毛發(fā)脫落變白——烏須生發(fā)飲(陳潮祖方)

【組成】鹿角膠20g，枸杞子20g，熟地黃20g，制首烏30g，當(dāng)歸6g，黃芪30g，麻黃6g，白芥子10g，肉桂3g，干姜6g，三七粉3g。

【功效主治】主治毛發(fā)脫落變白。

【方解】該方是在填精補(bǔ)髓、滋陰養(yǎng)血基礎(chǔ)上，加入益氣、活血、滌痰、疏郁之品，制成的通治毛發(fā)脫落變白的綜合性醫(yī)方。實(shí)則陽和湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯之變方。方中鹿角膠、枸杞子、熟地黃、何首烏、當(dāng)歸填精養(yǎng)血為本；黃芪大補(bǔ)肺氣而助精血營運(yùn)敷布；麻黃宣通肺衛(wèi)，開啟毛竅，而為精血營運(yùn)敷布之先導(dǎo)；白芥子逐經(jīng)隧痰濁，三七粉活血通絡(luò)，共暢精血營運(yùn)之道路；肉桂溫下元，通經(jīng)脈，既促精血生化之機(jī)，又促精血布散流行；干姜暖中土，助諸藥及水谷之運(yùn)化吸收而壯精血生化之源。全方從骨髓到經(jīng)脈，到肌腠，到膚表，到毛竅，層層開通；從精血之滋，到精血之化，到精血之運(yùn)行，到精血之敷布吸收，環(huán)環(huán)緊扣，用思之精深，結(jié)構(gòu)之細(xì)密，法度之嚴(yán)謹(jǐn)，古今同類醫(yī)方罕與倫比。

【加減】精虧較甚者，鹿角膠增至40g，另加紫河車粉15g，黃狗腎20g；血虛甚者，制首烏增至50g，另加桑椹30g，阿膠25g；氣虛甚者，黃芪增至50g，另加紅參、升麻各15g；痰滯甚者，去熟地黃，增麻黃至10g，白芥子至20g，另加桔梗10g；血瘀甚者，三七粉增至6g，另加桃仁15g，紅花10g；肝郁氣滯者，加柴胡10g，川芎10g，刺蒺藜20g。

【驗(yàn)案】脫發(fā)　殷某，男，27歲。1993年10月7日以頭發(fā)全部脫落11年就診。自述：16歲時(shí)頭發(fā)脫落，1年內(nèi)全部脫光，無一幸存。此后10余年來，四處求醫(yī)，八方尋藥，從未間斷。所服多為養(yǎng)血填精、烏須黑發(fā)之品，終無一效。詢知頭皮無異常感，脫發(fā)前無特殊接觸，飲食、二便正常。觀其形體胖瘦適中，面色白，頭皮光亮，一發(fā)不生，舌紅潤，苔薄白；切得六脈沉緩。診斷：脫發(fā)。辨證：精血不足兼陽虛痰凝。治法；養(yǎng)血填精，溫陽益氣，化痰通絡(luò)。方藥：烏須生發(fā)飲化裁。熟地黃20g，鹿膠20g，制首烏30g，黃芪30g，白芥子10g，肉桂3g，三七粉3g，紅參15g，枸杞子20g，當(dāng)歸6g，干姜6g。上方連服50余劑后，頭皮上生出灰白色絨發(fā)，又服30余劑，絨發(fā)增長至2mm左右，色亦漸轉(zhuǎn)灰黑，現(xiàn)仍繼服此方。改湯為丸。

按：本案無特殊兼癥，辨證較難，唯面白，脈沉緩可作為氣虛辨證依據(jù)，故加紅參。本癥脫發(fā)嚴(yán)重，病程又長，故縱有仙丹，亦非期月所能見功，原方既已初見成效，不宜輕易改弦更張，但作為丸，應(yīng)以久服計(jì)。

【方源】《臨證解惑——陳潮祖教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究》