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楊牧樣教授用生水蛭治療腦血管病，療效顯著。他認(rèn)為脈絡(luò)瘀血阻滯是腦動(dòng)脈硬化癥整個(gè)病機(jī)過程中的終端結(jié)果，特別是對于病程較久、瘀血征象明顯者，善于運(yùn)用生水蛭以活血逐瘀、搜剔絡(luò)邪。治療腦出血也當(dāng)活血逐瘀，而一般活血通絡(luò)之品如桃仁、紅花、赤芍、地龍等療效均不甚理想，通過長期摸索，他發(fā)現(xiàn)生水蛭能破瘀血而不傷新血，用于治療腦出血恰合病機(jī)，較為理想。并強(qiáng)調(diào)運(yùn)用愈早，顱內(nèi)血腫吸收、神經(jīng)功能恢復(fù)愈快，可減少病殘率、降低死亡率。對于動(dòng)脈硬化性腦梗死，強(qiáng)調(diào)本病脈絡(luò)瘀阻較為嚴(yán)重，應(yīng)加用生水蛭膠囊，以盡快祛除脈絡(luò)瘀滯，恢復(fù)臟腑肢體功能，縮短療程。楊教授強(qiáng)調(diào)水蛭宜生用，每日用量6～8g，并體會(huì)到水蛭藥性平和，祛瘀之力甚宏，而幾無傷正之弊。但因本品腥味甚大，入煎、散，常致人惡心嘔吐，故提倡生水蛭研成細(xì)粉，裝入膠囊，湯藥送服。 周玉朱 周玉朱教授用水蛭治療硬化性膽管炎、脫疽、硬皮病、甲狀腺腺瘤等外科病癥屬血瘀證者。臨床表現(xiàn)為患處變硬、凹陷，或?yàn)槟[塊，或有條索狀物，皮色紫暗或蒼白，伴有疼痛，痛有定處，舌質(zhì)暗，脈澀，或結(jié)代，或細(xì)弱。常用炙水蛭20～60g，配土鱉蟲、澤蘭、劉寄奴、蘇木、紅花治療硬化性膽管炎；配威靈仙、三棱、莪術(shù)、穿山甲、皂角刺治療脫疽、硬皮?。慌浒赘阶?、旋覆花、牡蠣、制半夏、陳皮治療甲狀腺腺瘤。水蛭破中有補(bǔ)，即使對因虛致瘀或血瘀體弱者也可應(yīng)用，或配伍補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥為助。 劉復(fù)興 水蛭善破血化瘀，眾人皆知，劉復(fù)興主任則發(fā)現(xiàn)水蛭可消水腫，尤善消久腫不退之全身水腫，正虛者佐扶正之品，如在補(bǔ)陽還五湯中用水蛭替地龍，化瘀散結(jié)更佳。如治湯某，男，74歲，因紅皮癥、多形性日光疹2年，伴頭、面四肢腫甚1月，予荊芩湯加白蘚皮、地膚子、土茯苓、茵陳、刺蒺藜、藿香、佩蘭，3劑，2日1劑，水煎服，日2次；復(fù)診癢減，但水腫仍甚，去方中藿、佩，加水蛭，2日1劑，3劑腫消癢止。 翟明義 翟明義老中醫(yī)臨證用水蛭治療各科疑難雜證如慢性腎炎蛋白尿、脈管炎、深部靜脈炎、下肢靜脈曲張、心腦血管病、脾臟腫大、淋巴管炎等均有良好療效，常用量15～30g。 |
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