之前在映客里的《朱醫(yī)生國(guó)醫(yī)講堂》做直播時(shí)，我給大家講到血虛肝旺的治療方法，這些天有很多朋友來(lái)咨詢這個(gè)問(wèn)題了，甚至有很多朋友通過(guò)百度我的名字找到了我的聯(lián)系方式來(lái)咨詢我，朱曦琴醫(yī)生在這里感謝大家對(duì)我的厚愛(ài)，今天我把直播課上的內(nèi)容整理成文字跟大家分享下養(yǎng)血平肝湯這個(gè)藥方。

在講這個(gè)藥方之前我先給大家講下這個(gè)藥方的來(lái)源。關(guān)幼波老中醫(yī)是著名的中醫(yī)肝病專(zhuān)家，首批全國(guó)名老中醫(yī)，關(guān)老多年從事肝病的臨床及理論研究，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)有他的獨(dú)到認(rèn)識(shí)。雖然逝世了多年。但他的臨床驗(yàn)方一直留給后人在受益。這個(gè)藥方就是關(guān)老臨床驗(yàn)方之一。

這個(gè)藥方的名稱(chēng)養(yǎng)血平肝湯

【組方】當(dāng)歸10g 白芍10g 川芎10g 生地10g 香附10g 旋覆花15g 煅赭石15g 生石膏30g 木瓜10g 生甘草6g

【用法用量】水煎服，一天一劑，水煎二次，早晚飯后各服一次。

這個(gè)方子組成的具體的一個(gè)作用主要是反映了 治療血虛肝旺頭疼的一個(gè)癥狀。所以取名叫養(yǎng)血平肝湯。

什么是血虛肝旺？我們知道肝旺、肝火旺，就是愛(ài)發(fā)火唄！那么血虛肝旺在一塊是什么樣的關(guān)系呢？

血虛肝旺，血屬陰，肝屬木。這個(gè)木要靠什么來(lái)養(yǎng)呀？靠水！那誰(shuí)主水？腎主水！陰虛腎虧損后，不能養(yǎng)木，這木就干了，干燥了，自然容易生火，火往上升，沒(méi)有陰的調(diào)節(jié)，這陽(yáng)氣就往上走，陰虛陽(yáng)就旺，這兩個(gè)是相輔相成的，互相制約的。陰要是虛了，那么肝火就往上旺了。那么血呢是屬于陰的范圍，也屬于物質(zhì)?？诟煽诳蕦訇幪?，還有血脈少，臉色蒼白，乏力。脈沉細(xì)，這些都是血虛的問(wèn)題，那么久病的都有血虛，都偏血虛。

在這個(gè)方子里面呢，有一個(gè)女性常服用的補(bǔ)血方子叫“四物湯”

這個(gè)方的有口訣是歸，地，芎，芍”由當(dāng)歸，熟地，川芎，白芍組成，這是養(yǎng)血平肝方的核心組成。女性朋友離不開(kāi)這個(gè)藥方，經(jīng)常用這個(gè)藥方調(diào)血養(yǎng)血，關(guān)老在開(kāi)這方子時(shí)，一般來(lái)講就是把這四味藥一塊用的，老中醫(yī)們?cè)陂_(kāi)方時(shí)大都是，十個(gè)大夫九當(dāng)歸，其實(shí)就是重視血?dú)獾膯?wèn)題。關(guān)幼波老醫(yī)生比這一類(lèi)大夫還要重視血，他把四味藥全用上去了，下面我們來(lái)簡(jiǎn)單的分析下這個(gè)藥方，當(dāng)歸跟川芎是辛溫的，走竄，活血。明白吧！（此方為朱曦琴中醫(yī)師原創(chuàng)首發(fā)）生地和白芍是收斂的，不動(dòng)的。兩動(dòng)兩靜，兩走兩收合起來(lái)，陰陽(yáng)互補(bǔ)，動(dòng)靜結(jié)合。這四味藥歸地芎芍配合起來(lái)相得益彰，互相發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。補(bǔ)而不膩，形而不散，不傷正氣。所以關(guān)老善用這四物湯來(lái)養(yǎng)血比較有代表性的。在這方子里，不關(guān)養(yǎng)血就夠了，然后去平肝，這里平肝有旋覆花和赭石。這個(gè)方子主要針對(duì)的是血虛肝旺跟頭疼疾病相關(guān)的一個(gè)表現(xiàn)癥狀。我們來(lái)看 看血虛肝旺有哪些癥狀。

這個(gè)血虛肝旺癥狀是一些常見(jiàn)癥狀。并不是說(shuō)每個(gè)頭疼患者的都有，包括腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發(fā)枯黃，急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢(mèng)。這里頭腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發(fā)枯黃，乏力都是血虛陰虛的一種表現(xiàn)。而急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢(mèng)是反映肝火旺，肝火上炎的一種表現(xiàn)。

那么哪些人會(huì)出現(xiàn)血虛肝旺呢？在咱們生活中可能經(jīng)常見(jiàn)到這么一個(gè)現(xiàn)象，經(jīng)常頑固性頭疼，內(nèi)傷性頭疼，女性同胞們相對(duì)比較常見(jiàn)，而且年齡應(yīng)該是大都40歲上下。或是更年期的的女性。

另外呢，就是經(jīng)常見(jiàn)于用腦過(guò)度的，經(jīng)常熬夜的上班一族，同時(shí)可能這種緊張程度，生活節(jié)奏都比較快，或是經(jīng)常勞累過(guò)度，所以像這些因素，都是引起氣血不足，陰精耗損的一個(gè)常見(jiàn)因素。中醫(yī)講氣血平衡，陰陽(yáng)平衡。出現(xiàn)這種氣血陰精不足的，往往導(dǎo)致一個(gè)氣血紊亂，陰陽(yáng)失衡。一旦平衡打亂，就可能出現(xiàn)相對(duì)陽(yáng)旺，這里頭這種陽(yáng)旺指的就是時(shí)常咱說(shuō)的那個(gè)肝火上炎的一個(gè)具體表現(xiàn)。所以內(nèi)傷頭疼時(shí)間比較久的，大都久病必虛嘛。都強(qiáng)調(diào)的一個(gè)病因，實(shí)際就是談到一個(gè)血虛肝旺。

那一般來(lái)講的話女子容易血虛，然后再加上如果脾氣不好的話，或是更年期前后的女姓，另外胃腸不好的，氣血生化無(wú)源的人都可能出現(xiàn)血虛肝旺的癥狀，因?yàn)槲改c不好的，更年期前后的女姓，經(jīng)常熬夜的，生活壓力大的，跟老公、男朋友鬧意見(jiàn)引起情緒波動(dòng)比較大的，在家里比較操勞的，生活節(jié)奏比較快的，都有可能出現(xiàn)血虛肝旺，那么現(xiàn)在咱們來(lái)看看針對(duì)血虛肝旺的這個(gè)方子組成的具體分析。

朱曦琴醫(yī)生

發(fā)剛才我說(shuō)了，養(yǎng)血一個(gè)最好的代表方劑，就是“四物湯”，當(dāng)歸、生地，這里用的就是生地黃，地黃有生地、熟地之分。在這個(gè)方劑里用的就是生地黃，因?yàn)楦瓮匀挥猩鸁?。生地?span>清熱的作用。這個(gè)歸、地、芎、芍大家記住了，這是養(yǎng)血的基本方。在這個(gè)養(yǎng)血的基礎(chǔ)上了我們要平肝，怎么來(lái)平肝呢？這有一對(duì)藥對(duì)就是旋覆花、煅赭石。這是平肝最具代表的一對(duì)藥對(duì)，具有平肝、降逆、疏氣、化痰之功效。這個(gè)煅赭石大家記住了喔，這是一個(gè)礦物質(zhì)，不適合做丸藥，熬藥的時(shí)候一定要先煎半個(gè)小時(shí)。再把它的藥水箅出來(lái)同其他藥一起煎，別把赭石也吃到胃里邊去了。一定要給它箅出那清水。這煅赭石，主要功效是平肝潛陽(yáng)。降逆。旋覆花、煅赭石這兩個(gè)藥合起來(lái)凡是一切上沖的氣，都可以往把他降下去，剛才說(shuō)了血虛肝旺需要平降，像胃氣上逆，惡心嘔吐，都可以用它來(lái)治，這個(gè)藥不但治了肝旺還治了胃氣上逆的嘔吐，還有一些肝火上沖，心氣虛弱的上沖，橫隔以上的毛病，在這里壅滯不走，都要平降下來(lái)。中醫(yī)講究升降，該升的升，該降的降，比如說(shuō)吃了飯后呢這個(gè)胃氣不降反而主升了那就麻煩了。（此方為朱曦琴中醫(yī)師原創(chuàng)首發(fā)）不吸收，全吐了，那么就可以加上旋覆花、煅赭石來(lái)降逆。當(dāng)然藥方中還有一個(gè)木瓜，這個(gè)木瓜，實(shí)際上是有藥用還有食用之分，它是藥食同源的，它的主要產(chǎn)地是在安徽。一般的中藥飲片，都講究地道藥材，產(chǎn)于安徽這個(gè)地域，所以又稱(chēng)叫宣木瓜，這種木瓜只能作為一個(gè)藥用，它在這個(gè)方里的主要作用呢就是調(diào)和肝脾，疏肝和胃，養(yǎng)陰精，養(yǎng)血。有好多比如說(shuō)腿肚子轉(zhuǎn)筋，就比較喜歡吃一個(gè)名方叫木瓜丸呀，養(yǎng)血平肝方中白芍、甘草同伍，酸甘化陰，育陰緩解止痛。另香附行氣解郁，菊花清肝平肝，本方養(yǎng)血平肝、散風(fēng)止痛，標(biāo)本兼施，頗為平和，為治頑固性頭痛之良方。

臨床中如見(jiàn)血脈壅滯明顯而見(jiàn)刺痛者，加紅花10克，通血脈消瘀滯；屬肝氣上沖之頭痛頭暈者，加珍珠母30克、生石決明30克以平肝潛陽(yáng)；面紅目赤昏花等肝火較旺者，加鉤藤30克，配合方中的杭菊花、旋覆花，以清利頭目；若腰膝酸軟腎虛的癥狀的加川斷10克、枸杞子10克、牛膝10克補(bǔ)腎氣；陰虛明顯見(jiàn)五心煩熱，口干者，加北沙參30克、石斛10克，以滋養(yǎng)陰液。熱甚口渴加生石膏10克以清熱，血虛頭痛難眠加用首烏藤30克以養(yǎng)陰安神。養(yǎng)血平肝方為基礎(chǔ)方，大家可以根據(jù)不同的癥狀做加減，均能收到的療效。