黃湯等。

厚樸苦能降氣，辛能散結(jié)，除了能通腹氣以外，還可以消食積、通胃腸積滯，常用于食積不化，停滯于脘腹，氣機(jī)阻滯而導(dǎo)致的噯腐吞酸、脘腹脹痛、痞悶不舒等癥狀。在這方面經(jīng)常配伍焦三仙等消食藥。

如果是積滯比較重而導(dǎo)致脘腹脹痛，大便不通，可以和大黃、枳實(shí)、厚樸這一類的配伍，就比如承氣湯這一族的方子。

因此，厚樸通腹氣，氣滯能通，食積也能通，寒能用，夾熱的也能用，有濕邪能用，大乘氣湯那樣燥邪傷腸的也能用，而且效果很好，這樣一個(gè)傻瓜藥是醫(yī)生最喜歡的，只要是脹肚子，就會(huì)首先想到它。

因?yàn)樘禎褡铚?dǎo)致的嘔吐、食積導(dǎo)致的積滯，都能用

厚樸通腹氣，因此承氣湯多用厚樸，腹氣暢通以后，胃氣自然能夠和降，大便也就通暢了。

厚樸性燥，能夠燥濕，而且能夠調(diào)和脾胃氣機(jī)，因此也可以用于霍亂吐瀉，清濁不分，用于止瀉當(dāng)然就不能配伍大黃了，熱痢需要配伍黃連，寒瀉的需要配伍白術(shù)、木瓜，比如《濟(jì)生方》中的實(shí)脾散。

厚樸能祛濕行氣，既能降胃氣，又能暢運(yùn)脾氣，脾氣舒暢，濕濁消散，也就沒(méi)有了痰涎，因此說(shuō)厚樸能化痰。

厚樸降胃氣，當(dāng)然也會(huì)降肺氣；健脾氣，因此也就堅(jiān)肺氣，因此說(shuō)厚樸能降氣平喘

厚樸燥濕痰，降氣平喘的作用可以用于痰多壅肺、胸悶氣逆而導(dǎo)致的咳喘癥狀，比如傷寒論的桂枝加厚樸杏子湯，《太平惠民和劑局方》的蘇子降氣湯。

治久患?xì)饷浶膼?，飲食不得，因食不調(diào)。冷熱相擊，致令心腹脹滿:厚樸火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑為度，搗篩如面。以陳米飲調(diào)下二錢匕，日三服。亦治反胃，止瀉。（《斗門方》）

治因喜怒悲思憂恐驚之氣，痰涎郁結(jié)，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心:紫蘇葉二兩，厚樸三兩，茯苓四兩，半夏五兩。上細(xì)切。每服四錢，水盞半，生姜七片，棗一個(gè)，煎至六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候。（《易簡(jiǎn)方》四七湯即《金匱要略》半夏厚樸湯）

治蟲(chóng)積:厚樸、檳榔各二錢，烏梅二個(gè)。水煎服。（《保赤全書(shū)》）

現(xiàn)代用厚樸主要就是這些作用，厚樸另外還有一些作用，現(xiàn)代運(yùn)用已經(jīng)不多了

比如厚樸殺蟲(chóng)的作用，消化道寄生蟲(chóng)所生存的環(huán)境，就是胃腸濕熱，或者說(shuō)是因?yàn)樯x(chóng)而導(dǎo)致胃腸濕熱，這兩者的因果關(guān)系沒(méi)辦法追究。厚樸通腹氣，消積滯，蟲(chóng)也算是積滯，因此也能有利于蟲(chóng)的排除。厚樸能除濕，但是性溫，如果配伍檳榔、烏梅，就能夠克伐厚樸的溫?zé)嵝再|(zhì)，而起到殺蟲(chóng)的作用。

厚樸的辛味，能行氣，不僅是降氣，也有宣散作用，厚樸用到大劑量就能發(fā)汗，因此《本經(jīng)》說(shuō)厚樸主中風(fēng)傷寒，頭痛。確有發(fā)汗作用，特別是夏季貪涼，里有濕邪，外感風(fēng)寒，厚樸也經(jīng)常用到。

厚樸入脾胃，對(duì)于外感傷寒，氣血澀滯導(dǎo)致的肌肉不仁，風(fēng)寒痹痛，也有治療作用。

也有書(shū)說(shuō)厚樸主死肌

再就是治療驚悸，悸本身屬于肝病，厚樸能辛散行氣，能舒暢脾氣，當(dāng)然也就能舒肝氣，平肝逆。驚本身屬于心病，厚樸能安腸胃，因此也能定心神，所以《本經(jīng)》說(shuō)厚樸能主驚悸。當(dāng)然了，也有人有不同看法。遇到驚悸的時(shí)候大家可以試一下。

厚樸能調(diào)理脾胃氣機(jī)，我們都知道，胃氣升而為苔，脾氣降而為帶，厚樸能燥脾濕，舒脾氣，因此也能夠治療白帶病。脾胃和婦科的關(guān)系密切，脾胃氣機(jī)不通，沖任二脈也就不能通暢，因此對(duì)于閉經(jīng)、月經(jīng)延遲，厚樸也可以考慮。

關(guān)于厚樸的主治就說(shuō)這些

厚樸的劑量，我的教科書(shū)上寫(xiě)的是3-10克，實(shí)際上這是一個(gè)無(wú)效劑量。剛提到在傷寒論中，厚樸用到半斤，折合現(xiàn)代，可以用到80克，實(shí)際上也有一部分人就善于大劑量使用厚樸，也會(huì)用到80克。

傷寒論上寫(xiě)半斤的藥，都是能多用的，比如熟地、厚樸、柴胡、半夏、生姜等藥，這些藥往往小劑量使用和大劑量使用完全不是同一個(gè)作用。

對(duì)于腹氣壅滯不通而言，學(xué)過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人都知道，這個(gè)在內(nèi)經(jīng)是很嚴(yán)重的疾病，不管是兼什么疾病，如果出現(xiàn)腑氣不通，也要先治療腑氣不通。因?yàn)楦瓪馐遣皇峭〞?，關(guān)系到人體陽(yáng)氣能不能正常運(yùn)行。經(jīng)常性的腑氣不通，就會(huì)遍生諸病，全身不舒服。

中醫(yī)這樣強(qiáng)調(diào)腑氣不通的重要性，在治療的時(shí)候就需要速治，因此必須使用大劑量的厚樸，直通腑氣。再舉個(gè)例子，比如你通下水道，你是一下子把它捅透，還是分半個(gè)月的時(shí)間，慢慢捅呢？

因此對(duì)于腹氣不通，就是要用大劑量，這個(gè)劑量就不能小。

從漢代到明代，用到厚樸的時(shí)候一直就是大劑量。但是大劑量也有壞處，厚樸這個(gè)藥本身是理氣的，經(jīng)常大劑量使用就會(huì)導(dǎo)致氣虛。

在厚樸的使用中，還有這樣一個(gè)病例，古代人吃人參吃多了，腸胃氣滯難行，就是用厚樸通腹氣。它兩個(gè)本來(lái)就是一個(gè)補(bǔ)氣，一個(gè)順氣。

因此葉香巖說(shuō)厚樸“多用則破氣，少用則通陽(yáng)”。這句話也沒(méi)錯(cuò)。問(wèn)題是葉香巖也算是半個(gè)醫(yī)圣，他這么一說(shuō)，厚樸的用量就降了下來(lái)，再以后用厚樸就是1-3錢，連10克都不到。其實(shí)就是把一把鋒利的匕首當(dāng)西瓜刀用了。

所以說(shuō)在臨床上，遇到腹氣不通的時(shí)候，就是要用80克，爭(zhēng)取盡快解決問(wèn)題，當(dāng)然這個(gè)劑量也不能持續(xù)使用，用太多了會(huì)消耗氣血。

遇到腹氣不通可以在50克左右的劑量上使用一段時(shí)間，既能大力通暢氣機(jī)，又不至于太過(guò)消耗氣血。

如果不是腹氣不通，就是普通胃脹，或者是其他疾病，可以用二三十克的劑量。

甚至也可以做成平胃散那樣的散劑，用量就更小了，祛濕也管用。

因此厚樸的用量，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握，既不要因?yàn)闀?shū)上寫(xiě)的最大劑量9克而不敢大劑量使用，也不要掛在大劑量上下不了。

厚樸這個(gè)藥，有一定的刺激性，會(huì)刺激喉嚨，因此需要炮制，一般都是姜制，每100斤厚樸放10斤生姜榨的汁，拌勻，裝到袋子里悶到姜汁被完全吸收，然后用文火炒干，處方寫(xiě)姜厚樸。

經(jīng)過(guò)生姜炮制的厚樸，揮發(fā)油并沒(méi)有減少，而對(duì)于喉嚨的刺激性減輕了，因此更適合用于脘腹脹滿，咳嗽氣短，特別是適合嘔惡。

如果不經(jīng)過(guò)炮制，直接用大劑量，可能就會(huì)因?yàn)榇碳ば蕴珡?qiáng)烈而導(dǎo)致患者喝不下。

當(dāng)然了，現(xiàn)在開(kāi)厚樸藥店里面就一種，也就有啥算啥，除了特殊情況一般也就是寫(xiě)厚樸，很少寫(xiě)姜厚樸。自己開(kāi)的門診，也沒(méi)必要自己去炒，把厚樸多放一些日子再用，也能減少刺激性。

有刺激性的比如半夏、麻黃，都是放一段時(shí)間更好用。

比如用半夏厚樸湯治療梅核氣，痰氣郁結(jié)，咽中不適，似有物阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒息者，半夏厚樸湯主之。

本來(lái)就是咽喉不舒服，就不能再用對(duì)咽喉有刺激的生厚樸，只能用姜厚樸。

厚樸這個(gè)藥用好了就是一個(gè)非常好的藥，可如果用不好，10克就會(huì)出現(xiàn)副作用，比如會(huì)造成口干，或者腹部不適，也有的會(huì)加重胃腸道癥狀，比如因?yàn)闅馓摬贿\(yùn)導(dǎo)致的胃腸道積滯，厚樸破氣，就不適合使用

在臨床上使用厚樸還有一些注意事項(xiàng)，我直接復(fù)制一下

《本草經(jīng)集注》:'干姜為之使。惡澤瀉、寒水石、消石。'

《藥性論》:'忌豆，食之者動(dòng)氣。'

《品匯精要》:'妊娠不可服。'

《本草經(jīng)疏》:'凡嘔吐不因寒痰冷積，而由于胃虛火氣炎上；腹痛因于血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因于火熱暴注，而非積寒傷冷；腹?jié)M因于中氣不足、氣不歸元，而非氣實(shí)壅滯；中風(fēng)由于陰虛火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼，而無(wú)痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，見(jiàn)發(fā)膈證；老人脾虛不能運(yùn)化，偶有停積；妊婦惡阻，水谷不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利；娠婦傷寒傷風(fēng)；產(chǎn)后血虛腹痛；產(chǎn)后中滿作喘；產(chǎn)后泄瀉反胃，以上諸證，法所咸忌。'

厚樸花

厚樸花是附著在厚樸后面的一個(gè)藥，介紹的很簡(jiǎn)單，用的也比較少，需要掌握的主要是花和樹(shù)皮的區(qū)別

厚樸花辛、微苦，微溫，氣味芳香，歸脾胃經(jīng)。功效開(kāi)郁化濕，理氣寬中。

作為花入藥，厚樸花以氣味見(jiàn)長(zhǎng)，因此比厚樸更多芳香辟穢，行氣寬中，但是燥性比厚樸弱

厚樸花的主要作用在于行氣，比如用于肝胃氣滯、胸脘脹悶、食欲不振。納谷不香等氣郁氣滯類的疾病。

厚樸花輕，更容易上行，而宣散辟穢，這方面可以用于感冒咳嗽類疾病，比如用于暑濕感冒

厚樸花的分量比較輕，在用量上也不宜太大，一般也就是用幾克的劑量，也沒(méi)人用太大劑量。作為花畢竟價(jià)格貴，而且在作用上很多都和厚樸類似，如果需要大劑量使用的話，就不如用厚樸便宜了

厚樸花雖然燥濕的作用比如弱，總歸是一個(gè)燥濕藥，加上它芳香宣散的作用比較強(qiáng)，因此具備發(fā)汗作用，既燥濕又發(fā)汗，因此陰虛液燥的患者忌服。

藿香

藿香辛，微溫，有芳香氣息。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效化濕、解暑、和胃、止嘔。

藿香是以香氣著稱的藥，能宣散上焦?jié)駶?，這種藥不是很多，除了藿香以外，也就是青蒿，佩蘭勉強(qiáng)能算。

藿香性平和而不燥，既能散表邪，又能化濕邪，而且芳香宣散能力很好，因此可用于暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷而導(dǎo)致的惡寒發(fā)熱、頭痛、脘痞脹滿、嘔惡泄瀉等證，比如藿香正氣散。

也可以用于濕溫病，身熱不渴、肢體倦怠、胸悶口膩、脈濡緩的情況。比如藿樸夏苓湯。

我們拿藿香正氣散說(shuō)一下，藿香這個(gè)藥，以氣味入藥，就是依靠氣味來(lái)治病，因此在處方的時(shí)候需要盡量保留氣味。藿香正氣散這個(gè)藥，就是用藿香做散劑，根本不煮，直接吃，因此效果很好?，F(xiàn)在西藥的藿香正氣水，煮了以后再濃縮，藥效相對(duì)來(lái)說(shuō)就差很多，好歹藿香正氣水還有效。等到了藿香正氣軟膠囊，干脆做成了現(xiàn)代化的制劑，這種軟膠囊到胃的末端才會(huì)溶解，藥效都釋放到腸子里去了，所以根本不管用。

越是現(xiàn)代化的制劑，距離處方初衷越遠(yuǎn)

藿香的溫性不重，暑季感寒能用，濕溫病屬濕熱性質(zhì)的，也能用，它是一個(gè)寒熱都能用的藥。從另一方面來(lái)說(shuō)，即便是遇到一個(gè)濕溫病，也不能都用寒涼藥，因?yàn)楹疀鏊幥鍩犭m然好，卻郁閉氣機(jī)，反而不利于濕邪的排除。

藿香辛溫芳香，辛散而不峻烈，有的溫性而不是燥熱，因此能健運(yùn)脾胃，宣化濕濁，也是一個(gè)治療濕阻中焦，中氣不運(yùn)的常用藥，比如《太平惠民和劑局方》的不換金正氣散，用于理氣化濕，和中開(kāi)胃?！蹲C治準(zhǔn)繩》的七味白術(shù)散，用于治療濕濁困脾，中焦不和而導(dǎo)致的脘腹脹滿、食少納差、惡心嘔吐、泄瀉不清、舌苔濁膩。

注意這個(gè)舌苔濁膩，這是濕濁的代表，一般看到舌苔濁膩的患者，就會(huì)經(jīng)常選用芳香化濕藥

藿香能化濕濁、運(yùn)脾胃、和中止嘔，因此可以用于治療脾胃濕濁引起的嘔吐，單用就有效，配伍半夏、砂仁、生姜等藥也可以。

藿香的止嘔，是治療濕濁導(dǎo)致的嘔吐，對(duì)于胃虛的嘔吐不宜。藿香這個(gè)藥畢竟是個(gè)宣散藥，更側(cè)重于升提脾氣，如果是胃虛的嘔吐，用了藿香以后不僅不能止嘔，還會(huì)加重

藿香芳香辟穢，能散邪氣，辟穢濁，因此也被說(shuō)是通利九竅，而能解除時(shí)邪，也就是時(shí)令病，比如現(xiàn)在流行的禽流感，就是時(shí)令病，換個(gè)季節(jié)它就不流行了

藿香這種辟穢濁，散邪氣，還可以用于山嵐瘴氣，水土不服，寒熱瘧疾等疾病。

另外藿香還可以治療霍亂、痢疾、鼻淵。鼻淵就是鼻竇炎

藿香漱口可以治療口臭，有的說(shuō)是治療飲酒口臭。其實(shí)就是用它的香味遮臭。當(dāng)然了，藿香去濕熱邪氣，也能針對(duì)口臭的成因有治療作用。

香口去臭：藿香洗凈，煎湯，時(shí)時(shí)噙漱。（《摘元方》）

治小兒牙疳潰爛出膿血，口臭，嘴腫：土藿香，入枯礬少許為末，搽牙根上。（《滇南本草》）

⑦治胎氣不安，氣不升降，嘔吐酸水：香附、藿香、甘草各二錢。為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯調(diào)服之。（《圣惠方》）

藿香這個(gè)藥性質(zhì)溫和，芳香醒脾，辟邪扶正，而且有止嘔的作用，因此可以用于治療妊娠嘔吐，胎氣不安。我沒(méi)找到藿香安胎的字句，但是這種芳香健脾的藥，孕婦是可以使用的。

孕婦忌諱的是重著下引藥，比如龍骨、牡蠣，以及破氣破血藥，大毒藥物等類型。

藿香在主要作用就是這些，現(xiàn)代研究認(rèn)為藿香有止咳化痰的作用。解表除濕藥如果不能止咳化痰，那反而是笑話了。

關(guān)于藿香的劑量，由于這個(gè)藥是伴隨著溫病學(xué)發(fā)展起來(lái)的一個(gè)藥，因此最開(kāi)始的用量就不大，也就是十克以內(nèi)，但是多做散劑，就算是散劑的效果比湯劑更大一些，也沒(méi)有人會(huì)嘗試太大的劑量。而且藿香畢竟是一個(gè)夏天用的發(fā)汗藥，劑量太大也沒(méi)有用處。

藿香的禁忌：《本草經(jīng)疏》：'陰虛火旺，胃弱欲嘔及胃熱作嘔，中焦火盛熱極，溫病熱病，陽(yáng)明胃家邪實(shí)作嘔作脹，法并禁用。'

《本經(jīng)逢原》：'其莖能耗氣，用者審之。'

佩蘭

佩蘭辛、平，有芳香氣息，歸脾、胃、肺經(jīng)。功效芳香化濕，醒脾開(kāi)胃，發(fā)表解暑，辟穢，解郁。

佩蘭的實(shí)際味道略微有點(diǎn)苦，說(shuō)微苦是對(duì)的，但是資料標(biāo)注都是辛味，辛是藥物的功效，不是實(shí)際味道。

佩蘭和后面的澤蘭，都是蘭，屬于蘭這個(gè)系列的，都是芳香怡人，而性味平淡。因此在選擇藥物的時(shí)候，往往會(huì)不把佩蘭或者澤蘭當(dāng)做主要藥物來(lái)使用。

佩蘭的芳香氣息，能夠辟邪穢，開(kāi)郁結(jié)，因此也用于解暑除濕，比如用于外感暑濕，濕溫病初起，發(fā)熱惡寒，頭痛無(wú)汗，肢體酸重疼痛，頭昏重脹痛，胸悶脘痞，經(jīng)常嘔惡等癥狀，可以單獨(dú)用佩蘭，也可以配伍藿香陳皮等藥物，比如《時(shí)病論》的芳香化濁法，《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨》的七葉蘆根湯，《重定廣溫?zé)嵴摗返奈迦~蘆根湯等藥方。

對(duì)于夏秋交替時(shí)節(jié)感受濕熱，或者脾胃內(nèi)傷復(fù)感外邪而導(dǎo)致的濕溫初起，癥狀可見(jiàn)惡寒少汗，身熱不楊，午后熱甚，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩的，也可以用佩蘭來(lái)治療。

佩蘭本身是一個(gè)氣味芳香見(jiàn)長(zhǎng)的藥物，對(duì)于濕邪重的疾病，它沒(méi)有那么強(qiáng)的能力祛濕。但是佩蘭氣味芳香，對(duì)于暑濕穢濁氣息，有很好的辟穢作用，因此暑病多用，而往往會(huì)配合其他藥物來(lái)使用。如果是單獨(dú)使用佩蘭，需要用很大的劑量才可以。

佩蘭和藿香一樣芳香化濕，醒脾和中，因此也可以用于濕邪內(nèi)困所導(dǎo)致的身熱不楊，脘腹痞悶，嘔惡，吐厚濁涎沫，口中甜膩，不渴或者渴了不想喝水，大便溏泄，小便混濁，苔白膩，脈濡緩的癥狀，這種情況也叫做脾癉。

雖然說(shuō)佩蘭和藿香都是芳香化濕藥，但是藿香發(fā)汗解表的作用要比佩蘭強(qiáng)不少，藿香辛散而不峻烈，性溫而不燥熱，擅長(zhǎng)理氣止嘔，是治療濕邪氣滯嘔逆的要藥。

而佩蘭芳香性平，更擅長(zhǎng)辟穢濁，去腐氣，是治療脾濕口甜口臭的良藥。

香薷也能芳香化濕，發(fā)汗解表，但是香薷發(fā)汗的能力強(qiáng)，有夏月之麻黃的稱號(hào)。如果按照發(fā)汗的能力來(lái)比較，香薷發(fā)汗最強(qiáng)，藿香就差一些，佩蘭性平，發(fā)汗最弱。

藿香辛散性平，既能散郁結(jié)，又能化濁氣，辟邪穢，因此能解郁散結(jié)，疏利氣機(jī)，可以用于肺氣郁結(jié)，不得宣揚(yáng)而導(dǎo)致的呼吸不利，喉癢咳逆，氣喘水腫等癥狀。

佩蘭解郁結(jié)，也能用于肝氣郁結(jié)，情志不舒而導(dǎo)致的精神抑郁，善嘆息，胸悶脅脹，脘痞噯氣，或者是月事不行，苔薄膩，脈弦的癥狀。

佩蘭能入脾胃，因此能運(yùn)脾胃之氣而旺盛氣血生化之源，也能解肝膽郁結(jié)，由此能用于婦科病，而具有生血調(diào)經(jīng)的作用，不僅是用于月事不行，也可以用于產(chǎn)后氣血兩傷，元?dú)馐軗p，正氣不足，“百節(jié)空虛”的產(chǎn)后諸病。

因此《雷公炮炙論》說(shuō)：'生血，調(diào)氣與榮。'也就是調(diào)氣生血，增強(qiáng)體質(zhì)。

除了上面這些作用以外，佩蘭還有兩個(gè)對(duì)立的作用。首先，佩蘭能祛濕氣，開(kāi)肌表，因此能治療小便不利，水腫。佩蘭芳香化濕，醒脾開(kāi)胃，能清利生痰之源，因此也能治療胸脅痰飲，多涎。

《本草經(jīng)疏》說(shuō)：'肺主氣，肺氣郁結(jié)，則上竅閉而下竅不通，胃主納水谷，胃氣郁滯，則水谷不以時(shí)化而為痰癖，蘭草辛平能散結(jié)滯，芬芳能除穢惡，則上來(lái)諸證自廖，大都開(kāi)胃除惡，清肺消痰，散郁結(jié)之圣藥也。'

佩蘭既能解郁結(jié)，也能利小便，因此在《現(xiàn)代實(shí)用中藥》用它來(lái)治療腰腎疼，結(jié)石等癥，這方面記載不多，可以試一下。

佩蘭性質(zhì)平和，入脾胃兩經(jīng)，因而前人多認(rèn)為它能生津止渴而治療消渴癥，比如李東垣就說(shuō)它能生津止渴，潤(rùn)肌肉，治消渴。

現(xiàn)在也有用佩蘭治療二型糖尿病的，效果還不錯(cuò)。比如佩蘭二術(shù)湯，佩蘭四錢，白術(shù)四錢，蒼術(shù)四錢，茯苓六錢，陳皮三錢，半夏三錢，澤瀉四錢

還有人用佩蘭殺蠱毒。消癰腫，治療風(fēng)邪侵襲的一些疾病，這些都可以用佩蘭的性質(zhì)來(lái)解釋。

佩蘭的用量，我這邊書(shū)上說(shuō)的是5-10克，實(shí)質(zhì)佩蘭的藥性很平和，而且發(fā)汗的作用比較差，可以大劑量使用。用幾十克都是常見(jiàn)的劑量，我這邊有用到60克的，應(yīng)該說(shuō)這也不是極限。即便是不用這么多，考慮到佩蘭的性質(zhì)平和，適當(dāng)多用一些也是必要的。

使用佩蘭的時(shí)候需要注意，氣虛，特別是胃氣虛的患者禁用。陰虛的患者也最好不要使用。

砂仁

砂仁也叫做縮砂仁，是幾十粒種子干縮在一起。

砂仁辛、溫，氣味芳香，歸脾、胃、腎經(jīng)。功效化濕開(kāi)胃，溫脾止瀉，理氣安胎，醒脾開(kāi)胃，固腎止遺。

砂仁也叫縮砂仁，整個(gè)一個(gè)種子團(tuán)凝聚在一起，因此質(zhì)地比較重，當(dāng)然了，藥店的砂仁有的帶著皮殼，會(huì)感覺(jué)輕一些。砂仁雖然也是芳香化濁藥，但是主要?dú)w于脾胃，用它來(lái)治感冒的不多。加上砂仁還有安胎的效果，因此它主要的作用就是調(diào)和脾胃。

當(dāng)然了，砂仁的溫性也是比較明顯的，用于暑濕感冒也未必合適。

砂仁的芳香氣息濃郁，因此標(biāo)注了辛味，能夠醒脾，化濕，止嘔，調(diào)和脾的氣機(jī)；同時(shí)它還能治療脘腹脹滿，不思飲食，寒瀉冷痢，也具有和胃降胃的作用。因此能雙向調(diào)節(jié)脾胃。

具體來(lái)說(shuō)砂仁的作用，首先在于化濕行氣溫中，醒脾和胃，因此可以用于脾胃氣滯，濕濁中阻所導(dǎo)致的脾胃不和、脘痞不饑，脘腹脹痛，飲食不化，嘔吐呃逆，噯腐吞酸，小兒疳積等癥。

比如香砂六君子湯，參苓白術(shù)散等方子

砂仁辛香性溫，能溫中健脾止瀉，和胃調(diào)中而止嘔，因此也常用于虛寒吐瀉，冷痢等癥。

治冷滑下痢不禁，虛羸:縮砂仁、炮附子（末）、干姜、厚樸、陳橘皮等分。為丸。日二，服四十丸。（《藥性論》）

治小兒滑泄，肛頭脫出:縮砂一兩。去皮為末，每用一錢，以豬腰子一片批開(kāi)，入藥末在內(nèi)，綿系，米泔煮熟，與兒食之，次服白礬丸。（《小兒衛(wèi)生總微論方》縮砂散）

砂仁第三個(gè)作用是行氣和中安胎，常用于肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，胃失和降而導(dǎo)致的妊娠惡阻、胎動(dòng)不安等癥。

砂仁安胎而止嘔，祛濕而健脾，因此在妊娠嘔吐中很有市場(chǎng)，是常用藥。

安胎藥有很多，但是以氣血為根，黃芩安胎常用，但是經(jīng)常用黃芩導(dǎo)致太寒也會(huì)滑胎，生姜止嘔常用，經(jīng)常用生姜導(dǎo)致煩熱，也會(huì)胎動(dòng)。只有補(bǔ)氣藥能壯胎的根本，因此經(jīng)常配伍。即便是用砂仁安胎，也需要配合點(diǎn)補(bǔ)氣藥。特別是對(duì)于妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食的，更需要配合補(bǔ)氣藥。

另外的可以根據(jù)寒熱辯證，偏熱的加黃芩，偏寒的加生姜。

如果是妊娠期間見(jiàn)到腰酸腹脹，或者小腹墜脹，伴有少量陰道出血的胎氣受損，胎動(dòng)不安癥，也可以用砂仁，比如《景岳全書(shū)》的獨(dú)圣散，就是單用砂仁來(lái)治療胎氣受損，胎動(dòng)不安。臨床也可以配伍白術(shù)、蘇梗等藥來(lái)使用。

如果是因?yàn)槟I氣不固所導(dǎo)致的胎動(dòng)不安，也可以配伍補(bǔ)腎藥來(lái)使用

砂仁不止是治療孕婦嘔吐，不是孕婦的嘔吐也有效果，就是脾虛痰阻導(dǎo)致的嘔吐，一樣用砂仁。只是砂仁有一個(gè)副作用，就是它開(kāi)胃很好，因此用砂仁治療習(xí)慣性嘔吐，在取得效果的同時(shí)，往往會(huì)增加體重。

別看孕婦用砂仁隨便用，劑量大了也沒(méi)事。將軍肚的如果也學(xué)著用砂仁，用一段時(shí)間以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)上當(dāng)。

砂仁開(kāi)胃的功效，不亞于焦三仙雞內(nèi)金，甚至我感覺(jué)比那幾個(gè)還好用。

治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食:縮砂仁不拘多少。上為細(xì)末。每服二錢，入生姜自然汁少許，沸湯點(diǎn)服，不拘時(shí)候。（《濟(jì)生方》縮砂散）

治婦人妊娠，偶因所觸，或墜高傷打，致胎動(dòng)不安，腹中痛不可忍者:縮砂不計(jì)多少。慢火炒令熱透，去皮用仁，搗羅為末。每服二錢，用熱酒調(diào)下，須臾覺(jué)腹中胎動(dòng)處極熱，而胎已安。（孫用和）

接著說(shuō)砂仁的作用，砂仁能舒暢氣機(jī)，因此可以用于心腹疼痛，比如《本草綱目》的縮砂酒。

砂仁入腎，《醫(yī)林纂要》說(shuō)砂仁潤(rùn)腎，補(bǔ)肝，補(bǔ)命門?！侗静菥V目》說(shuō)砂仁養(yǎng)胃益腎，理元?dú)??！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之。砂仁味辛，由此說(shuō)它潤(rùn)腎。

砂仁性質(zhì)溫，而芳香走竄，說(shuō)潤(rùn)腎好聽(tīng)，它也是入腎陽(yáng)的一個(gè)藥，因此只能作用于腎陽(yáng)。關(guān)于這一點(diǎn)有些爭(zhēng)議，有的書(shū)認(rèn)為砂仁就是入脾胃，比如說(shuō)《本草新編》就認(rèn)為砂仁“止于脾胃”，這個(gè)“止”字用的很堅(jiān)決，就是到脾胃為止，不能作用于腎。

砂仁用于腎病，主要是用于奔豚證，奔豚證是水逆病，因此能解釋為腎氣虛動(dòng)。

再就是有人用砂仁治療全身腫滿。治遍身腫滿，陰亦腫者:縮砂仁、土狗一個(gè)，等分。研，和老酒服之。（《仁齋直指方》）。這個(gè)土狗是螻蛄，不是笨狗，別弄錯(cuò)了

治氣虛腫滿，痰飲結(jié)聚，脾胃不和，變生諸癥者:人參一錢，白術(shù)二錢，茯苓二錢，甘草七分，陳皮八分，半夏一錢，砂仁八分，木香七分，生姜二錢。水煎服。（《古今名醫(yī)方論》香砂六君子湯）

砂仁整個(gè)的種子團(tuán)縮在一起，因此也叫做縮砂仁，縮砂入腎，能溫腎縮尿，治療尿頻、遺尿。這個(gè)可以從形態(tài)學(xué)上來(lái)解釋，它本身就是縮砂，因此能縮尿，再就是它干縮以后，也符合腎主藏的含義。

治療尿頻遺尿，是砂仁入腎所治療的主要癥狀，這個(gè)無(wú)可爭(zhēng)辯，就是通過(guò)溫腎陽(yáng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

生砂仁是不能入腎的，如果需要入腎來(lái)治療尿頻遺尿，必須用鹽砂仁，通過(guò)鹽的炮制，引藥入腎，才能達(dá)到治療目的。

砂仁入腎，雖然沒(méi)有多少作用，卻用來(lái)解釋另一件事情，這件事情比砂仁入腎更難理解，那就是用于治療口舌生瘡，牙齒疼痛。我的書(shū)中說(shuō)是用于真元虧耗，虛火上炎而導(dǎo)致的口舌生瘡。

可是砂仁真的能治療口舌生瘡，牙齒疼痛，我就用砂仁治療過(guò)口舌生瘡，還挺好用。按理說(shuō)口舌生瘡都是上火，砂仁性質(zhì)明顯的溫性，沒(méi)助火勢(shì)加重口瘡就不錯(cuò)了，怎么會(huì)治療口瘡呢？

我就遇到過(guò)，因?yàn)橛袊I吐而用了砂仁，然后發(fā)現(xiàn)口瘡好了。整個(gè)方子里面都沒(méi)有一個(gè)清熱藥。

有用就成，也沒(méi)必要非要解釋清楚

砂仁還有解食物中毒的作用，這個(gè)和它調(diào)和脾胃氣機(jī)的作用有關(guān)系?？梢杂糜凇耙磺惺澄镏卸尽?/p>

治一切食毒:縮砂仁末，水服一、二錢。（《事林廣記》）

牙齒疼痛:縮砂常嚼之。（《仁齋直指方》）

另外砂仁還可以治療女子崩漏，化銅鐵骨鯁。

砂仁能止嘔安胎，因此說(shuō)它能降肺氣，而用于氣逆咳嗽。

治咳嗽和止嘔道理是一樣的。

砂仁的作用大體就是這些，總結(jié)一下就是健脾氣化痰濁，而能止嘔。開(kāi)胃氣助消化而能通腹脹。脾胃通暢食欲增加因此能扶正氣。散郁氣而能治脘腹脹痛。安胎氣而能治胎動(dòng)不安，妊娠嘔吐。

辟邪穢而能解食毒；固腎氣而能治療尿頻遺尿；固元?dú)舛苤委熖摶鹕涎?/p>

砂仁用好了真是好藥，因此需要對(duì)它的藥性有所熟悉，也要善于使用它的長(zhǎng)處。

關(guān)于砂仁的劑量，教科書(shū)說(shuō)的是3-6克，這個(gè)劑量太小，止嘔安胎都不管用，一般可以用到二三十克，也是很平常的劑量。

砂仁的炮制，剛提到了鹽砂仁，就是用鹽水拌砂仁，然后炒。砂仁一般生用，要的就是它芳香辟穢的氣味，但是在引藥入腎的時(shí)候必須鹽制，另外用于妊娠嘔吐或者胎動(dòng)不安的時(shí)候，鹽砂仁能減少它的燥烈，便于長(zhǎng)期使用。

用于妊娠不是必須用鹽砂仁

砂仁的性質(zhì)燥烈，因此陰虛有熱的忌服。我這邊教科書(shū)是這么說(shuō)的。這么說(shuō)也不對(duì)，砂仁用于治療口腔潰瘍不就是解釋成虛火上炎嘛，這個(gè)虛火當(dāng)然就是陰虛，陽(yáng)虛也不會(huì)有虛火。

但是屬于實(shí)熱證的，砂仁偏溫，還是需要謹(jǐn)慎使用。

《本草經(jīng)疏》:'凡腹痛屬火，泄瀉得之暑熱，胎動(dòng)由于血熱，咽痛由于火炎，小兒脫肛由于氣虛，腫滿由于濕熱，上氣咳嗽由于火沖迫肺而不由于寒氣聽(tīng)傷，皆須詳察鑒別，難以概用。'

《得配本草》:'氣虛肺滿禁用。'《藥品化義》:'肺有伏火忌之。'

《海藥本草》:'得訶子、鱉甲、豆蔻、白蕪荑等良。'

白豆蔻

豆蔻原本出自唐 杜牧 《贈(zèng)別》詩(shī)：“娉娉嬝嬝十三馀，豆蔻梢頭二月初。”從此豆蔻特指十三歲少女。

白豆蔻辛，溫，歸肺、脾、胃經(jīng)。功效化濕行氣，溫中止嘔，開(kāi)胃消食。

砂仁和白豆蔻在作用上很類似，因此需要比較兩者的區(qū)別

砂仁和白豆蔻都是姜科植物，有著親屬關(guān)系。

我們看白豆蔻的具體作用。白豆蔻辛溫芳香，行氣化濁，因此能治療濕阻中焦，脾失健運(yùn)證。

比如《圣濟(jì)總錄》的白豆蔻湯用來(lái)治療腸胃感受濕氣，濡瀉無(wú)度，腹痛少食等證。濡就是軟。

《仁齋直指方》的半夏厚樸湯，治療濕熱困脾，胃反吐痰，胸滿脅痛等證。

還有《太平惠民和劑局方》的木香順氣丸，《奇效良方》的白豆蔻丸，證治準(zhǔn)繩的太倉(cāng)丸等藥。

白豆蔻溫中化濕，和暢中焦，也會(huì)用于濕溫病和暑溫病夾濕的情況。比如《溫病條辨》的三仁湯，《醫(yī)源》的藿樸夏苓湯，《溫病條辨》的甘露消毒丹等方子。

這些方子還都是很有名的，其中以三仁湯最出名。是濕熱阻滯脾胃的常用方。

白豆蔻也可以治療嘔吐，如果是用于胃寒嘔吐，單獨(dú)使用就會(huì)有效，也可以配伍陳皮半夏之類的藥物來(lái)使用。

白豆蔻的溫性比較明顯，因此可以用于治療胃寒性疾病，比如胃寒嘔吐，胃寒氣逆等情況，代表方是《香砂養(yǎng)胃丸》 

白豆蔻有醒脾的作用，而且燥濕性很好，能用于濕熱性疾病，也能用于解酒毒，比如《蘭室秘藏》的葛花解酲湯，就會(huì)用到白豆蔻，當(dāng)然也要配伍能清熱的藥物。

在《本草綱目》還記載白豆蔻治療噎膈和寒瘧。白豆蔻能健脾止嘔，當(dāng)然能治療噎膈。至于寒瘧，這方面沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，就不多評(píng)價(jià)了。

白豆蔻的主要作用就是這些?？偨Y(jié)白豆蔻，主要也就是幾個(gè)方面的作用，首先是用于濕熱病和酒毒病，酒毒也是濕熱性質(zhì)的。其次是用于治療嘔吐、氣逆、噎膈等胃氣上逆的疾病。

第三是治療胃寒性的疾病。

第四就是治療脾胃氣滯導(dǎo)致的胸膈痞悶，岔氣刺痛，胸脅滿痛等疾病

第五是治療脾濕導(dǎo)致的腹瀉。

主要的也就是這幾個(gè)方面

很多書(shū)上都說(shuō)白豆蔻入肺，能溫肺平喘，也沒(méi)見(jiàn)到這方面的方子。如果是肺寒咳喘，可以用桂枝加厚樸杏子湯，用的是厚樸，不是白豆蔻

倒是有一個(gè)方子，是用蔻仁治療食道癌的，白蔻仁、砂仁各2克，荷葉半張，荷葉切碎，和蔻仁砂仁一同放到砂鍋里煮，然后代茶喝。

對(duì)比白豆蔻和砂仁，會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分時(shí)候選擇的還是砂仁，選用白豆蔻的主要是那幾個(gè)名方，三仁湯，藿樸夏苓湯，等，因?yàn)榉阶永锩嬗校跃陀昧?，也不?huì)具體去想白豆蔻是什么作用。

但是在學(xué)習(xí)白豆蔻的時(shí)候，還是需要熟悉它和砂仁的區(qū)別。

砂仁氣味芳香，種仁的質(zhì)地重，因此芳香暢胃氣，質(zhì)地重入下焦，能安胎，還能治療遺尿。但是白豆蔻不能入下焦，也就沒(méi)有安胎的作用，雖然白豆蔻也能止嘔。

不是所有止嘔的藥都能安胎

古書(shū)說(shuō)白豆蔻入中上焦，砂仁入中下焦，這個(gè)算是它們的主要區(qū)別

砂仁開(kāi)胃氣，健脾氣，所治療的疾病大多是虛癥，甚至還說(shuō)砂仁補(bǔ)腎氣，因此砂仁所治療的疾病多偏虛，或者說(shuō)多雜癥。而白豆蔻多用于濕熱病，暑濕病等時(shí)邪疾病，多屬于新感疾病，因此白豆蔻所治療的疾病多屬于實(shí)證。

這兩點(diǎn)應(yīng)該作為白豆蔻和砂仁的主要區(qū)別吧。

叫豆蔻的有白豆蔻、草豆蔻和肉豆蔻，一般寫(xiě)豆蔻或者蔻仁是指白豆蔻，就是今天說(shuō)的這個(gè)。

用量不用特殊說(shuō)明了，和砂仁差不多的東西。

處方的時(shí)候需要注意，白豆蔻氣味芳香，不耐久煮，需要標(biāo)明后下。

白豆蔻的禁忌：

注意陰虛血燥而無(wú)寒濕者忌服。

①《本草經(jīng)疏》：'凡火升作嘔，因熱腹痛，法咸忌之。'

②《本草匯言》：'凡喘嗽嘔吐，不因于寒而因于火者；瘧疾不由于瘴邪，而因于陰陽(yáng)兩虛者；目中赤脈白翳，不因于暴病寒風(fēng)，而因于久眼血虛血熱者，皆不可犯。'

③《本草備要》：'肺胃火盛及氣虛者禁用。'

在白豆蔻和砂仁后面，分別寫(xiě)了豆蔻殼和砂仁殼，性質(zhì)和豆蔻、砂仁差不多，但是力量比較弱?，F(xiàn)在都追求療效，也沒(méi)多少用的。

草豆蔻

草豆蔻在植物形態(tài)上和白豆蔻的區(qū)別還是蠻大的。

前面說(shuō)了，白豆蔻用的就是生藥，一般不炮制，最多也就是打碎了用。而草豆蔻有多種炮制品，比如炒制、姜制、鹽制等。炒制是將草豆蔻直接炒黃。姜制是草豆蔻炒熱以后，噴灑姜汁，然后炒干。鹽制是邊撒鹽水邊炒。

這算是草豆蔻和白豆蔻的第一個(gè)區(qū)別吧

草豆蔻辛，溫，歸脾、胃經(jīng)。功效燥濕行氣，溫中止嘔。

草豆蔻和白豆蔻的作用差不多，臨床上如果買不到白豆蔻就會(huì)用草豆蔻替代。如果說(shuō)區(qū)別，草豆蔻行氣的作用不如白豆蔻，而溫燥性質(zhì)要比白豆蔻強(qiáng)，因此草豆蔻主要就是用于脾胃寒濕氣滯，而白豆蔻還能用于三仁湯那種祛濕熱的方子。

草豆蔻的作用，大體分為這么幾點(diǎn)。首先是治療泄瀉、嘔吐。草豆蔻能溫中散寒，燥濕醒脾，因此能夠用于寒濕氣滯而導(dǎo)致的嘔吐泄瀉、噯氣等證。

草豆蔻用于治療寒濕郁滯中焦而引起的胃痛嘔吐，常配伍高良姜。高良姜是溫里的，草豆蔻是化濁行滯的，都針對(duì)寒濕嘔吐。

高良姜和草豆蔻都是姜科的植物，有一個(gè)藥叫做紅豆蔻，是高良姜的一個(gè)變種大高良姜的果實(shí)。

草豆蔻能燥濕濁行氣滯，能夠用于中焦不運(yùn)，寒濕盛的患者，治療寒濕腹痛、腹?jié)M。痰飲。帶下等疾病。

白帶病不是脾胃病，卻也是脾虛濕勝而導(dǎo)致的

草豆蔻能健脾運(yùn)，因此也能夠用于不思飲食，中焦痞滿，食谷不化等飲食積滯類的疾病

草豆蔻用于脾胃虛弱或者寒濕郁滯而引起的食欲不振，常配伍木瓜

草豆蔻作為一個(gè)芳香化濁藥，也可以用于瘴氣、瘴瘧、霍亂等屬于穢濁氣息侵襲人體導(dǎo)致的疾病

草豆蔻還被用于解酒毒、殺魚(yú)肉毒

關(guān)于草豆蔻的功效主治大體就說(shuō)這些吧。它和白豆蔻在功效上差不多，只要能夠記住它們的藥效不同點(diǎn)就可以了。

關(guān)于草豆蔻的禁忌：注意陰虛血少，津液不足者禁服，無(wú)寒濕者慎服。

《本草經(jīng)疏》:'凡瘧不由于瘴氣；心痛胃脘痛由于火而不由于寒；濕熱瘀滯，暑氣外侵而成滯下赤白，里急后重，及泄瀉暴注口渴，濕熱侵脾，因作脹滿，或小水不利，咸屬暑氣濕熱，皆不當(dāng)用。'

《本草備要》:'忌鐵。'

草果

白豆蔻、肉豆蔻、草果，都是姜科植物。草果的植株和昨晚上草豆蔻的很相似，但是果子不一樣

草果辛、溫，歸脾、胃經(jīng)。功效燥濕散寒，除痰截瘧。

從砂仁到白豆蔻，白豆蔻比砂仁溫一些，草豆蔻比白豆蔻溫一些，但是草豆蔻也沒(méi)看出性質(zhì)多么溫?zé)?，還算是一個(gè)比較平和的藥物。而草果比草豆蔻性質(zhì)更熱，這種熱就表現(xiàn)的更明顯，因此也說(shuō)它燥熱傷津。

在芳香化濕藥中，都是提到芳香氣息，或者是含有揮發(fā)油，草果也含有揮發(fā)油，但是就沒(méi)有佩蘭那種芬芳，而是氣息濁烈

從功效描述上也能看出來(lái)，砂仁和白豆蔻是化濕，草豆蔻和草果是燥濕，而草果是燥濕散寒，草豆蔻是燥濕溫中。溫中是服藥以后自我感覺(jué)胃暖和，散寒是服藥以后全身暖和。在等級(jí)上又不一樣

草果溫?zé)嵝再|(zhì)在幾個(gè)藥里面最強(qiáng)，而且燥性也最強(qiáng)，因此它的燥濕能力也最好，而在治療痰飲水濕疾病上面，具備更強(qiáng)的化濕化痰的能力，因此說(shuō)它能除痰。

草果的特點(diǎn)大體就是這些，下面看看它的具體功效

草果辛溫燥烈，能溫燥中焦，健脾和胃，因此擅長(zhǎng)治療脾胃寒濕，常用于寒濕阻滯脾胃，中陽(yáng)不運(yùn)而導(dǎo)致的吐清稀涎沫，肢倦不溫，身重酸楚，嘔惡泄瀉，脘腹冷痛，納呆食少，口淡不渴等證。

還可以用于脾寒證，大便泄瀉，面青不食等癥，比如《濟(jì)生方》中的果附湯

治脾痛脹滿:草果仁二個(gè)。酒煎服之。（《仁齋直指方》）

草果含有揮發(fā)油，也叫做芳香辟穢，而且性質(zhì)溫燥，因此可以用于穢濁氣息外感的瘧疾、瘟疫、痰飲等病癥。比如《瘟疫論》的達(dá)原飲，《太平惠民和劑局方》的常山飲，《濟(jì)生方》的實(shí)脾散、清脾湯等藥。

治瘧疾，胃中寒痰凝結(jié)，不易開(kāi)解:草果、常山、知母、烏梅、檳榔、甘草、穿山甲。水煎服。（《慈幼新書(shū)》草果飲）

治癉瘧，脈采弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌干，心煩，渴水，小便黃赤，大腑不利:青皮（去白）、厚樸（姜制炒）、白術(shù)、草果仁、柴胡（去蘆）、茯苓（去皮）、半夏（湯泡七次）、黃芩、甘草（炙）各等分。細(xì)銼。每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時(shí)侯。（《濟(jì)生方》清脾湯）

治瘟疫初起，先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無(wú)憎寒，初起二、三日，其脈不浮不沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日哺益甚，頭身疼痛:檳榔二錢，厚樸一錢，草果仁五分，知母一錢，芍藥一錢，黃芩一錢，甘草五分。用水一鐘，煎八分，午后溫服。（《瘟疫論》達(dá)原飲）

《本草綱目》:'草果，與知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽(yáng)無(wú)偏勝之害，蓋草果治太陰獨(dú)勝之寒，知母治陽(yáng)明獨(dú)勝之火也。'

草果溫胃化飲，因此也會(huì)有消食化積的作用，可以用于食積腹?jié)M，當(dāng)然是寒濕性質(zhì)的。比如《仁齋直指方》用草果一味藥，酒煎服，治療寒濕直中，脾胃失和而導(dǎo)致的腹部脹滿，按之不減，食欲不振，惡心嘔吐，泄瀉等證。

草果辛溫燥烈，燥濕和散寒性質(zhì)都比較強(qiáng)，在使用的時(shí)候往往需要炮制來(lái)制約它的這種性質(zhì)，現(xiàn)在主要的炮制方法有姜制、煨制和炒制，其中以姜制用的比較多。姜制以后，草果的燥烈性質(zhì)得到收斂，更擅長(zhǎng)溫中止嘔，可以用于寒濕阻滯脾胃，脘腹脹滿，反胃嘔吐等疾病。

草果的用量，在治療比較嚴(yán)重的腹脹的時(shí)候，可以用到50克。

草果辛溫燥烈，傷津液，耗損元?dú)?，因此凡是陰虛血少者忌用，老弱虛怯者慎用?/p>

忌鐵器！